Endoskopi av bihulene: indikasjoner, trening, metoder for gjennomføring

Optiske metoder for å studere paranasale bihule de siste årene blir stadig mer vanlige. I kombinasjon med andre diagnostiske metoder hjelper de legen til å foreta en nøyaktig diagnose og utføre den nødvendige behandlingen. Endoskopi er uunnværlig i vanskelige diagnostiske tilfeller, med avvik i det kliniske bildet av sykdommen og resultatene av røntgen.

Til tross for at prosedyren er relativt sikker og minimalt invasiv, er den fortsatt traumatisk (for innføring av endoskopet, sinusveggen er punktert, som i konvensjonell punktering), og også generell anestesi brukes ofte for gjennomføringen. Det er derfor for endoskopisk undersøkelse det er visse indikasjoner som tas i betraktning av legen når du foreskriver denne type undersøkelse. Foreløpig utfører otorhinolaryngologists endoskopi av de maksillære og frontale bihulene.

Moderne endoskoper er sofistikerte tekniske enheter utstyrt med spesialoptikk med bred synsvinkel, videoopptaksenheter, digitale videosignalomformere og ulike hjelpeværktøy. Takket være denne enheten kan legen direkte undersøke bihulene, etter å ha mottatt bildet på skjermen. I otolaryngology, er stive endoskoper vanligvis brukt til å inspisere paranasale bihulene, som beholder sin form under prosedyren.

Mål for endoskopisk sinusundersøkelse

De paranasale bihulene er plassert i menneskekroppen på en slik måte at det er umulig å undersøke dem uten hjelp av spesielle enheter. Denne endoskopien bidrar til å løse dette problemet. Vanligvis utfører en spesialist denne prosedyren for å oppnå disse målene:

  • tidlig påvisning av den patologiske prosessen i bihulene;
  • løse spørsmål om differensialdiagnostikk og ta innholdet i sinus for analyse (for å isolere patogenet og bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle stoffer);
  • biopsi av mistenkelige steder og morfologisk undersøkelse;
  • forberedelse til kirurgi eller kontroll av behandling etter det.

Indikasjoner for bruk

Ved å foreskrive en endoskopi undersøker ENT-legen nøye pasienten og undersøker sykdommens historie, og bestemmer deretter behovet for prosedyren. Indikasjonene for diagnostisk endoskopi er begrenset, vurder de viktigste.

  1. Forfining av diagnosen i tilfelle av lesjon av nasale bihuler av uklar genetikk (når det ikke er mulig å fastslå årsaken til sykdommen ved hjelp av enklere metoder).
  2. Sinus skade.
  3. Utenlandske legemer.
  4. Anomalier av utviklingen av paranasale bihuler.
  5. Polypous gaymoroetmoidit.
  6. Nevrologer og cyster i bihulene.
  7. Gjennomføring av ulike medisinske prosedyrer.

Metodikken i

Klargjøring av pasienten for endoskopisk undersøkelse inkluderer et toalett i nesehulen og anestesi. Penetrasjon i paranasale bihuler kan utføres under generell intubasjonsbedøvelse eller lokalbedøvelse i kombinasjon med å ta beroligende midler eller barbiturater i lave doser.

For endoskopi av maxillary sinus i de fleste tilfeller er tilgang tilført gjennom frontveggen. Dette skyldes særegenheter av strukturen.

  • For å gjøre dette, ved hjelp av en spesiell trocar, bores et hull mellom den tredje og fjerde tenn med roterende bevegelse.
  • Deretter setter et endoskop med en optisk oppløsning fra 0 til 70 grader inn i hullet gjennom trokarhylsen.
  • Spesialisten undersøker sintens vegger, vurderer fargene og lindring av slimhinnen, identifiserer lesionsstedet (hvis det er en) og utfører alle nødvendige manipulasjoner (vevsprøvetaking for analyse, disseksjon av cysten, etc.).
  • På slutten av prosedyren fjernes trokaren forsiktig.
  • Perforeringen er ikke suturert.

Pasienter etter endoskopi anbefales å avstå fra intensiv blåsing av vann i flere dager.

Viktig informasjon legen mottar og under inspeksjon av sinus fistel med nesehulen. På samme tid bestemme størrelsen, tilstedeværelsen eller fraværet av polypøse vekst og andre patologiske forandringer i slimfistelen. Dataene på denne måten gir oss mulighet til å bestemme pasientens taktikk. Hvis det under endoskopi er mulig å eliminere en begrenset patologisk prosess eller å slippe ut og utvide en fistel, avslutter prosedyren der. Hvis spesialisten avslører omfattende endringer, kan dette være en indikasjon på en større kirurgisk prosedyre.

konklusjon

Endoskopisk undersøkelse av paranasale bihuler er en original diagnostisk metode som lar deg inspisere med en økning i alle detaljer i en kompleks konfigurasjon. Gjennomføring av studien fra ulike synsvinkler, mottar legen informasjon om alle vanskelige å nå eller anatomisk smale områder av bihulene og kan ikke bare vurdere tilstanden deres, men utføre om nødvendig mikrokirurgisk inngrep.

Endoskopiske undersøkelser og manipulasjoner på de maksillære bihulene

Endoskopi - fra gammel greske "ser innover" - er en utmerket moderne diagnostisk metode basert på undersøkelse av naturlige hulrom med en spesiell endoskop-enhet. Grunnlaget for metoden er et optisk fiberoptisk system, i moderne endoskoper utstyrt med et miniatyrkamera med tilgang til skjermen og et sett med forskjellige kirurgiske manipulatorer: nippers, skalpeller, nåler og andre ting.

Faktisk ble det første endoskopet bygget tilbake i 1806. Instrumentet var et stivt metallrør med et system med refraksjonsspeil, og lyskilden var et banalt lys. Moderne endoskoper er fleksible rør med de mest nøyaktige optiske systemene, utstyrt med dataprogramvare og kirurgiske manipulatorer. Hvert år forbedrer medisinsk teknologi selskaper endoskopisk utstyr, og åpner de siste mulighetene for endoskopi. En av disse relative innovasjonene er endoskopi av bihulene, inkludert maksillære bihuler.

Hvorfor endoskopi av paranasale bihuler

Hovedproblemet med otorhinolaryngology er at strukturen i nesen, øre og paranasale bihuler er ekstremt smale strukturer som er kompakt skjult i skjelettet på skallen. Å nå dem med et standard sett av ENT instrumenter er ekstremt vanskelig. Med ankomsten av en ny generasjon av de fineste guider ble det mulig for et endoskop å trenge inn i den naturlige fistelen mellom nesekaviteten og sinus for å undersøke det indre innholdet i bihulene.

For hvilke formål kan endoskopi brukes?

