Erespal-applikasjon

Hoste er det viktigste symptomet på bronkopulmonale sykdommer. Valget av antitussive stoffer fremkaller fortsatt vanskeligheter. Alle mucolytika er ikke i stand til å påvirke den inflammatoriske prosessen i bronkusmur, det vil si hovedforbindelsen i forekomsten av hoste. Derfor bør du vurdere stoffet, ikke bare eliminere symptomene, men også påvirke patogenesen av prosessen.

Erespal er et antiinflammatorisk legemiddel med antitussive og mucolytiske effekter samtidig. Det ser ut til at disse begrepene er inkompatible. For å finne ut hvem og i hvilken form for hoste dette stoffet vil passe, bør du vite mekanismen for sin handling.

Virkemekanismen til Erespal

Erespal dukket opp på det russiske farmasøytiske markedet i 1998. Den aktive ingrediensen i legemidlet er fenspirid. Dette verktøyet er ment for behandling av inflammatoriske sykdommer i luftveiene i en hvilken som helst etiologi.

Erespal påvirker følgende ledd av betennelse:

  • reduserer produksjonen av alle inflammatoriske mediatorer;
  • reduserer frigjøring av histamin og cytokiner;
  • reduserer permeabiliteten av bruskens vaskulære vegg;
  • har en antispasmodisk effekt på glatte muskler i bronkiene;
  • øker frekvensen av sputum fjerning fra luftveiene.
  • reduksjon av ødem i slimhinnen i luftveiene;
  • normalisering av sputumproduksjon;
  • forbedre utladningen
  • hoste reduksjon;
  • et hinder for utviklingen av bronkial overfølsomhet;
  • Inhibering av irreversible endringer i luftveiene.

Erespal er en α-adrenoreceptorantagonist og reduserer alvorlighetsgraden av bronkospasmer. Denne effekten er spesielt nyttig i hoste tilfeller av bronkial astma.

Fenspirid tilhører ikke steroid eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, derfor har det ingen bivirkninger som er typiske for disse gruppene.

Hvem kan administreres fenspirid?

Erespal er indisert i nesten alle respiratoriske sykdommer forbundet med inflammatorisk prosess (septisk og aseptisk). Det er foreskrevet for følgende diagnoser:

  • faryngitt, laryngitt;
  • tracheitis;
  • bronkitt (akutt, kronisk);
  • bronkial astma;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • influensa;
  • kikhoste, meslinger;
  • noen sykdommer i luftveiene, ledsaget av hoste.

Erespal er tilgjengelig i form av tabletter og sirup. På grunn av de minste bivirkningene, kan fenspirid brukes til nyfødte.

Det er kjent at akutte respiratoriske virusinfeksjoner praktisk talt ikke krever bruk av antibiotika, derfor er folkemedisiner ofte brukt til å lindre symptomer. Men de er kortvarige, og barn anbefales ikke å bruke dem i det hele tatt. Hoste gir mye ulempe for pasienten. Derfor vil utnevnelsen av et antiinflammatorisk stoff være svært passende. Erespalforskning har vist ikke bare effektiviteten, men også sikkerheten ved bruk i alle aldersgrupper.

Hvilken type hoste skal Erespal bruke

Det er to typer hoste - tørr og våt. Deres behandling avviger ved valg av en gruppe medikamenter. For tørr hoste er hovedsakelig antitussive stoffer foreskrevet (Falimint, kodeinbaserte midler, tusuprex, etc.).

Våt hoste behandles ved å væske og fjerne sputum, slik at mucolytiske og eksplosive stoffer brukes (Ambroxol, Bromhexine, Althea, Acetylcystein, Carbocysteine, Pectusin, lakris, etc.).

Overfølsomhet og irritasjon av hostreseptorer i tørr hoste, viskøs, vanskelig å separere sputum i våt - alt dette er resultatet av en inflammatorisk prosess i luftveiene. Det vil si at legemidler er symptomatiske, og Erespal kan tilskrives patogenetisk. Den kan brukes til både tørr og våt hoste.

Med tørr Erespal reduserer følsomheten av hostreseptorene for irritasjon, reduserer hevelse i slimhinnen, og forhindrer dermed forekomsten av et symptom.

