Hvordan ta Amoxiclav?

Amoxiclav påvirker mange typer patogene bakterier. Legemidlet kombinerer to aktive stoffer som utviser antibakteriell aktivitet - amoksicillin og clavulansyre. I apoteksnettet i nærvær av stoffet av forskjellige former for frigjøring og dosering. Hvordan ta Amoxiclav og hvilken ordning er avhengig av personens masse og alder, sykdommens art og andre relaterte faktorer.

Drug action

Amoxiclav er et kombinert antibakterielt middel i penicillin-gruppen. I tillegg til amoksicillin inneholder den en p-laktamaseinhibitor. På grunn av dette er antibiotika Amoxiclav mer effektivt enn sine forgjengere. Komponentene av stoffet er komplekse:

  • Amoxicillin forstyrrer proteinsyntesen i bakteriens cellevegger, og forstyrrer dermed divisjon og vekstprosessen og til slutt forårsaker døden. Men enkelte mikroorganismer tilpasset å motstå antibiotika med beta-laktamase;
  • Klavulansyre inaktiverer enzymet og gjenoppretter antibiotikumets antimikrobielle aktivitet. Enkelte bakteriestammer er imidlertid resistente mot Amoxiclav, selv om dette ikke er tilfelle.

Antistoffet har høy biotilgjengelighet, absorberes raskt ved oral administrering. Ekskresert hovedsakelig i urinen. En liten del av stoffet kommer inn i morsmelk, slik at leger ofte foreskriver Amoxiclav under amming.

Indikasjoner for avtale

Legene foreskriver Amoxiclav for følgende sykdommer:

  • luftveissykdommer;
  • ENT sykdommer (angina, bihulebetennelse);
  • betennelse i urinveiene;
  • forhold etter bekken kirurgi.

Amoxiclav er også indikert for pyoderma, inflammatoriske sykdommer i huden og muskelvev (hjelper med forbrenninger, sår eller biter smittet).

Metode for bruk

Doseringen av legemidlet er beregnet ut fra pasientens alder og vekt, sykdommens alvor og funksjonell evne til organene som utskiller stoffet og metabolitter. Vanligvis anbefales det at voksne tar antibiotika 2-3 ganger daglig i henhold til legemidlet. Komplisert sykdomsforløp involverer å ta et antimikrobielt middel i mengden 1 g to ganger om dagen. Den høyeste daglige dosen medisinering for voksne er 6 gram.

Hvis barnet er over 12 år, brukes doseringen som for en voksen. Det bør tas i betraktning at selvmedisinering er farlig. Legemidlet må tas på anbefaling av en spesialist og følge den angitte dosen. En voksen inntak regime har vanligvis følgende form:

  • 250 / 125mg hver 8. time;
  • 500 / 125mg med et intervall på 12 timer;
  • 500 / 125mg administrert med komplisert sykdomssykdom hver 8. time.

Etter 2-3 dagers bruk av Amoxiclav tabletter hos voksne pasienter, reduseres alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen og pasientens tilstand forbedres. Men du kan ikke forstyrre behandlingen, selv om tilstanden for sensasjonene var fullt normalisert. Varigheten av behandlingen for en voksen bør ikke være mindre enn 5 dager.

Programfunksjoner

Spising påvirker ikke absorpsjonen av stoffet, men for å unngå kvalme og irritasjon i mage-tarmkanalen, er det riktig å ta Amoxiclav i begynnelsen av måltidet eller umiddelbart etter det. Den høyeste konsentrasjonen av et stoff i blodet er notert en time etter vedtaket. Med langvarig medisinbehandling kan det utvikles superinfeksjon med bakterier og sopp resistente mot antibiotika, som krever avbestilling og utnevnelse av egnet behandling.

Tabletter bør tas uten å tygge. Hvis det er umulig å svelge en pille, kan du male den og fortynne den med en liten mengde vann. Påfør Amoxiclav på denne måten er mest praktisk for eldre mennesker. Amoxiclav til voksne kan kun brukes i pediatrisk praksis etter at barnet har fylt 6 år. Foreldre og småbarn skal gis Amoxiclav i form av flytende suspensjon.

Liste over analoger av amoxiclav

Ifølge vurderinger fra leger, er analoger av stoffet Amoxiclav produsert i Sveits (nr. 15 for 375 mg) - prisen på 190 rubler, billige og høyverdige antibiotika:

  • Oxamps - fra 75 rubler;
  • Augmentin - fra 390 rubler;
  • Ecoclav - fra 175 rubler;
  • Rapiklav - fra 338 rubler;
  • Arlet - 284 rubler.

Generelt er innenlandske kolleger billigere.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Legemidlet Amoxiclav tolereres godt og forårsaker sjelden forbundet negative effekter. Som regel oppstår de dersom pasienten overskrider det angitte doserings- og doseringsregime, eller hvis en pasient har kontraindikasjoner eller individuell intoleranse mot antibiotikumets aktive komponenter. Bivirkninger oppstår oftest ved begynnelsen av resepsjonen og forsvinner gradvis over tid.

Mulige bivirkninger, som er beskrevet i instruksjonene til legemidlet Amoxiclav:

  • kvalme, oppkast, halsbrann, flatulens.
  • peristaltiske lidelser.
  • hodepine og desorientering.
  • allergiske reaksjoner (utslett, rødme, kløe).

I sjeldne tilfeller symptomer på rusmidler, søvnforstyrrelser, patologiske forandringer i blodsammensetningen. Sannsynligheten for overdosering ved bruk av store doser av legemidlet Amoxiclav er svært lavt. I dette tilfellet er symptomatisk behandling nødvendig.