  1. Først og fremst er endoskopisk undersøkelse av maxillary og andre paranasale bihuler en høy standard for diagnose. Sammenlignet med datortomografi og i tillegg røntgenbilder, er verdien av endoskopi enorm. Enig at det kan være bedre enn i bokstavelig forstand å se på den berørte sinus og vurdere tilstanden til slimhinnen og arten av den patologiske prosessen? Legen vurderer tilstanden til slimhinnet, overflaten av dets kar, ødningsgraden, tilstedeværelsen av væske eller pus i sinuskaviteten, merker unormale vekst av vev, polypper, cyster og andre "plussvev."
  2. Endoskopet kan også brukes til prøvetaking av slimhinnen og dets utslipp (pus, exudat) for bakteriologisk undersøkelse. Med det bestemme patogenet som forårsaket bihulebetennelse eller annen bihulebetennelse, samt mikrobens følsomhet overfor antibiotika. Dette bidrar til kompetent og hensiktsmessig å foreskrive et kurs av antibiotikabehandling.
  3. I tillegg til diagnostiske studier, er endoskopiske teknikker mye brukt i operasjoner og sinusmanipulasjoner. Vi vil diskutere typer slike operasjoner i neste avsnitt.

Fordeler og ulemper ved endoskopiske inngrep

Tidligere, før æra av endoskopi, brukte ENT-leger i patologien til nasal sinus mye standardoperasjonsmetoder: sinus punktering, trefine punktering og alternativer for ulike operasjoner i strid med sinusbenstrukturer. Disse operasjonene er ganske komplekse teknisk, fulle av blødning og et brudd på anatomien til ENT-organene.

Endoskopisk sinusoperasjon gjennom hele siviliserte verden er gullstandarden for minimal invasiv kirurgi. Vi lister alle fordelene:

  1. Sikkerhet. Endoskopi forårsaker sjelden uttalt blødning, bryter ikke med bihulens struktur og anatomi, fordi instrumentet i de fleste tilfeller holdes i sinuskaviteten gjennom sin naturlige anastomose.
  2. Fysiologi. Nøyaktig fordi det er mulig å introdusere det fineste instrumentet under øyets kontroll i den naturlige fistelen, er det ikke nødvendig å ødelegge de benete veggene og partisjonene.
  3. Effektivitet. Siden endoskopisk teknikk er utstyrt med en mikrokamera, utfører legen alle manipulasjonene ikke blindt, som før, men under kontroll av øyet på storskjermen.
  4. Rapid postoperativ utvinning. Det er logisk at den lave invasiviteten til operasjonen innebærer rask healing og vevsreparasjon.

Som enhver, selv den vakreste metoden, har endoskopi av paranasale bihuler en rekke begrensninger og ulemper. Ulemper ved metoden:

  1. Endoskopisk teknologi er veldig dyrt og krever også meget milde behandling og steriliseringsteknikker. Derfor har ikke alle statsklinikker slike teknologier i sitt arsenal.
  2. Også krever metoden spesiell trening og praktik for spesialister.
  3. Noen ganger er det umulig å introdusere en leder i sinuskaviteten i tilfelle av uttalt hevelse av vev eller den naturlige nærhet av fistelen. Det er også umulig å trekke ut et stort fragment av roten av en tann eller et fragment av et fyllmateriale fra den maksillære sinus ved hjelp av endoskopet gjennom en smal passage av nesepassasjen. I slike tilfeller er det nødvendig å utvide omfanget av operasjonen og knuse benplaten, som under normal drift. Det er også veldig praktisk å jobbe med endoskop gjennom en bred åpning.

Typer endoskopiske prosedyrer for bihulebetennelse

Vi lister de viktigste alternativene for bruk av endoskopiske manipulasjoner i patologien til de maksillære bihulene:

  1. Fjerning av pus, drenering og sinusspyling. Denne teknikken kalles også ballong sinusoplastikk. Det er vist med akkumulering og økning av trykk av pus i sinuskaviteten når den naturlige fistelen er stengt av betent vev. I motsetning til den tradisjonelle punkteringen eller punkteringen blir pus evakuert ved å utvide den naturlige fistelen med en spesiell oppblåsbar ballong. Deretter vaskes kaviteten gjentatte ganger med antiseptiske midler til fullstendig rensing.
  2. Alternativ operasjoner med kronisk polypøs bihulebetennelse. Kronisk betennelse i sinus er som regel ledsaget av dannelsen av forskjellige "plussvev": cyster, polypper, vekst av slimhinnen. Disse unormale inneslutninger i hulrommene forstyrrer tilstrekkelig ventilasjon og drenering av hulrommet og forverre betennelsen. Ved bruk av kirurgiske dyser for endoskopet er det mulig å fjerne disse vevene raskt og blodfritt under tilsyn av et spesialøyne.
  3. Varianter av operasjoner for å fjerne forskjellige fremmedlegemer i den maksillære bihule. Slike utenlandske inneslutninger er fyllmateriale, benfragmenter, tennfragmenter, pins og andre dentalemballasje. Dessverre er den naturlige fistelen oftest for smal for sikker utvinning av store partikler, så i slike tilfeller øker operasjonen: Et hull er opprettet i bony septum i sinus med tilgang fra nesen eller overkjeven.

Hvordan skjer endoskopisk kirurgi?

Ønsker bare å merke seg at hver pasient kan ha sine egne nyanser av operasjonen, dens teknikker og opplæring, derfor beskriver vi bare kort de viktigste stadiene av endoskopiske manipulasjoner:

  1. Maksimal preoperativ pasientpreparasjon. Selvfølgelig, med akutt purulent sinusdrenering må gjøres så raskt som mulig. Men med planlagt intervensjon, for eksempel når du fjerner en sinuscyst (cystisk sinusitt) eller kanalplast, er godt forberedelse nøkkelen til suksess. Slike operasjoner gjøres best i "kald periode" når hevelse og betennelse er minimal.
  2. Pasienten må gjennomgå blodprøver, urinprøver, blodpropper for å forhindre mulige komplikasjoner. Ved generell anestesi er det også nødvendig med et elektrokardiogram og en undersøkelse av en terapeut.
  3. Operasjoner utføres både under generell anestesi og lokalbedøvelse. Ofte avhenger det av størrelsen på operasjonen og behovet for transosseous tilgang.
  4. Før operasjonen blir pasienten informert om operasjonens potensial, dets mulige konsekvenser, forklarer løpet av operasjonen og funksjonene i den postoperative perioden. Pasienten må signere et informert samtykke til medisinsk inngrep.
  5. Før operasjonen begynner, spyler pasienten gjentatte ganger nesehulen og bihulene med antiseptiske løsninger, og deretter faller vasokonstrictordråper for å redusere ødem og vaskulær spasme.
  6. Videre, avhengig av operasjonsplanen, oppretter de enten et vindu i hulrommene, eller innfører et endoskop i den naturlige fistelen.
  7. En gang i sinuskaviteten vurderer legen, på skjermen, tilstanden til slimhinnen, finner unormale vev og fortsetter å fjerne dem med spesielle pincet og skalpeller. En form for kavitetsrengjøring finner sted.
  8. Etter fjerning av alt overflødig hulrom vaskes med antiseptika, noen ganger blir antibiotika injisert i den. Legen fjerner instrumentene. Operasjonen er over. Rehabiliteringstiden begynner.
  9. For hver pasient er rehabiliteringens egenskaper rent individuelle. Som regel inkluderer gjenopprettingsprogrammer antibiotika, konstant nasal skylling, instillasjon av vasokonstriksdråper, fysioterapi og regelmessig oppfølging med en ENT-lege.