Med en våt hoste normaliserer det produksjonen av sputum. Mengden minker og viskositeten minker. I tillegg bidrar Erespal ved å aktivere arbeidet med cilia i epitelet i luftveiene, til en raskere fjerning av hemmeligheten.

konklusjon

Legemidlet Erespal har lenge kommet inn i det farmasøytiske markedet i Russland. I løpet av denne tiden klarte han å passere mange kliniske forsøk som viste sin effektivitet og sikkerhet. Erespal kan brukes med noen form for hoste, da det ikke påvirker selve symptomet, men årsaken. Anti-inflammatorisk effekt på respiratorisk legemiddel har på grunn av den kombinerte allsidige virkningen. Det er egnet for voksne og barn (fra de første dagene i livet) med akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bronkial astma, obstruktiv lungesykdom, faryngitt, laryngitt, tracheitt, bronkitt, bronkiolit og andre sykdommer.

Erespal instruksjon

Erespal (Eurespal) er et bronkodilator og antiinflammatorisk legemiddel beregnet for behandling av inflammatoriske sykdommer i øvre og nedre luftveier, ledsaget av alvorlig betennelse, ødem og bronkospasme. Den har en aktiv substans - fenspiridhydroklorid, som tilhører den farmakologiske gruppen - H1-antihistaminer, og er derfor et antiinflammatorisk middel, med en antihistamin, myotropisk spasmolytisk og antiexudativ virkningsmekanisme og har en bronkodilatorvirkning. Derfor er dette stoffet et av stoffene som utgjør ordningene for den integrerte behandlingen av bronkial astma.

Fakmakodinamika Erespala

Virkemekanismen for eraspal er dens uttalt antiinflammatoriske, anti-ødem og antispasmodisk effekt på slimhinnet i øvre og nedre luftveier, så vel som dets anti-constrictor effekt på bronkialtreet. Grunnlaget for handlingen er den aktive blokkaden av H1-histaminreseptorene, inhibering av metabolitten av arakidonsyre og blokkering av alfa-adrenerge reseptorer. Effekten av fenspirid på arakidonsyremetabolismen medieres gjennom kalsiummetabolisme, som er en regulator av aktiviteten til fosfolipase A, som fremmer dannelsen av arakidonsyre. Dermed går det i motsetning med mediatorer av allergi og betennelse - histamin, serotonin og bradykinin, reduserer produksjonen av leukotriener og prostaglandiner, som også stimuleres av histamin, og reduserer sekretjonen av bronkialkjertler og har en kjemotaktisk effekt. Ved bruk i høye doser hemmer fenspirid signifikant produksjonen av inflammatoriske midler i slimhinnene: frie radikaler, cytokiner, alfa-tumor nekrosefaktor og arakidonsyremetabolitter. Noen av disse betennelsesfaktorene har en bronkokonstrictor-effekt, slik at en reduksjon av deres produksjon fører til en anti-astmatisk og bronkodilatorisk effekt. I denne sammenheng reduseres aktiviteten og frigjøringen av en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av betennelse, hypersekretjon av inflammatoriske midler og bronkialobstruksjon. Det har også en serverin-lignende myotropisk antispasmodisk effekt.

Fenspirid avviker i sin virkningsmekanisme fra alle antiinflammatoriske legemidler (ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske legemidler), da den har en opprinnelig effekt på den inflammatoriske prosessen og påvirker alle inflammatoriske mediatorer.

Farmakokinetisk Erespal

Erespal har god absorberbarhet fra mage-tarmkanalen. Den maksimale konsentrasjonen i blodplasmaet etter inntak av sirupen er nådd etter 2,3 timer, og når den tas i tablettform - etter 6 timer, i gjennomsnitt 0,5 til 8 timer, og avhenger av intestinalabsorberbarheten. Eraspal elimineres fra kroppen i 90% av nyrene, og gjennom tarmene - 10%. Halveringstiden til stoffet fra kroppen er 12 timer.