Artikkelen er verifisert
Anna Moschovis er en familie lege.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Amoxiclav tabletter - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på bruken av stoffet
for medisinsk bruk

Les denne instruksjon nøye før du begynner å ta / bruke denne medisinen.
• Lagre instruksjonen, det kan være nødvendig igjen.
• Kontakt lege hvis du har spørsmål.
• Dette legemidlet er foreskrevet for deg personlig, og bør ikke overføres til andre, fordi det kan skade dem selv om du har de samme symptomene som deg.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppenavn

amoksicillin + klavulansyre

Doseringsform

Filmbelagte tabletter

struktur

Virkestoffer (kjerne): Hver tablett 250 mg + 125 mg inneholder 250 mg amoksicillin i form av trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av kaliumsalt;
hver tablett inneholder 500 mg amoxicillin i form av trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av kaliumsalt;
hver tablett på 875 mg + 125 mg inneholder 875 mg amoksicillin i form av et trihydrat og 125 mg klavulansyre i form av et kaliumsalt.
Hjelpestoffer (henholdsvis for hver dose): kolloidalt silisiumdioksyd 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmellosnatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (for en dose på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose opp til 650 mg / opp til 1060 mg / til 1435 mg;
filmbeleggstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14 378 mg, etylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80-0,780 mg, trietylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg talkum 1,742 mg;
filmbeleggstabletter 500mg + 125mg - hypromellose 17.696 mg, etylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80-0.960 mg, trietylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbeleggstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, etylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, trietylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12,286 mg talkum 2,814 mg.

beskrivelse

Tabletter på 250 mg + 125 mg: Hvite eller nesten hvite, avlange, åttekantede, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte, med påtrykk på "250/125" på den ene siden og "AMC" på den andre siden.
Tabletter 500 mg + 125 mg: Hvite eller nesten hvite, ovale, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte.
Tabletter på 875 mg + 125 mg: Hvite eller nesten hvite, avlange, bikonvekse tabletter, filmdrasjerte, med hakk og en utskrift på "875/125" på den ene siden og "AMC" på den andre siden.
Type kink: masse gulaktig.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-laktamasehemmer

ATC-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, som er aktivt mot mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoksicillin bryter mot biosyntesen av peptidoglykan, som er en strukturell komponent i bakteriecellemuren. Brudd på peptidoglykansyntese fører til tap av celleveggstyrke, noe som forårsaker lys og celledød av mikroorganismer. Samtidig er amoksicillin ødelagt av beta-laktamaser, og spekteret av amoksicillinaktivitet strekker seg derfor ikke til mikroorganismer som produserer dette enzymet.
Klavulansyre, en beta-laktamaseinhibitor som er strukturelt relatert til penicilliner, har evnen til å inaktivere et bredt spekter av beta-laktamaser som finnes i mikroorganismer som er resistente mot penicilliner og cephalosporiner. Klavulansyre er tilstrekkelig effektiv mot plasmid-beta-laktamase, som oftest forårsaker bakteriell motstand, og er ikke effektiv mot kromosomal beta-laktamase type I, som ikke hemmeres av klavulansyre.
Tilstedeværelsen av clavulansyre i preparatet beskytter amoksicillin mot ødeleggelse av beta-laktamase-enzymer, noe som gjør at amoksicillin kan utvide sitt antibakterielle spektrum.
Nedenfor er in vitro-kombinasjonen av amoksicillin med klavulansyre.

farmakokinetikk
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like. Amoxicillin og klavulansyre oppløses godt i vandige oppløsninger med fysiologisk pH, og etter å ha tatt Amoxiclav ® absorberes de raskt og fullstendig i mage-tarmkanalen (GIT). Absorpsjon av de aktive stoffene amoxicillin og clavulansyre er optimal når det gjelder mottak i begynnelsen av måltidet.
Biotilgjengelighet av amoksicillin og klavulansyre etter oral administrering er ca. 70%.
Nedenfor er farmakokinetiske parametere for amoksicillin og klavulansyre etter administrering av 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to ganger daglig, 250 mg / 125 mg tre ganger daglig med friske frivillige.

distribusjon
Begge komponentene kjennetegnes av et godt distribusjonsvolum i ulike organer, vev og kroppsvæsker (inkludert i lungene, mageorganene, fett-, ben- og muskelvev, pleurale, synoviale og peritoneale væsker, i huden, galle, urin, purulent utslipp, sputum, interstitial fluid).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for klavulansyre og 18% for amoksicillin.
Fordelingsvolumet er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoksicillin og ca. 0,2 l / kg for klavulansyre.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren i ikke-inflammatoriske hjernehinner.
Amoxicillin (som de fleste penisilliner) utskilles i morsmelk. Spormengder av clavulansyre finnes også i morsmelk. Amoksicillin og klavulansyre trenger inn i placenta barrieren.
metabolisme
Ca 10-25% av den første dosen av amoksicillin utskilles av nyrene som inaktiv penisillinsyre. Klavulansyre i menneskekroppen metaboliseres i stor grad for å danne 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-lH-pyrrol-3-karboksylsyre og 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og utskilles av nyrene, gjennom mage-tarmkanalen, så vel som med utåndet luft, i form av karbondioksid.
avl
Amoksicillin utskilles hovedsakelig av nyrene, mens klavulansyre er via både nyre og ekstralarme mekanismer. Etter en enkeltdose på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg utskilles ca. 60-70% amoksicillin og 40-65% klavulansyre innen de første 6 timene av nyrene i uendret form.
Den gjennomsnittlige eliminasjonshalveringstiden (T1 / 2) av amoksicillin / klavulansyre er ca. en time, gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / time hos friske pasienter.
Den største mengden clavulansyre utskilles innen de første 2 timene etter inntaket.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Total clearance av amoksicillin / klavulansyre minker i forhold til nedsatt nyrefunksjon. Redusert clearance er mer uttalt for amoksicillin enn for clavulansyre fordi det meste av amoksicillin utskilles av nyrene. Doser av stoffet for nyresvikt bør velges under hensyntagen til uønskelighet av amoksicillinkumulasjon, samtidig som det opprettholdes det normale nivået av klavulansyre.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, brukes legemidlet med forsiktighet, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke leverfunksjonen.
Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder ved peritonealdialyse.