Kirurgi for sinus: kirurgiske behandlingsmetoder

Bihulebetennelse - en ganske alvorlig inflammatorisk sykdom som påvirker slimhinnen i den maksillære nasale sinus. Sykdommen kan defineres som den vanligste typen bihulebetennelse. I de mest alvorlige tilfeller er det nødvendig med en operasjon på den maksillære sinus for å rette opp situasjonen.

Behandlingen slutter ikke alltid med kirurgi - oftest forsøker helsearbeidere å velge en av de konservative behandlingene. Bredspektrumantibiotika kan brukes, og ofte er et vasokonstriktorpreparat foreskrevet for innfasning i nesepassene. Praktisk å bruke og løsninger for å vaske nesen. Disse alternativene er spesielt relevante i tilfeller der kontraindikasjoner er til kirurgi, og kirurgisk behandling av bihulebetennelse er ikke mulig.

I utgangspunktet er driften av den maksillære sinus nødvendig hvis prosessen er for avansert eller behandlingen utføres i ond tro. Det anbefales at pasientene prøver å gjøre seg kjent med ikke bare operasjonene på bihulene, men også med konsekvensene - dette vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Når kirurgi er nødvendig for behandling av bihulebetennelse

Ikke alle pasienter som er rammet av betennelse i bihulene under sinus, er kirurgi nødvendig. Dette er bare nødvendig i tilfeller der medikamentbehandling hjelper nok eller prosessen har utviklet seg langt og kan ikke lenger vente. De fleste indikasjoner på kirurgi er som følger.

  1. Kirurgisk behandling av bihulebetennelse kan være nødvendig hvis en medisinsk faglig har notert pus akkumulert i stor mengde i sinuskaviteten. Kunstig fjerning av skadelig innhold kan være nødvendig i tilfeller der kanalene ble helt blokkert. For purulent betennelse er det ikke uvanlig at et skadelig stoff samler seg i et begrenset rom. Gradvis vil det ha en presserende effekt på beinhulenes vegger, dette fører til intens hodepine. Som følge av dette, på grunn av sykdommen i bihulebetennelse, forverres den generelle tilstanden av helse alvorlig, og i fravær av behandling øker volumet av purulent innhold. Ofte slutter dette i et gjennombrudd i strukturer i nabolaget og spredningen av pus i himmelen, øyekontakter, kjever eller meningene.
  2. Kronisk bihulebetennelse, som er preget av et forlenget kurs og svært hyppige eksacerbasjoner. Sinnhulen i seg selv er lukket, den er utstyrt med en liten utskillingsdel, slik at enhver betennelse ikke kan legges uten oppmerksomhet, fordi det kan være drivkraften for manifestasjonen av kronisk form. Bihulebetennelse i kronisk form er en hyppig kilde til problemer for arbeidet med ENT-organer. Med konstant betennelse i bindehinnehinnen, selv om den flyter tregt, kan det oppstå flere ekstra vevformasjoner, for eksempel: adhesjoner, polypper, cystiske hulrom. De forverrer sykdomsforløpet, da de gradvis vokser til en slik grad at de betydelig kompliserer konklusjonen av unødvendige stoffer fra bihulene. I dette tilfellet vil kirurgisk behandling av bihulebetennelse trolig være den eneste mulige løsningen.
  3. Medfødte og nyformede anomalier i sinuskaviteten. Under medfødte problemer forstår den unormale strukturen av de benete veggene, tilstedeværelsen av cyster og svulster, rygg og fremspring av benstoffet. Alle er en alvorlig hindring i veien for utstrømning fra bihulene, noe som kompliserer ventilasjonen. Fjernelse av problemområder for sinus bidrar til å gjenopprette normal drift av kanalene. Ervervede formasjoner kan kalles alt som er oppført i forrige avsnitt, det er verdt å legge frem fremmedlegemer til denne listen. For eksempel, når det gjelder barn, kan det være erter og perler, deler fra designeren, som barnet legger i nesen og ikke kan trekkes ut. Under innånding trekkes de også inn i sinuskaviteten. Også ikke uvanlig er alternativene når tannene i overkjeven behandlet seg, var bihulene tilstoppet på grunn av rusk av tannen som fløt ut og igjen i problemområdet eller biter av fyllinger. Eventuell fremmedlegeme som faller i sinus forårsaker automatisk betennelse.

Undersøkelse av pasienten og forberedelse til operasjonen

Endoskopisk kirurgi for sinus, som alle andre inngrep, er ikke foreskrevet av medisinsk personale uten en god grunn. Før du har kirurgi for bihulebetennelse, må du utføre noen undersøkelser minst på minimumslisten. De er spesielt viktige hvis operasjonen for å fjerne bihulebetennelse antas i det klare.

Prosedyrer utført slik.

  • Røntgen av paranasale bihuler. Hvis prosessen går inn i et kronisk stadium, er det vanskelig å kalle en slik undersøkelse informativ. Du kan karakterisere det som en variant av den foreløpige bestemmelsen av pasientens tilstand for valget av behandling av bihulebetennelse. Det brukes også som en rask metode for akutt purulent sykdom.
  • For en slik operasjon kan man bruke computertomografi. Denne metoden er mer informativ og bidrar til å mer nøyaktig skildre bildet av sykdommen. Det er mulig å oppnå lagrede bilder av problem sinus. Etter bruk av datagrafikk mottar du informasjon om de minste nyansene på nettstedet, forekomsten av fremmedlegemer, slimhindeendringer.
  • Konvensjonelle kliniske tester utføres også. Dette er urin og blodprøver, bakteriologiske kulturer av bihuler.

For kirurgisk behandling av bihulebetennelse er nødvendig for å møte forholdene.