Instruksjoner indikasjoner for bruk Erespala

På grunn av sin høye effekt, gode antiinflammatoriske og bronkodilatoriske virkninger, brukes dette stoffet i de fleste sykdommer i øvre og nedre luftveier som en anti-inflammatorisk, bronkodilator, anti-edematøs, antispasmodisk.

indikasjoner:

  1. Akutt nasofaryngitt, akutt laryngitt, akutt laryngotracheitt;
  2. Akutt nasotraheobronitt, akutt bronkitt, akutt obstruktiv bronkitt;
  3. Akutt otitis, akutt bihulebetennelse i ulike etiologier;
  4. Bronkospastisk syndrom med ARD, ARVI;
  5. Bronkial astma;
  6. Maskler, kikhoste (for å eliminere luftveissykdommer og bronkospasmer);
  7. Infeksjonssykdommer i luftveiene, komplisert av spastisk hostesyndrom og bronkial obstruksjon;
  8. Kronisk nasofaryngitt, kronisk laryngitt og kronisk laryngotrakese;
  9. Kronisk bronkitt (med eller uten respiratorisk svikt);
  10. Kronisk rhinitt;
  11. Kronisk otitis, kronisk bihulebetennelse
  12. Allergisk rhinitt.

Instruksjoner om hvordan du bruker Erespal

Dette legemidlet har to former for utgivelse: i form av sirup og tabletter, og produseres av Servier Laboratory i Frankrike.

Sirap er tilgjengelig i mørke plastflasker på 150 ml og inneholder 2 mg av den aktive substansen fenspirid i 1 ml sirup.

Eraspal tablettform er en tablett med 15 stykker i en blister, filmdrasjerte og inneholder 80 mg fenspirid.

Sirup er en oransje væske, tatt oralt før du spiser, det er ønskelig å riste det før bruk.

Dosen for voksne og ungdom er 3-6 ss per dag, som er 45-90 ml. En spiseskje sirup inneholder 30 mg fenspirid.

Voksne tar Erespal tabletter 1 tablett (80 mg) to til tre ganger om dagen.

For barn under fjorten år gammel, eraspal kun foreskrevet som sirup.

Den anbefalte dosen er 4 mg / kg per dag, som er:

Med en kroppsvekt på opptil 10 kg - 10-20 ml per dag, fra to til fire teskjeer daglig, kan legemidlet tilsettes i flasken med babymat;

Fra to til seksten år, med en vekt på over 10 kilo, er anbefalt dose 2-4 ss sirup, som tilsvarer 30-60 ml daglig.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk er individuell overfølsomhet overfor det aktive stoffet i stoffet - fensyridhydroklorid eller en annen komponent som er en del av legemidlet (oftest til fargestoffet sansettgult CFC eller propylarbenam).

Det er også kontraindisert inntak av tablettformen av stoffet til barn under 14 år.

Spesielle instruksjoner og interaksjon med andre legemidler

Med forsiktighet bør dette legemidlet tas av pasienter med fruktoseintoleranse, med glukose-galaktosemaladsorpsjon, pasienter med diabetes mellitus og isomaltosemangel (på grunn av tilstedeværelse av sukrose i sammensetningen av legemidlet).

Det anbefales ikke å ta stoffet sammen med acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i forbindelse med muligheten for allergiske reaksjoner, inkludert bronkospasme.

Det er heller ikke anbefalt å foreskrive Erespal med en beroligende gruppe medikamenter, da deres interaksjon kan føre til en potensiering av beroligende effekt og forårsake markert svakhet og døsighet (histamin H1-reseptorblokkere har sin egen beroligende effekt).

Av samme grunn er det ikke tilrådelig å kombinere å ta Erespal og alkohol.

I tilfelle av betennelsessykdommer av infeksjonsgenese komplisert av bakteriell infeksjon, er eraspal foreskrevet i kombinasjon med antibakterielle legemidler.

Bivirkninger av Erespal

Bivirkninger av erespal er endringer i sentralnervesystemet i form av døsighet og svimmelhet;

på den delen av kardiovaskulærsystemet - hjertebank og moderat takykardi, som avtar med en reduksjon i dosen av legemidlet;

på fordøyelsessystemet - gastrointestinale sykdommer, kvalme, epigastrisk smerte, noen ganger oppkast og diaré;

Allergiske reaksjoner kan også forekomme med individuell følsomhet overfor legemidlet i form av erytem, ​​urtikaria, angioødem og asteni, tretthet, fast erytem pigmentosa.

Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart slutte å bruke Erespal og søke råd fra legen din.

overdose

Overdosering av stoffet oppstår når du tar stoffet i doser som overstiger den daglige gjennomsnittlige tillatte dosen når stoffet er kumulert i kroppen, som oppstår når det tas i lang tid eller hvis utskillelsen forstyrres.