Indikasjoner for bruk

Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:
• infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
• nedre luftveisinfeksjoner (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
• urinveisinfeksjoner;
Infeksjoner i gynekologi;
• infeksjoner av hud og bløtvev, samt sår fra biter av mennesker og dyr;
Infeksjoner av bein og bindevev;
• infeksjoner i galdevegen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infeksjoner.

Kontra

• Overfølsomhet overfor stoffet;
• følsomhet i historien til penicilliner, cephalosporiner og andre beta-laktam antibiotika;
• kolestatisk gulsott og / eller andre leverdysfunksjoner forårsaket av en historie med amoksicillin / klavulansyre;
Infeksiøs mononukleose og lymfocytisk leukemi;
• Barns alder opptil 12 år eller med en kroppsvekt mindre enn 40 kg.

Med forsiktighet

Pseudomembranøs kolitt i historien, sykdommer i mage-tarmkanalen, leversvikt, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, graviditet, amming, mens de brukes sammen med antikoagulantia.

Bruk under graviditet og under amming

Dyrestudier avslørte ikke data om farene ved å ta stoffet i løpet av svangerskapet og dets effekter på fosterets embryonale utvikling.
I en studie hos kvinner med for tidlig brudd på amniotiske membraner ble det funnet at profylaktisk bruk av amoksicillin / klavulansyre kan være forbundet med økt risiko for nekrotiserende enterokulitt hos nyfødte.
Under graviditet og amming, brukes legemidlet kun dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.
Amoksicillin og klavulansyre i små mengder trer inn i morsmelken.
Hos spedbarn som får amming, kan det utvikles sensibilisering, diaré, candidiasis av munnhulen i munnhulen. Når du tar stoffet Amoksiklav ®, er det nødvendig å løse problemet med å stoppe amming.

Dosering og administrasjon

Inside.
Doseringsregimet settes individuelt avhengig av alder, kroppsvekt, nyrefunksjon hos pasienten, samt alvorlighetsgraden av infeksjonen.
Amoxiclav ® anbefales å tas i begynnelsen av et måltid for optimal absorpsjon og reduksjon av mulige bivirkninger fra fordøyelsessystemet.
Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Behandling bør ikke vare mer enn 14 dager uten re-medisinsk undersøkelse.
Voksne og barn 12 år og eldre eller veier 40 kg eller mer:
For behandling av milde til moderate infeksjoner - 1 tablett 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 ganger daglig).
For behandling av alvorlige og respiratoriske infeksjoner - 1 tablett 500 mg + 125 mg hver 8. time (3 ganger daglig) eller 1 tablett 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 ganger daglig).
Siden tabletter av amoksicillin og klavulansyre inneholder 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg tabletter, inneholder samme mengde klavulansyre - 125 mg, 2 tabletter på 250 mg + 125 mg er ikke ekvivalente med 1 tablett 500 mg + 125 mg.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Dosjustering er basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin og er basert på verdiene for kreatininclearance (CK).

Bivirkninger

I henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO) er bivirkninger klassifisert etter utviklingshyppigheten som følger: svært ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ® og probenecid kan føre til økning og utholdenhet i blodnivået av amoksicillin, men ikke klavulansyre, derfor er det ikke anbefalt samtidig bruk med probenecid. Samtidig bruk av legemidlet Amoxiclav ® og metotreksat øker tootiskiteten av metotreksat.
Bruk av stoffet sammen med allopurinol kan føre til utvikling av hudallergiske reaksjoner. For tiden er det ingen data om samtidig bruk av en kombinasjon av amoksicillin med klavulansyre og allopurinol. Samtidig bruk med disulfiram bør unngås.
Reduserer effektiviteten av narkotika, i prosessen med metabolisme hvor paraminobensoesyre dannes, etinyløstradiol - risikoen for "gjennombrudd" blødning.
Litteraturen beskriver sjeldne tilfeller av økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR) hos pasienter med samtidig administrasjon av acenokumarol eller warfarin og amoksicillin. Hvis det er nødvendig, bør samtidig bruk av antikoagulantia overvåkes regelmessig protrobinovannoe tid eller INR ved avtale eller kansellering av legemidlet. Det kan hende du må justere dosen av antikoagulantia til oral administrering.
Ved samtidig bruk med rifampicin er gjensidig svekkelse av antibakteriell effekt mulig. Legemidlet Amoxiclav ® bør ikke brukes samtidig i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grunn av en mulig reduksjon i effekten av stoffet Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.
Hos pasienter behandlet med mykofenolatmofetil, etter å ha startet kombinasjonen av amoksicillin med klavulansyre, var det en reduksjon i konsentrasjonen av den aktive metabolitet mycophenolsyre, før den tok neste dose av legemidlet med ca. 50%. Endringer i denne konsentrasjonen kan ikke nøyaktig gjenspeile generelle endringer i eksponeringen for mykofenolsyre.