  • Pasienten bør ikke ha noen sykdommer som pyelonefrit, tonsillitt før kirurgi, det bør ikke bli forverrede sykdommer av kronisk natur. Kontraindikasjoner til kirurgi blir bronkial astma, diabetes i perioder med eksacerbasjoner.
  • Kvinner på dagen da manipuleringen utføres, bør ikke menstruere.
  • Under graviditet bør planlagt inngrep ikke utføres. Hvis det er absolutt nødvendig, er overføringen til tredje trimester mulig.

Alle disse punktene er ikke tatt i betraktning i den akutte løpet av purulente prosesser. I denne situasjonen er den maksillære sinus punktert eller punkteringen utføres uansett.

Typer operasjoner for sinus

Mange pasienter som er diagnostisert med bihulebetennelse, er interessert i hvordan man skal gjøre operasjonen. Du kan gjøre deg kjent med de viktigste metodene for implementering.

Punkter og punkteringer

Dette alternativet kan sikkert tilskrives kategorien manipulasjon, den er preget av enkel implementering og en liten traumatisk effekt. Oftere utføre punktering, hvis markert med akutt bihulebetennelse med stor opphopning av pus. Intervensjonen bidrar til å frigjøre sinuskaviteten fra pus, som deretter behandles med antiseptiske stoffer.

Fordelen med manipulasjon er at når den utføres, er det lett å ta avtakbar substans for bakteriologisk forskning. Dette bestemmer patogenet og deretter hvor følsomt det er for virkningen av antibiotika. Det er nødvendig for utnevnelse av postoperativ behandling.

  1. Før kirurgisk behandling utføres, renses nesehulen. Rensing følges av grundig vask ved bruk av antiseptiske løsninger. Rengjøring av brystkreftene før operasjonen utføres for å fjerne pus, mucus og andre forurensninger. Et vasokonstriktivt stoff slippes inn i nesen for å minimere risikoen for blødning.
  2. Lokalbedøvelse utføres. Punksjon utføres med et spesielt verktøy - en tykk nål. I en tynn beinplate, som grenser nesenes vegg, passerer den lett. En sprøyte eller aspirator brukes til å fjerne pus. Fullført prosess med antiseptisk behandling.

Hvordan å gjøre med sinusoperasjon Luke Caldwell?

Denne typen kirurgisk inngrep har vært kjent i over hundre år og blir brukt svært vellykket. Kirurger takket være åpen tilgang har nok plass til å utføre alle nødvendige manipulasjoner på høyeste nivå. Under operasjonen fjernes alle unødvendige formasjoner.

Forberedelser gjøres for operasjonen på samme måte som i forrige versjon. Både lokalbedøvelse og generell anestesi brukes. Essensen av intervensjonen er gjennomtrenging av bihulene. For tilgang velg maksillary fossa eller punkt plassert på overkjeven. Slimhinnen blir fjernet til beinet er eksponert, og ved hjelp av spesialverktøy trenger det gjennom sinus.

Kaviteten til et bryst er ryddet, unødvendige stoffer fjernes. Skyll med antibiotika. Noen ganger kan et naturlig hull, selv etter fullstendig rengjøring, ikke takle sitt direkte ansvar. Deretter kan spesialisten bestemme om ytterligere dannelse av kanalen på sinusens indre vegg ved kunstige midler. Kanalen vil bli sendt ut i nesehulen. Du kan også forsøke å gjenopprette muligheten for en naturlig fistel. På slutten av arbeidet er inngangen lukket med et vevflappe.

Utfør intranasal anthrostomi

Hensikten med denne operasjonen er lik den forrige - ytelsen til rengjøring av høy kvalitet. Deretter utføres sanitæren til det rensede hulrommet. Hele forskjellen er å velge et annet tilgangspunkt. I tilfelle intranasal anthrostomi, blir tilgang utført gjennom sidevæggen inne i nesen.

Hvordan utføres endoskopisk kirurgi på maxillary sinus?

Endoskopiske inngrep er de mest moderne metodene og har utallige fordeler.

Deres ytelse bidrar til å bevare sinus anatomi og fysiologiske egenskaper. Endoskopiske inngrep er minimalt invasiv og blodløs. Om nødvendig kan du gjentatte ganger gjenta denne typen prosedyre etterpå.

Det er noen ulemper med metodene. Deres kostnader er ganske høye grunnet prisene på moderne optiske systemer som brukes i prosessen. I tillegg er spesialutdannede spesialister i stor mangel.

Postoperativ periode

Rehabiliteringsfasen er avgjørende for pasientens full gjenoppretting. Det avhenger av god postoperativ behandling, ikke mindre enn selve operasjonen. Eventuell manipulasjon på dette stadiet må være fullt koordinert med den behandlende legen. Du kan ikke selvmedisinere og ta noen medisiner rundt den tilstede spesialisten.

Pasienten etter operasjonen bør regelmessig besøke legen og prøve å selvstendig overvåke tilstanden til egne neseskaviteter. Det skal sikre størst mulig respekt for sin egen helse. Aktiviteter som skal organiseres etter operasjonen.

  1. Regelmessig bruk av medisiner er antiinflammatoriske stoffer og antibiotika, nesedråper. En viktig prosedyre for postoperativ gjenoppretting er å vaske bihulene med preparerte saltløsninger og preparater med antiseptisk virkning.
  2. For å overvåke tilstanden, er det nødvendig å regelmessig besøke ENT legen.
  3. Nyttige metoder for fysioterapi. Det kan være ultralyd og laser, magnetisk terapi og så videre.
  4. Pasienten bør være mer forsiktig med sin egen helse. Det er umulig å forhindre hypotermi og forkjølelse - dette kan utløse en ny sykdomssykdom. Lange og hyppige turer i frisk luft er nyttige for å gjenopprette.
  5. Under gjenopprettingstidspunktet er et frafall av alkohol og tobakk antydet.
  6. Vist spabehandling og vitaminterapi.

I fremtiden er det lett å unngå inflammatoriske prosesser ved regelmessig å bruke pleieprosedyrer. Overholdelse av anbefalingene fra legen vil bidra til å forhindre komplikasjoner av tilstanden etter operasjon til pasienten med bihulebetennelse.

Essensen og metoden for endoskopisk bihulebetennelse

Det er mange sykdommer i nesehulen og bihulebihulene, som ledsages av akkumulering av purulent ekssudat og dannelse av patologiske vekst på slimhinnen. Og hvis de kan fjernes ganske enkelt fra nesehulen, i tilfelle av bihulebihulene, vil det bli nødvendig med en kompleks prosedyre for bihuleoperasjon. Tidligere ble det utført av en ganske traumatisk metode til endoskopisk sinusoperasjon oppsto. Denne prosedyren gjør at du kan eliminere det patologiske innholdet i bihulene gjennom små snitt eller punkteringer, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner og forkorter rehabiliteringstiden.

Typer og metoder for endoskopiske manipulasjoner for antritis

Den maksillære sinus ligger over overkjeven og forbinder med nesehulen med en liten anastomose, hvis diameter ikke tillater full drenering og sanering. Hvis vi vurderer de eldre metodene for å fjerne patologiske vev (cyster, polypper, etc.) og ekssudat fra bihulene, viser det seg at alle av dem var ganske traumatiske prosedyrer. Langsiktig studie av problemet og opprettelsen av endoskopiske instrumenter som er tillatt å komme seg bort fra de gamle metodene og forbedre effektiviteten av prosedyren.

Hittil har eksperter nesten helt byttet til endoskopisk mikrohaymorotomi - en prosedyre der alle manipulasjoner utføres gjennom små punkteringer i veggene i de maksillære bihulene. Utførelse av kirurgisk endoskopi av bihulene har alternativer, men de er ikke alltid like effektive og rimelige.

Radikal Maxillomy

Metoden anses å være radikal og ganske traumatisk, siden et tilstrekkelig bredt (ca. 10-15 mm i diameter) hull er nødvendig for å få tilgang til det maksillære hulrom i sinusveggen. Den vanligste kirurgiske metoden til Caldwell-Luc, der produserer et snitt på tannkjøttet i overkjeven og beveger klaffen av slimhinnen. Bared beinvev er gjennomboret med en bor eller stengt med en meisel, hvoretter tangen øker hullet og trenger inn i sinus for videre manipulasjon.

Sammenlignet med endoskopisk fjerning av sinuscysten har den radikale metoden betydelige ulemper.

For eksempel har en lege ikke en tilstrekkelig vurdering for å fjerne alle patologiske fragmenter. I tillegg er såret etter intervensjonen ganske stor, noe som favoriserer infeksjonen og utseendet av komplikasjoner.

Lasermetode

Ifølge type tilgang, adskiller laser bihulebetennelse seg ikke fra den klassiske radikale intervensjonen. Den eneste forskjellen er at det ikke er et klassisk instrument (tang, looper, etc.) som brukes til å fjerne en cyste fra sinusen, men en lasersender. Metoden forblir den samme traumatisk, men risikoen for tilbakefall reduseres på grunn av bedre eliminering av patologiske foci.

Endoskopisk bihuleoperasjon

Tilgang til sinuskaviteten med endoskopisk sinusoperasjon utføres gjennom små punkteringer:

  • i frontveggen til den maksillære sinus (i munnåpningen);
  • gjennom naturlig fistel;
  • gjennom oroantralperforasjoner (oftest er disse dannet fistler under den patologiske prosessen);
  • gjennom den nedre nasale passasjen.

Ved implementering av tilgang gjelder ikke store verktøy, men trokere, små på diameter. Legen får maksimal synlighet på grunn av miniatyrkameraet, og den patologiske fjerningen utføres mekanisk, men det brukes ofte laser- eller bølgeledere.

punktering

Punksjon betraktes som den rimeligste metoden, som brukes dersom et fullstendig kirurgisk inngrep er umulig på grunn av overflod av purulent innhold eller effusjon av ukjent opprinnelse i den maksillære sinus. Også metoden var berettiget dersom de nødvendige manipulasjonene for sinus ikke ga et resultat.

Essensen av punkteringen er fjerning av innholdet fra sinusen ved hjelp av en spesiell nål, som settes inn gjennom neseseptum under lokalbedøvelse. Når du har nått nålens nål, legger legen en sprøyte til den og pumper ut innholdet i hulrommet. Etter det blir det vasket med antiseptiske og antibiotiske løsninger.

Fordeler og ulemper ved maksillary sinus endoskopi

Når en cyste blir fjernet i den maksillære sinus eller eliminere en patologisk effusjon, vurderes forholdet mellom effektiviteten og sikkerheten til prosedyren. I denne forbindelse er den klassiske metoden ganske betydelig dårligere enn endoskopisk sinusoperasjon.

De viktigste fordelene ved å bruke et endoskop er:

  • mangel på omfattende skade på slimhinner og bein;
  • bred utsikt over sinus;
  • full tilgang til maksillary hulrom;
  • lav risiko for komplikasjoner og tilbakefall;
  • kort gjenopprettingstid;
  • Metoden gir mulighet for en rekke manipulasjoner, inkludert fjerning av fremmedlegeme, cyster, effusjon, polypper fra nasale bihuler.

Operasjonen utføres på et sykehus og er mest hensiktsmessig for pasienter som er kontraindisert for klassisk sinusoperasjon.

Endoskopisk bihuleoperasjon har nesten ingen ulemper. Den eneste "minus" av en slik operasjon er en høyere kostnad enn en punktering og radikal operasjon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Maxorotomi er indisert i nærvær av sykdommer i øvre luftveier med involvering av de maksillære sinusmembrene i den patologiske prosessen, spesielt hvis purulent ekssudat, effusjon eller cyste dannes i hulrommet under utviklingen av betennelse.

Ubetingede indikasjoner på prosedyren, leger ringe:

  • kronisk prosess med bihulebetennelse;
  • kronisk bihulebetennelse og nesestop, som er preget av tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser;
  • Tilstedeværelsen av polypper og andre neoplasmer i bihulene;
  • Tilsetning av purulent infeksjon under utvikling av bihulebetennelse;
  • ineffektiviteten av konservativ behandling av bihulebetennelse, sinus og andre patologier.

Endoskopisk fjerning av cysten i den maksillære sinus, dens frigjøring fra purulente akkumulasjoner, benyttes ikke under eksacerbasjon av den kroniske prosessen. Hvis risikoen for infeksjonsspredning er høy, foreskrives en punktering for drenering og sanitet av hulrommene.

I tillegg inkluderer de viktigste kontraindikasjonene til gjennomføringen av maksillary bihulebetennelse ved bruk av endoskopisk utstyr systemiske sykdommer:

  • dårlig blodpropp;
  • ondartede prosesser innenfor intervensjonen;
  • forhold hvor generell anestesi ikke kan brukes.

Det er uønsket å utføre denne typen inngrep for å eliminere pusteproblemer hos barn under 3 år.

Hvordan utføres endoskopisk sinusoperasjon?

Før et endoskop fjerner en cyste i maksillary sinus, gjennomgår pasienten full undersøkelse. I nærvær av akutte inflammatoriske prosesser inkluderer preparering for sinusoperasjon et kurs for å ta antibiotika og lokale antiinflammatoriske legemidler.

En operasjon for å eliminere patologiene til de maksillære bihulene på sykehuset. Pasienten sitter i en stol i en liggende stilling. Det neste trinnet er bruk av vasokonstrictor-dråper, på grunn av hvilket svulmingen i slimhinnene minker og letter manipuleringen. Deretter bruker legen anestesi. Hennes utseende er diskutert før operasjonen, men i de fleste tilfeller brukes lokalbedøvelse til voksne pasienter, og generell kortvarig anestesi er indisert for barn.