Spesielle instruksjoner

Før behandling påbegynnes, skal pasienten bli intervjuet for en historie med overfølsomhetsreaksjoner overfor penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-laktamantibiotika. Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske kryssreaksjoner med cephalosporin-antibiotika mulige. I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til de bloddannende organene, leveren og nyrene. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon krever tilstrekkelig dosejustering eller en økning i intervaller mellom doser. For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen bør ta stoffet under måltider.
Kanskje utviklingen av superinfeksjon på grunn av veksten av mikroflora ufølsom for amoksicillin, noe som krever en tilsvarende endring i antibakteriell terapi.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, så vel som ved høye doser av legemidlet kan det oppstå anfall.
Det anbefales ikke å bruke stoffet hos pasienter med mistanke om infeksiøs mononukleose.
Hvis det oppstår en antibiotikarelatert kolitt, bør du straks slutte å ta Amoxiclav ®, konsultere lege og starte en passende behandling. Preparater som hemmer peristaltikk er kontraindisert i slike situasjoner.
Hos pasienter med redusert diurese forekommer krystalluri meget sjelden. Under bruk av store doser amoksicillin, anbefales det å ta tilstrekkelig mengde væske og opprettholde tilstrekkelig diurese for å redusere sannsynligheten for dannelsen av amoksicillinkrystaller.
Laboratorietester: Høye konsentrasjoner av amoksicillin gir en falsk positiv reaksjon på urin-glukose ved hjelp av Benedict's reagens eller Fehlings løsning.
Det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukosidase.
Klavulansyre kan forårsake ikke-spesifikk binding av immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, noe som fører til falsk positive resultater av Coombs-testen.

Spesielle forholdsregler for destruksjon av ubrukte medisiner.

Det er ikke nødvendig med spesielle forholdsregler når du ødelegger ubrukte Amoxiclav ®.

Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer

Ved utvikling av bivirkninger fra nervesystemet (for eksempel svimmelhet, kramper), bør du avstå fra kjøring og andre aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Utgivelsesskjema

Primær emballasje:
Tabletter, filmdrasjerte, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørkemidler (silikagel), plassert i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig", i en mørk glassflaske, forseglet med et metallskruelokk med en kontrollring med perforering og pakning av lavdensitetspolyetylen inni.
Filmdrasjerte tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 desiccants (silikagel) plassert i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i et mørkt glassflaske forseglet med en metallskruehette med perforert ring og en pute med lavdensitetspolyetylen inne eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister av lakkert, stiv aluminium / myk aluminiumsfolie.
Filmdrasjerte tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister laget av lakkert, stivt aluminium / myk aluminiumsfolie.
Sekundær emballasje:
Tabletter, filmbelagt, 250 mg + 125 mg: en flaske i papppakke sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.
Tabletter, filmbelagt, 500 mg + 125 mg: ett hetteglass eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en eske sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.
Filmdrasjerte tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en eske sammen med instruksjonene for medisinsk bruk.

Lagringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

2 år.
Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Ferieforhold

resept

produsenten

Holder av RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produsert: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Forbruker hevder å sende til JSC "Sandoz":
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bld. 3.

Amoxiclav: bruksanvisninger

Amoxiclav er et populært antibiotika stoff. Han blir ofte utnevnt av terapeuter og barneleger i behandlingen av kroniske smittsomme sykdommer. Hva er de medisinske egenskapene til Amoxiclav, hva er kontraindikasjoner, og hvordan man bruker det riktig?

Narkotikabeskrivelse

Amoxiclav består av to hovedkomponenter. Først av alt er det halvsyntetisk penicillin - amoxicillin, samt clavulansyre. Hver komponent har sin egen funksjon. Amoksicillin er blant antibiotika, men clavulansyre har ingen merkbar antibakteriell effekt. Hva er da hensikten?

Som du vet er penicilliner et av de første antibiotika som er oppnådd i midten av forrige århundre. Under bruk har de vist sin høye effektivitet. Men samtidig klarte mange bakterier å utvikle motstand mot dem. Hvordan virker beskyttelsen av bakterier mot antibiotika?

Amoxicillin virker på cellevegg av bakterier ved å binde et av enzymene som utgjør det. Som et resultat taper celleveggen sin styrke, blir ødelagt og bakteriene dør. Men mange typer bakterier begynte å produsere spesielle stoffer - beta-laktamase, som blokkerer virkningen av antibiotika. Dermed var amoksicillin ikke farlig for de fleste bakterier.

Klavulansyre er designet spesielt for å bekjempe beta-laktamaser. Ved binding til amoksicillin gjør det antibiotikumet immun mot beta-laktamase. Denne effekten manifesteres i forhold til de fleste typer beta-laktamase produsert av bakterier.

Kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre har således et bredere spektrum av antibakteriell aktivitet enn ren amoksicillin. Hvis amoksicillin kun kan påvirke et begrenset antall bakterier som ikke er i stand til å produsere beta-laktamase, er amoksicillin, kombinert med klavulansyre, aktiv mot de fleste bakterier som forårsaker smittsomme sykdommer. Blant bakteriene som Amoxiclav kan ødelegge, er det både gram-positive og gram-negative bakterier.

Hovedtyper av bakterier som er følsomme for Amoxiclav:

  • streptokokker,
  • stafylokokker,
  • Shigella,
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • klostridier,
  • hemofil bacillus,
  • salmonella,
  • Proteus.

Bakterier resistente mot Amoxiclav:

  • Enterobacter,
  • Pseudomonas,
  • klamydia,
  • mycoplasma,
  • legionella,
  • Yersinia,

og noen andre.

farmakokinetikk

Komponentene i Amoksiklava absorberes godt inn i blodet og fordeles jevnt i hovedvev og kroppsvæsker, noe som gir en universell terapeutisk effekt av stoffet. Samtidig trer komponentene ikke inn i blod-hjernebarrieren. Imidlertid kan stoffene som utgjør Amoxiclav trenge inn i placenta barrieren under graviditet og i små mengder inn i morsmelk hos lakterende kvinner. Amoksicillin metaboliseres dårlig og utskilles nesten uendret gjennom nyrene. I motsetning dannes clavulansyre til metabolitter, som utskilles i urinen. Perioden for eliminering av halvparten av komponentene i friske nyrer er 1-1,5 timer. Legemidlet kan også fjernes fra kroppen ved hjelp av hemodialyse.

Utgivelsesskjema

Amoxiclav produseres hovedsakelig i tablettform. Det er to typer av dette skjemaet. De viktigste er filmdrasjerte tabletter beregnet til å svelge og oppløse i tarmen. Det er også øyeblikkelige tabletter som absorberes i munnen. Du kan også kjøpe stoffet i form av en suspensjon (pulver som krever fortynning), og i hetteglass som inneholder pulver, hvorfra du kan lage en løsning for intravenøs administrering.

Amoxiclav tabletter kan ha følgende dose:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Den første figuren indikerer doseringen av amixicillin og den andre klavulansyre. Legemidlet er produsert av det slovenske farmasøytiske selskapet "Lek".

Pulver til fremstilling av amoksiklavoppløsning til intravenøs administrering har en dose på 500 og 1000 mg (amoksicillin), 100 og 200 mg (klavulansyre). Variasjoner av pulverdosering for fremstilling av Amoxiclav suspensjon - 125, 250 og 500 mg (amoksicillin). Legemidlet i form av suspensjon anbefales å brukes til behandling av barn under 12 år, selv om bruken ikke er utelatt av voksne. Øyeblikkelige tabletter Amoxiclav Quiktab er også tilgjengelig i en dose på 875 mg + 125 mg.

vitnesbyrd

Omfanget av amoksicillin og klavulansyre omfatter behandling av forskjellige smittsomme sykdommer, hvorav de forårsakende agensene er bakterier. Men oftest er denne kombinasjonen foreskrevet for behandling av akutt respiratoriske sykdommer. Amoxiclav reduserer alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen og forkorter varigheten.

Hvilke infeksjoner er foreskrevet medisinering:

  • sykdommer i øvre og nedre luftveier, lunger;
  • urologiske, andrologiske og gynekologiske sykdommer;
  • hudsykdommer forårsaket av bakteriell infeksjon;
  • infeksjoner av bindevev og beinvev;
  • infeksiøs cholecystit og cholangitt.

Bakterielle sykdommer i luftveiene, der legemidlet kan foreskrives:

Bakterielle infeksjoner i urinorganene og kjønnsorganene, der stoffet kan brukes:

Det anbefales også å foreskrive et stoff for forebygging og behandling av infeksjoner assosiert med tenner og tannkjøtt. Legemidlet er også foreskrevet for behandling av sår, biter, flegmon.

Kontra

Legemidlet har få kontraindikasjoner. Amoxiclav kan behandles hos barn, inkludert spedbarn. For spedbarn kan du bruke suspensjonen og løsningen til intravenøs administrering. Kan bruke stoffet og gravide (under oppsyn av en lege). Hovedkontraindikasjonen for å ta Amoxiclav er en intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen, samt cefalosporiner og andre beta-laktamantibiotika. Det er heller ikke tillatt å ta Amoxiclav til personer som lider av alvorlige former for leversvikt, smittsom mononukleose og lymfocytisk leukemi, de som tidligere har tatt amoksicillin førte til utviklingen av kolestatisk gulsott.

Legemidlet avhenger også av tilstanden til pasientens nyrer. Personer med nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance under normal) bør gis lavere doser Amoxiclav sammenlignet med normalt.

Barn under 12 år er ikke foreskrevet tablettformer av Amoxiclav. For dem er det å foretrekke å bruke en suspensjon. Forsiktighet er foreskrevet Amoxiclav under graviditet. Dens bruk er mulig i tilfeller der den potensielle fordelen til moren er høyere enn den skadene som kan gjøres for utviklingsfosteret. Når laktasjonsdrogen også kan brukes. Men hvis det blir nødvendig å bruke Amoxiclav ved amming, anbefales det å konsultere legen din på forhånd.

Bivirkninger

Legemidlet tolereres godt, og bivirkninger når du tar Amoksiklava ser sjelden ut. De vanligste bivirkningene forbundet med mage-tarmkanalen. Som alle antibiotika ødelegger Amoxiclav ikke bare sykdomsfremkallende organismer, men også den normale intestinale mikrofloraen. Derfor, med lang behandlingstid med Amoxiclav, er fenomener forbundet med dysbiose mulige - dyspepsi, kvalme, diaré og magesmerter.

Etter avslutningen av behandling med Amoxiclav, bør probiotiske preparater Bifidumbacterin, Linex og andre tas for å gjenopprette tarmmikrofloraen.

På huden, slimhinner og i munnhulen kan det utvikles candidiasis - nederlaget av sopp av slekten Candida. Bivirkningene forbundet med dysbiose er mest vanlige når du tar Amoxiclav. Også, mens du tar Amoxiclav, kan mange kvinner ha candidal colpitt (trøst).

En annen gruppe bivirkninger av Amoxiclav er allergiske reaksjoner. De kan manifestere for eksempel i form av hudutslett, urtikaria, dermatitt. I slike tilfeller anbefales det å slutte å ta stoffet og konsultere lege. Svært sjelden kan Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk oppstå på grunn av Amoxiclav.

Ved bruk av Amoxiclav kan det oppstå bivirkninger forbundet med nedsatt leverfunksjon - kolestatisk gulsott og hepatitt. Disse fenomenene ble oftest observert hos eldre og menn, spesielt med lang behandlingstid.