Etter at anestesien fungerer, begynner operasjonen å fjerne cysten og innholdet i den maksillære sinus. Legen gjør et trokarhull som fører inn i sinusen, og introduserer endoskopisk utstyr gjennom det. Først av alt er det et fleksibelt rør av endoskopet med et kamera og en lyskilde og manipulatorer.

Dette er interessant! Moderne endoskoper er så miniatyr at de kan settes inn selv gjennom en kanal i tannen, hvis rot går inn i den maksillære sinus.

Etter å ha bedømt tilstanden av sinusen, spyler legen kaviteten med steril saltløsning og utfører nødvendige manipulasjoner: excision cystene eller polypper, fjerner fremmedlegemer, tar otschity for histologi. Derefter behandler legen kaviteten, koagulerer karene, om nødvendig, og trekker endoskopiske instrumenter ut av nesehulen og plasserer om nødvendig fyllmaterialer.

I gjennomsnitt tar hele prosedyren ca 20-30 minutter. Sykehusinnleggelse tar ikke mer enn 3 dager etter operasjonen. I løpet av denne tiden, pasienten faller ødem, gjenoppretter riktig pust gjennom nesen.

Hvor lenge er gjenoppretting og rehabilitering

Gjenoppretting etter endoskopisk kirurgi på de maksillære bihulene tar ikke mer enn to uker. Den første gjenopprettingsperioden er den vanskeligste. På dette stadiet er det merkbar hevelse i ansiktet, og infeksjonsrisikoen forblir høy. Derfor, i den første uka, anbefales pasienten ulike prosedyrer og metoder for restaurering av slimhinner og andre strukturer i nesen:

  • sanering av nesehulen med saltoppløsninger opptil 10 ganger om dagen;
  • instillasjon av nesedråper med vasokonstrictor og anti-ødem effekt;
  • Det anbefales å inhalere med en forstøver slik at slimete ikke tørker ut;
  • tar antibiotika i løpet av uken i visse doser av legen;
  • oral hygiene.

Hvis operasjonen gikk gjennom tennene og det var nødvendig å fylle et fyllmateriale, kan det være nødvendig med et besøk hos tannlegen å gjenopprette fyllingen. Det anbefales å fjerne midlertidig "patch", som ble installert på slutten av manipulasjonene, om 3-5 dager.

I minst to uker er pasienten kontraindisert mosjon, stress, inkludert hypotermi og overoppheting. I dietten må være til stede grønnsaker og frukt. For å styrke immunforsvaret er det nyttig å ta vitaminer i kombinasjon med sporstoffer.

Mulige komplikasjoner

Eksperter sier at komplikasjoner er sjelden funnet etter sinusoperasjon. Deres utseende skyldes manglende overholdelse av anbefalingene fra legen under rehabiliteringsperioden. Således kan et varmt bad, en badstue, en del av is eller for varm te føre til komplikasjoner. For å unngå eventuelle problemer, bør du følge legenes råd, selv om de virker ubehagelige eller valgfrie.

De vanligste mulige komplikasjonene etter denne typen inngrep er:

  • utseendet på en svulst på kinnet og smerter i tennene - denne typen komplikasjon oppstår hvis man under tarmene påvirker tannens røtter, men kan også indikere reinfeksjon, noe som krever gjentatt inngrep;
  • hodepine - oftest er det en konsekvens av virkningen av anestesi;
  • ansiktsdeformitet - kan indikere skader på trigeminusnerven, krever kirurgisk korreksjon og terapi;
  • en økning i temperatur indikerer gjenopptakelsen av betennelse.

I nærvær av alvorlige symptomer kan legen referere til haymoroskopi og gjentatt endoskopisk sinusoperasjon. Dette skjer imidlertid svært sjelden. I de fleste tilfeller, etter noen uker, kommer personen tilbake til en normal livsstil.

Endoskopisk kirurgi i maksillære bihuler - gjennomgang

Ikke skummelt, det viktigste er god diagnostikk

Umiddelbart vil jeg si til alle som står overfor samme operasjon: Trenger ikke å bølge. Tro meg: endoskopisk kirurgi er mye tryggere enn de som har blitt gjort før for å behandle lignende problemer. Det er ikke så traumatisk, blodtap er minimal, utvinning er 2-3 dager. Kanskje du har en sak som ikke er så forsømt som min, og da bør du ikke bekymre deg for mye.

Hvis du vil at alt skal gå så godt som mulig:

1. Ikke angre tiden for en full undersøkelse - CT-skanning og MR

2. Rådfør deg med ulike leger (løp fra de som, uten å se på bildet, umiddelbart trekker konklusjoner)

3. Hvis du er bekymret sterkt - ikke spar penger for en god fullbedøvelse (Men! Bare kvalitet - Flere detaljer på slutten av anmeldelsen)

4. Be om at etter hemoperasjonen skal hemostatiske svamper settes inn i nesen, ikke tamponger eller verre bandasje!

"Nerver er skyld i alt"

Jeg har aldri hatt noen problemer med immunsystemet, sjelden skadet. Men i de siste tre årene har jeg opphørt å gjenkjenne meg selv. Evig temperatur 37 og rød hals. Bypassed legene fra alle betalte klinikker i Moskva. Noe sa det ikke, inkludert at du ser skylden til nerverne)). Og i mellomtiden begynte jeg en langvarig bihulebetennelse.

Punkteringer - ikke en panacea

Mange er foreskrevne punkteringer og litt selvhjelp. MEN, Husk! Røntgenstråler er ikke nok til å sende en person til denne prosedyren. Gjør en MR for å finne ut den virkelige årsaken til bihulebetennelse. Punktet førte ikke til noe, vann helles fra nesen og det var alt. Legen gis imidlertid ikke at klager på trykk og fravær av slim ikke bare er tegn på bihulebetennelse. Det burde ikke forstå og gjorde ikke de riktige bildene, sendte meg til kirurgi. Jeg nektet.

Takk Gud, jeg klarte å finne en tilstrekkelig lege da jeg kom til Anapa for behandling. Han sa straks at han trengte en MR. Samme kveld fant de en stor cyste i høyre sinus. Først var det et sjokk - operasjonen er uunngåelig. Men på Internett lærte jeg om endoskopiske operasjoner, og det ble litt roligere.

Lite mysterium

Jeg dro til Krasnodar for en konsultasjon. Hun ba hele vei for legen å ta den riktige avgjørelsen. Og det er nødvendig for at dette skal skje. Det var på den dagen at apparatet for anestesi brøt sammen, og legen kalte alle å utsette operasjonen for en måned.

Knapt glancing på bildene, svarte han at årsaken var en partisjon. "Men hvis du vil," svarte jeg. "Hun plaget meg aldri før." Jeg fikk bihulebetennelse for seks måneder siden, før det var ingen problemer. "Ja, og sammendraget av MR viser klart: Krumningen er ikke stor. Men legen sa at bare septoplasti vil hjelpe.

overraskelse

Vent en annen to måneder, jeg var ikke klar. Tormentert hodepine (mer presist trykk) og mangel på oksygen. Jeg dro til Moskva. I Research Institute of Neurosurgery sa Burdenko straks at MR ikke er nok. CT-skanning (computertomografi) løsnet fyllmaterialet i den andre sinus. For noen år siden forseglet terapeuten kanalene og fulgte ikke (terapeuten skulle i prinsippet ikke gjøre dette), jeg ble ikke gitt noen bilder da. Og så begynte fyllingen å overgive seg med sopp og bakterier, og til slutt ble det til en stor tett sopp.

Om driften

Jeg må si: Jeg er en forferdelig fei. Hun brakte spenning til seg selv og hennes slektninger. Tenoten tjente til å begrense følelser. Men min kirurg Marina Vladislavovna hjalp meg til å helt glemme frykt. Ikke en dråpe likegyldighet, bare et ønske om å hjelpe og justere for en rask gjenoppretting.

Kirurgen forklarte at selv om de ikke kunne få en cyste og fylle endoskopisk (størrelsen var for stor), ville de lage et mikrokutt over leppen, som faktisk ikke er veldig skummelt heller (det lille arret heler raskt).

Tre timer led meg, men ERFARING OG ENDOSKOPI vant! Jeg klarte å få alt.

Om anestesi

Allerede på kvelden til operasjonen om kvelden er det bedre å ikke spise, slik at neste dag vil magen være tom. Dette bidro senere til å unngå kvalme fra anestesi. Jeg hadde anestesi med propofol. (Jeg leste ENT forumene insisterte på sevoran) og i tre timer i en drøm var jeg engasjert i å velge nyttårspesenter for slektninger))) Jeg våknet fordi sykepleieren ringte etter navn og sa "puste". Anestesi ga ikke noe sløret bevissthet, jeg forsto klart alt og våknet veldig raskt, fra normal søvn. Årsaken til generell anestesi for ENT-operasjoner er at jeg17 har overbevisende sagt på Loronline-forumet.

Hva skal jeg ta til sykehuset?

Den første natten var ikke smertefull, men bare ubehagelig. En venn som gikk igjennom som for et år siden, sa at tingene var hellish, men dette er ikke sant. Det er mulig å overleve natten med svamper i nesen, selv om det er ubehagelig. En annen dag fikk jeg blodpropper fra halsen og fra nesen. Halsen var hovent og litt sår. Dette er normalt etter anestesi. Krever smertestillende midler eller absorbere pastiller med lidokain. Også redusere smerten vil hjelpe en teskje ferskenolje. Ødem hjalp meg litt med å fjerne Telfast fra allergi.

Hemostatiske svamper

Neste dag ble en hemostatisk plugg trukket ut, og en del av den andre kom ut bare etter uker med vanlig skylling med Dolphin. Hemostatisk svamp traumatiserer ikke bihulene, i motsetning til konvensjonelle tamponger. Det viser seg lett. Og selv om en del av den sitter fast i nesen og ikke kan nås, er det ikke nødvendig å panikk - det kommer til å gå ut eller løse (de skriver det om 3-6 uker).

Mulige komplikasjoner

Jeg leste vurderinger, mange har nummenhet i leppene eller tennene. Jeg hadde nummenhet av de to fronttennene. Men! det var før det, men ikke så sterkt. De sier, fordi cysten presset på nerven. Numbness redusert etter en halv måned, nå føler jeg nesten ikke - alt er i orden.

Nesten en måned etter operasjonen kan jeg si at forbedringen sikkert har kommet. Passerte den evige temperaturen, hodepine. Nesen er imidlertid noen ganger tilstoppet (ikke alle pusene er ute ennå), men bare en stund - jeg glemte vasokonstrictordråper.

Maxillary sinus endoskopi metode

Etiologi. Akutt betennelse i den maksillære sinus manifesteres av den inflammatoriske prosessen i slimhinnen og submukosalaget, som ofte strekker seg til periosteumet og i sjeldne tilfeller for spesielt virulente infeksjoner, til beinvevet med en overgang til kronisk form. Som etiologisk.

Studien av nesen og paranasale bihulene utføres etter å ha studert historien og begynner med ekstern undersøkelse og palpasjon. Ved undersøkelse er det oppmerksom på tilstanden til hud og bløtvev i ansiktet og ytre nesen, fraværet eller tilstedeværelsen av feil, symmetrien til begge halvdelene av ansiktet, og også på f.

I det overveldende flertallet av tilfeller opptrer kronisk bihulebetennelse sekundært som et resultat av gjentatt gjentakende akutt bihulebetennelse. Endogene og eksogene faktorer (medfødte eller posttraumatiske deformiteter av den indre nese, kronisk infeksjonsfokus, immunbrist) bidrar til deres forekomst.

Deformasjoner av den ytre nesen er delt inn i kjøpt og medfødt. Medfødte deformiteter er i sin tur oppdelt i genetisk bestemt og traumatisk intrapartum.

Konstant rødhet i huden på den ytre nesen avhenger av mange faktorer og kan forårsake psykiske lidelser, særlig hos kvinner.

Kirurgi for å fjerne en cyst av den maksillære sinus med et endoskop

I moderne medisin er fjerning av cyster i de maksillære bihulene ved hjelp av et endoskop den mest effektive metoden. Dette er en minimal invasiv kirurgi som hjelper ikke bare med å fjerne godartede svulster, men bidrar også til å fjerne fremmedlegemer fra nesehulen. Endoskopet er brukt i medisin siden femtiotallet. Hvert tiår finner han ny bruk og engasjerer seg i flere kirurgiske operasjoner.

Det første spørsmålet pasienten spør behandlingslegen er: Er det nødvendig å fjerne den maksillære sinuscysten? En kvalifisert lege er avhengig av dagens diagnostiske resultater: Røntgen av NOS, CT og MR. Bildene viser tydelig størrelsen på den maksillære sinuscysten.

Ifølge statistikk fra den berømte ENT-klinikken i Berlin, forårsaker størrelsen på den maksillære sinuscysten, som overstiger 1,5 centimeter, betennelse og bør fjernes.

Hvordan fjerne en cyste i maxillary sinus med et endoskop?

Under endoskopisk cystfjerning i de maksillære bihulene bruker jeg et endoskopapparat. Den består av et fleksibelt rør og et innebygd videokamera på slutten som kan overføre et bilde til en skjerm. Legen under kirurgisk inngrep ser hele bildet og overvåker utviklingen av det kirurgiske inngrep.