Det kan også være andre bivirkninger, for eksempel hodepine, svimmelhet, søvnløshet, endringer i blodsammensetningen (leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose), anemi, forandringer i urinen (krystalluri, utseende av blod), pseudomembranøs kolitt.

Instruksjoner for bruk

Dosen av Amoxiclav kan avhenge av mange faktorer - type sykdom, alvorlighetsgraden, pasientens alder, funksjonaliteten til nyrene, etc. Derfor bør en smittsom sykdom lege eller terapeut foreskrive den nøyaktige doseringen. For lav dose Amoksiklava kan føre til at bakterier vil være immun mot det og vil kunne utvikle motstand, og for høye medfører risikoen for bivirkninger.

For infeksjoner med lav intensitet administreres en Amoksiklava 250 + 125 mg tablett tre ganger daglig, eller en tablett 500 + 125 to ganger daglig. Ved alvorlige sykdommer kan 3 tabletter av Amoksiklava 500 + 125 mg per dag eller 2 tabletter på 875 + 125 mg per dag foreskrives.

Barns dose foreskrevet på grunnlag av vekten. Det bør huskes at for barn er det å foretrekke å bruke suspensjonen, i stedet for tabletter. For infeksjoner som forekommer i milde og moderate former, anbefales det å bruke en dose på 20 mg / kg kroppsvekt, for alvorlige infeksjoner, det bør dobles. Emballasje Amoksiklava med spesielle instruksjoner for å beregne dosen til barn i ulike tilfeller.

Det er to alternativer for dosering av pulver til suspensjon. I ett tilfelle inneholder 5 ml pulver en dose amoxicillin 125 mg og 31,5 klavulansyre, og i andre tilfeller inneholder 5 ml 250 mg av det første stoffet og 62,5 - det andre.

Den maksimale daglige dosen av clavulansyre og amoksicillin anbefales til barn og voksne:

  • Voksne, Amoxicillin - 6 g
  • Voksne, klavulansyre - 0, 6 g
  • Barn, Amoxicillin - 45 mg / kg kroppsvekt
  • Barn, klavulansyre - 10 mg / kg kroppsvekt

Med utilstrekkelig nyrefunksjon bør doseringen justeres. Med redusert kreatininclearance (10-30 ml / min) er maksimal dose Amoxiclav en tablett 500 + 125 mg to ganger daglig etter 12 timer, med en clearance på mindre enn 10 ml - denne tabletten kan ikke tas mer enn en gang i 24 timer.

Legemidlet bør tas med strengt definerte intervaller. Således, hvis du er foreskrevet for å ta tre piller om dagen, bør de tas nøyaktig etter 8 timer, for eksempel på 8, 16 og 24 timer. Hvis du får foreskrevet legemidlet to ganger daglig, bør du ta tabletter etter 12 timer. Med denne metoden kan du lagre blodet i en konstant konsentrasjon av stoffet, noe som resulterer i at Amoksiklavas effektivitet vil være maksimal.

Absorbsjon av aktive stoffer inn i blodet oppstår uavhengig av måltidet, slik at Amoxiclav kan tas før, etter, og under måltidet, vil effekten av dette ikke reduseres. Men leger anbefaler fortsatt å ta piller i begynnelsen av et måltid. Dette vil redusere sannsynligheten for ubehagelige bivirkninger forbundet med mage-tarmkanalen.

Barn over 12 år og har en kroppsvekt på over 40 kg tar en voksen dose suspensjon eller tabletter. For de med nedsatt nyrefunksjon assosiert med en reduksjon i kreatininclearance, er dosejustering nødvendig.

Varigheten av behandlingen er 5-14 dager. Overskridelse av denne perioden krever spesielle instruksjoner fra den behandlende legen. Ved narkotikabehandling, er det nødvendig å velge erstatning. Hvis Amoxiclav ble utnevnt, og forbedringen skjedde før kurset var ferdig, bør det fortsatt være fullført for å unngå tilbakefall.

Når du bruker Amoxiclav Quiktab, må tabletten oppløses i vann før bruk, eller absorberes i munnen.

Analoger av stoffet

De komplette strukturelle analogene til Amoxiclav bør inkludere medisiner som inneholder amoksicillin og klavulansyre, for eksempel Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparater som inneholder amoksicillin alene, vil ikke være tilstrekkelig erstatning, siden listen over mikroorganismer som er følsomme overfor ren amoksicillin, er mye mindre enn Amoxiclav. Det samme kan sies om andre legemidler i penicillin-gruppen - omfanget av søknaden deres kan ikke sammenfalle med Amoxiclav.

Interaksjon med andre stoffer og stoffer

Effektiviteten av Amoksiklava øker vanligvis mens du tar den med andre bakteriedrepende antibiotika. Imidlertid reduserer makrolider, tetracykliner, sulfonamider og andre bakteriostatiske antibiotika effektiviteten av stoffet. Derfor er det nødvendig å unngå samtidig administrasjon av stoffet og bakteriostatiske midler. Det bør også huskes at samtidig administrering av Amoxiclav med hormonelle prevensjonsmidler svekker virkningen av sistnevnte.

Forbudt samtidig inntak av alkohol og Amoxiclav, da dette kan ha en negativ effekt på leveren og redusere effekten av stoffet.

Samtidig administrering av Amoxiclav og Methotrexat er også forbudt, da Amoxiclav øker toksisiteten til sistnevnte. Du kan ikke foreskrive stoffet samtidig med Disulfiram, da dette øker sannsynligheten for allergiske reaksjoner. Når det tas samtidig med Allopurinol øker risikoen for utvikling av eksanthem.

Når du tar en suspensjon eller tabletter i kombinasjon med perorale antikoagulantia, bør det utvises forsiktighet, da stoffet kan øke protrombintiden.

Resultatene av bruk av Amoxiclav i sykdommer i nyrene og urinveiene

Amoxiclav er et populært antimikrobielt middel som brukes til ulike smittsomme sykdommer. Legemidlet har et bredt spekter av aktivitet og lav toksisitet. Legemidlet har imidlertid en rekke kontraindikasjoner og kan forårsake bivirkninger. Derfor bør det ikke være å ta et antibiotika uten samtykke fra legen.

Latinsk navn

Navnet på stoffet på latin, som brukes til å fylle ut reseptblanketter, er skrevet som Amoksiklav.

Former for utgivelse og sammensetning

Den høye effekten av stoffet og et bredt spekter av tiltak forklares av sammensetningen, som inkluderer det halvsyntetiske penicillin-antibiotikumamoksicillinet og beta-laktamaseinhibitoren clavulansyre. Denne kombinasjonen sikrer rask destruksjon av en rekke bakterier.

Legemidlet er tilgjengelig i flere former, for eksempel tabletter og pulver (for fremstilling av sirup og injeksjonsvæske, oppløsning). De aktive ingrediensene finnes i dem i ulike doser.

tabletter

Tabletter av hvit farge har en oval bikonveks form, dekket med et filmisk enterisk belegg, plassert i blister i forskjellige størrelser. Legemidler selges i esker.

Enheter av stoffet har en annen dosering. Det laveste innholdet av aktive stoffer i tabletter Amoksiklava 250/125. Tall betyr volumet av amoksicillin og klavulansyre i milligram.

Det finnes former for antibiotikadosering på 500/125 og 875/125, og i sistnevnte utførelsesform har legemidlet en umiddelbar struktur. For å bestemme dispergerbar form av legemidlet, legges den spesielle betegnelsen Kviktab til navnet på det antimikrobielle middel.

Pulver til suspensjon for oral administrering

Det hvite pulveret fra hvilket suspensjonen fremstilles til oral administrering, plasseres i glassflasker. Produsenten tilbyr ulike doser. I 5 ml suspensjon kan det inneholde 125, 250 eller 400 mg amoksicillin. Dette volumet tilsvarer 31,25, 62,5 og 57 mg klavulansyre-salt.

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Fra en annen type Amoxiclav pulver fremstilles en løsning for intravenøs administrering. Legemidlet er plassert i glassflasker på 600 og 1200 mg. I den første utførelse, 1 enhet. antibiotika inneholder 500 mg amoksicillin og 100 mg kaliumklavulanat, henholdsvis i henholdsvis 1 g og 0,2 g. Flasker er pakket i papppakker med 5 stk.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet er et halvsyntetisk penicillin, den aktive komponenten som trenger inn i det inflammatoriske fokuset og forhindrer syntese av pepididoglykan. Dette stoffet er involvert i å opprettholde stabiliteten til bakteriecellen. Som et resultat av amoxicillineksponering, blir cellemembranen ødelagt og det smittsomme stoffet dør.

Legemidlet er effektivt mot bakterier som utskiller beta-laktamase-bindende penicillinproteiner. Klavulansyre i sammensetningen av Amoxiclav forstyrrer denne prosessen. Derfor brukes antibiotika mot en rekke gram-positive og gram-negative patogene aerobiske organismer, og kan brukes til nederlag i kroppen med noen anaerober.

De aktive stoffene absorberes nesten umiddelbart fra fordøyelseskanalen og fordeles jevnt i vevene i indre organer og biologiske væsker. De høyeste konsentrasjonene av antibiotika observeres innen en time etter administrering i luftveiene og urinveiene. Halveringstiden for de aktive ingrediensene er 60-90 minutter.

Før du begynner å ta antimikrobielle midler, må du utføre en test for å bestemme patogenens følsomhet overfor de aktive komponentene.

Indikasjoner for bruk Amoxiclav

Legemidlet er foreskrevet for infeksiøse inflammatoriske prosesser i øvre og nedre luftveier, som tonsillitt, faryngitt, bronkitt, lungebetennelse. Legemidlet er effektivt i ENT-sykdommer (bihulebetennelse, bihulebetennelse, sinusitt i fronten, akutt otitis media).

Amoxiclav - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg suspensjon) av legemidlet til behandling av smittsomme sykdommer hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Amoxiclav. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av Amoxiclav i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, noe som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i merknaden. Analoger av Amoksiklava i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av ulike smittsomme sykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Alkoholbruk og mulige konsekvenser etter å ha tatt Amoxiclav.

Amoxiclav - er en kombinasjon av amoksicillin - halvsyntetisk penicillin med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet og clavulansyre - en irreversibel inhibitor av beta-laktamase. Klavulansyre danner et stabilt inaktivert kompleks med disse enzymer og sikrer motstanden av amoksicillin til virkningene av beta-laktamase produsert av mikroorganismer.

Klavulansyre, lignende i struktur til beta-laktamantibiotika, har en svak egenartet antibakteriell aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spekter av antibakteriell virkning.