Ved hjelp av et endoskop finner enhver operasjon sted med millimeter presisjon. Det reduserer risikoen for blødning, beiter store fartøy og gjør selv den mest alvorlige operasjonen tryggere. Under den første undersøkelsen bidrar den til å nøyaktig bestemme plasseringen av en godartet neoplasma og gå gjennom taktikken for cystfjerning.

    Når en operasjon utføres ved hjelp av et endoskop, trenger operasjonsspesialisten til stedet for cyst lokalisering gjennom en naturlig fistel. På dette stedet går den maksillære bihule i hele nesehulen.

Endoskopisk fjerning av maksillary sinuscyst gjennom naturlig anastomose

Endoskopisk fjerning ved hulldrenering

Etter å ha nådd cysten, ved hjelp av kirurgiske instrumenter, kutter spesialisten den av under full kontroll av endoskopet. Det fjerner deretter neoplasma gjennom fistel. Kirurgisk inngrep utføres under lokalbedøvelse. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til bruk, gir anestesiologen generell anestesi.

Laser fjerning av en cyste i maksillary sinus

Cyst Removal Laser

Cyster i maksillary sinus kan fjernes med laserstråling. Denne metoden er mindre effektiv enn endoskopisk fjerning av svulster. For å komme til cysten, er det nødvendig å utføre en punktering av sinus.

Temperaturen på laserstrålen kan nå opp til tre hundre grader Celsius. Strålingsdiameteren er seks hundre mikron. For å eliminere en cyste, vil selv den minste størrelsen måtte jobbe med laserutstyr i ganske lang tid. I noen tilfeller kan strålen ikke trenge i det hele tatt til stedet for lokalisering av neoplasma.

Under operasjonen ved hjelp av laserutstyr, føles pasienten sår fra prosedyren. Under tenningen av en cyste kommer en ubehagelig, brennende lukt ut av den.

Å fjerne tumorer i de maksillære bihulene ved endoskopisk metode raskere og mer hensiktsmessig. Derfor kan vi trygt si at denne metoden bare er et reklamekurs på klinikker, som vi ikke anbefaler å benytte. til innhold ↑

Indikasjoner og kontraindikasjoner for endoskopisk fjerning av den maksillære sinuscysten

Indikasjonene for kirurgi for å fjerne en cyste fra maxillary sinus ved hjelp av et endoskop er:

  1. Åndedrettssvikt
  2. Tilstedeværelsen av følelsen av å ha en fremmedlegeme i den maksillære bihule
  3. Hyppige akutte åndedrettsinfeksjoner
  4. Delte øyne
  5. Økt intraokulært trykk
  6. Hyppig hodepine som ligner på migrene
  7. Purulent betennelse i neoplasma
  8. Tilstedeværelsen av ødem på den ene siden av kinnet

Kontraindikasjoner inkluderer:

  1. Cyster som ikke har manifestert seg lenge, har ikke begynt å oppnå aktiv vekst og ikke forårsake ubehag.
  2. Tilstedeværelsen av sykdommer som er i akutt form
  3. Kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet
  4. Sykdommer i leveren, nyrene og andre vitale organer
  5. Epileptisk sykdom
  6. Tilstedeværelse av ondartede neoplasmer
til innhold ↑

Fordeler med cystfjerning med endoskop

Når du bruker endoskopisk utstyr for å fjerne cyster i maksillary sinus, er det flere fordeler:

  1. Kirurgisk inngrep varer ikke mer enn tretti minutter
  2. Operasjonen foregår med lav smerte
  3. Etter den kirurgiske prosedyren følger en mindre rehabiliteringsperiode.
  4. Vevet der neoplasmen var plassert forblir sunt
  5. Sikker eliminering av cyster
  6. Åndedrett normaliseres umiddelbart etter operasjonen.
  7. Mucus beveger seg bedre bort fra bihulene.
  8. Lukt returnerer
  9. Operasjonen kan utføres på poliklinisk basis.
  10. Etter operasjonen er det ingen eksterne tegn på kirurgi, arr, snitt og andre
til innhold ↑

Forbereder for operasjon

Før du utfører en operasjon for å fjerne en cyste ved hjelp av ENT endoskop, sender legen pasienten til en røntgen for å bekrefte diagnosen. På bildet ser cysten ut som et mørkt sted med skarpe kanter.

Legen samler en muntlig historie og foreskriver typer diagnostikk: Beregnet tomografi, MR, endoskopisk undersøkelse, donerer væsken frigjort fra nesepassene for bakteriologisk inokulasjon.

Cyst under røntgendiagnostikk

Når pasienten passerer undersøkelsen, vil legen bekrefte diagnosen og foreskrive operasjonsdatoen, han må passere en rekke kliniske tester: fullføre blodtall, urinalyse, elektrokardiogram, blod for koaguleringskvalitet, fluorografi, gjennomgå en undersøkelse hos tannlegen og terapeut og få en konklusjon fra dem.

Fremskritt av fjerning av cysten ved endoskopet

På den fastsatte dagen for kirurgi for å fjerne en cyste ved hjelp av et endoskop, forklarer legen løpet av den kommende prosedyren, setter pasienten i gulvet - liggende stilling.

Operasjonens løpetid:

    Nesepassasjer behandles med bedøvelsesgel

Fjern cyste fra maksillary sinus

I stedet for tette tamponger, koordinere med legen din bruk av hemostatiske svamper, for minst bivirkninger av bihulene.

Video av endoskopisk fjerning av sinuscysten:

Postoperativ periode

Rehabiliteringsperioden etter cystfjerning ved hjelp av et endoskop utføres hjemme. Pasienten må følge reglene:

  1. Med stor forsiktighet å ta vare på munnhulen
  2. Gå til behandlende lege en dag etter operasjonen
  3. Ikke forsøk å rengjøre neseskaviteten uavhengig av skorpen som er dannet i den
  4. Nasal toalett spyles med saltoppløsninger
  5. Drypp i nesepassene oljedråper for utslipp av skorpe
  6. Ikke besøk steder med temperaturendringer, badstuer og bad
  7. Mat som forbrukes, skal være varm, men ikke varm.
  8. Eliminer alkoholforbruket før slutten av rehabilitering.
  9. Strikt overholde mottak av medisiner foreskrevet av operasjonslegen.
til innhold ↑

Hvor mye endoskopisk fjerning av en sinus cyste koster?

Kostnaden for endoskopisk cystfjerning i den maksillære sinus varierer fra femten til tretti tusen rubler. Den endelige prisen avhenger av nivået på klinikken, byen og kvalifikasjonen til den behandlende legen.

Prispolitikk for kirurgisk inngrep ved bruk av et endoskop i store byer i Russland