Det er aktivt mot amoksicillin-sensitive stammer, inkludert stammer som produserer beta-laktamase, inkludert aerobic gram-positive bakterier, aerobic gram-negative bakterier, anaerobe gram-positive bakterier, gram-negative anaerober.

farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like. Begge komponentene absorberes godt etter at legemidlet er tatt inn. Matinntaket påvirker ikke graden av absorpsjon. Begge komponentene er preget av et godt distribusjonsvolum i kroppsvæsker og vev (lungene, mellomøret, pleurale og peritoneale væsker, livmor, eggstokkene etc.). Amoxicillin trenger også inn i synovialvæsken, leveren, prostatakjertelen, palatin mandler, muskelvev, galleblæren, hemmelen til bihulene, spytt, bronkial sekresjoner. Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke gjennom BBB i ikke-inflammatoriske hjernemembraner. Amoksicillin og klavulansyre trer inn i placenta-barrieren og i spormonkonsentrasjoner utskilles i morsmelk. Amoksicillin og klavulansyre er preget av lav binding til plasmaproteiner. Amoksicillin metaboliseres delvis, klavulansyre utviser tilsynelatende en intensiv metabolisme. Amoksicillin utskilles av nyrene praktisk talt uendret ved tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Klavulansyre utskilles ved glomerulær filtrering, delvis som metabolitter.

vitnesbyrd

Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:

  • infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
  • nedre luftveisinfeksjoner (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
  • urinveisinfeksjoner;
  • gynekologiske infeksjoner;
  • infeksjoner av huden og bløtvev, inkludert dyr og humant biter;
  • infeksjoner av bein og bindevev;
  • galdeveisinfeksjoner (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogene infeksjoner.

Skjema for utgivelse

Pulver til fremstilling av injeksjonsoppløsning for intravenøs administrering (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulver til suspensjon for oral administrering 125 mg, 250 mg, 400 mg (praktisk barns form av stoffet).

Tabletter, filmdrasjert 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Instruksjoner for bruk og dosering

Voksne og barn over 12 år (eller mer enn 40 kg kroppsvekt): Den vanlige dosen ved mild og moderat infeksjon er 1 tablett 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett 500 + 125 mg hver 12. time, ved alvorlig infeksjon og luftveisinfeksjoner - 1 tablett 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tabell. 875 + 125 mg hver 12. time. Tabletter er ikke foreskrevet for barn under 12 år (mindre enn 40 kg kroppsvekt).

Maksimal daglig dose klavulansyre (i form av kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg kroppsvekt for barn. Maksimal daglig dose amoxicillin er 6 g for voksne og 45 mg / kg kroppsvekt for barn.

Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Behandling bør ikke vare mer enn 14 dager uten re-medisinsk undersøkelse.

Dosering med odontogene infeksjoner: 1 tabell. 250 +125 mg hver 8. time eller 1 tab. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dager.

Dosering for nyresvikt: For pasienter med moderat nyresvikt (Cl creatinin - 10-30 ml / min), er dosen 1 tabell. 500 + 125 mg hver 12. time; For pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin mindre enn 10 ml / min) er dosen 1 tabell. 500 + 125 mg hver 24. time

Bivirkninger

Bivirkninger er i de fleste tilfeller mild og forbigående.

  • tap av appetitt;
  • kvalme, oppkast;
  • diaré;
  • magesmerter;
  • kløe, urtikaria, erytematøs utslett;
  • angioødem;
  • anafylaktisk sjokk;
  • allergisk vaskulitt;
  • eksfoliativ dermatitt;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • reversibel leukopeni (inkludert nøytropeni);
  • trombocytopeni;
  • hemolytisk anemi
  • eosinofili;
  • svimmelhet, hodepine;
  • kramper (kan forekomme hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon når de tar stoffet i høye doser);
  • angst;
  • søvnløshet;
  • interstitial nefritis;
  • krystalluri;
  • utvikling av superinfeksjon (inkludert candidiasis).

Kontra

  • overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;
  • Hypersensitivitet overfor penicilliner, cephalosporiner og andre beta-laktam antibiotika;
  • en historie med indikasjoner på kolestatisk gulsott og / eller andre abnormiteter i leverfunksjon forårsaket av å ta amoksicillin / klavulansyre;
  • infeksiøs mononukleose og lymfocytisk leukemi.

Bruk under graviditet og amming

Amoxiclav kan foreskrives under graviditet med klare indikasjoner.

Amoksicillin og klavulansyre i små mengder utskilles i morsmelk.

Spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen skal monitoreres funksjonene i blodet, leveren og nyre.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon krever tilstrekkelig korreksjon av doseringsregimet eller en økning i intervallene mellom dosering.

For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen skal ta stoffet under måltider.

Laboratorietester: Høye konsentrasjoner av amoksicillin gir en falsk positiv reaksjon på urin-glukose ved bruk av Benedict's reagens eller Felling's løsning. Det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukosidase.

Det er forbudt å bruke Amoxiclav med samtidig bruk av alkohol i noen form, siden risikoen for nedsatt leverfunksjon øker alvorlig når de tas samtidig.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Det foreligger ingen data om den negative effekten av Amoxiclav i anbefalte doser på evnen til å kjøre bil eller arbeide med mekanismer.

Drug interaksjoner

Ved samtidig bruk av stoffet Amoxiclav med antacida, glukosamin, avføringsmidler, absorpsjon av aminoglykosider, reduseres med ascorbinsyre - øker.

Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av amoksicillin (klavulansyre er avledet hovedsakelig ved glomerulær filtrering).

Samtidig bruk av Amoxiclav øker tootiskiteten for metotrexat.

Samtidig bruk av Amoksiklava med allopurinol øker forekomsten av eksantem.

Samtidig administrering med disulfiram bør unngås.

I noen tilfeller kan det tas hensyn til at bruk av stoffet kan forlenge protrombintiden, samtidig med at antikoagulantene og Amoxiclav-legemidlet utsettes samtidig.

Kombinasjonen av amoxicillin med rifampicin er antagonistisk (det er en gjensidig svekkelse av den antibakterielle virkningen).

Amoxiclav bør ikke brukes samtidig med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grunn av en mulig reduksjon i effektiviteten av Amoxiclav.

Probenecid reduserer utskillelsen av amoksicillin, og øker serumkoncentrasjonen.

Antibiotika reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.

Analoger av antibiotika Amoxiclav

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.