Symptomer på overdosering er agitasjon eller døsighet, kvalme, oppkast og sinus takykardi.

Noen ganger er det situasjoner når et ungt barn drikker mye av stoffet. I tilfelle av Erespal kan det være ekstremt farlig på grunn av adrenoblokkerende og histaminblokkerende virkning, noe som kan provosere angrep av sinus takykardi, ledsaget av alvorlig svakhet, døsighet eller overeksponering.

Alle organer og kroppssystemer av barnet er preget av fortsatt differensiering, og derfor utilstrekkelig stabilitet og en paradoksal reaksjon på den store engangsadministrasjonen av legemidlet, og den milde slemmene i magen bidrar til en raskere absorpsjon av legemidlet inn i blodbanen. Derfor, når en situasjon oppstår når et barn, på grunn av manglende kunnskap eller ute av nysgjerrighet, tar en stor dose Erespal, er det nødvendig å straks kontakte en medisinsk institusjon for medisinsk hjelp til magesvikt og om nødvendig symptomatisk medisinsk behandling, avgiftningsforanstaltninger og EKG-overvåkning.

Også ikke mindre farlig når du tar mye av stoffet, både hos barn og voksne, spesielt hos eldre - forekomsten av allergiske reaksjoner i form av angioødem eller angioødem, som er allergiske reaksjoner av den umiddelbare typen og er preget av en rask strømning. Derfor, når de oppstår, et presserende behov for å kontakte medisinsk institusjon.

Instruksjoner for bruk av Erespal under amming og graviditet

Det er ikke anbefalt å ta dette legemidlet under svangerskapet, da det alltid er risiko for bivirkninger av stoffet på embryoet (når det brukes i de tidlige stadier) eller på det utviklende fosteret (i de senere stadiene av graviditeten). I enkelte kilder finnes det data om de teratogene effektene av fenspiridhydroklorid med utviklingen av anomali i øvre gane i form av en "ulvmunn". Men Erespalom-terapi er ikke en grunn til abort, siden det generelt ikke foreligger kliniske data på teratogen effekt, og i dette tilfellet bør man ikke utelukke de beskyttende egenskapene til placenta-barrieren og de individuelle karakteristikaene til graviditeten og ekskresjonssystemene til moren.

Også når du ammer en baby, bør du ta Erespal, da de aktive komponentene i legemidlet som er fanget i morsmelk, kan komme inn i barnets kropp og påvirke organer og systemer negativt, spesielt forårsake økt døsighet eller overeksponering, samt sinus takykardi. Dette legemidlet kan bare tas når man nekter å amme om gangen, fordi studier av konsentrasjonen av det aktive stoffet i morsmelk ikke har blitt utført for et barn, særlig nyfødt, kan de overstige maksimal dose for legemidlet.

Practice Erespal og vurderinger

Erespal er en utmerket utvikling av det farmakologiske selskapet Servier Laboratory, representert i Russland i 1998, og i dag er det et svært effektivt og populært stoff som er mye brukt i medisinsk praksis - terapi, otolaryngologi og pediatri, som et antiinflammatorisk og bronkodilaterende legemiddel. Det er foreskrevet for inflammatoriske sykdommer i øvre og nedre luftveier av infeksiøs og allergisk genese, som ledsages av spasme og alvorlig hoste - akutt og kronisk laryngitt, faryngitt, laryngotrakese, akutt, kronisk og obstruktiv bronkitt. Det er også effektivt som et symptomatisk middel som brukes i komplisert terapi for alvorlig hoste og spasmer i strupehode og bronkus for kikhoste og paracauchery, spastisk hoste for meslinger og parainfluenzainfeksjon. Erespal har en potenserende antiinflammatorisk effekt når den brukes sammen med antibakterielle stoffer for infeksiøse og forkjølelsessykdommer i øvre og nedre luftveier, komplisert ved bakteriell infeksjon.

Dette legemidlet er meget effektivt i kompleks og vedlikeholdsbehandling for bronkial astma, noe som skyldes den dobbelte virkemekanismen i alle stadier av utviklingen av den patologiske prosessen i denne sykdommen - bronkodilasjon, inhibering av slimproduksjon, anti-ødem og antiinflammatorisk effekt, samt inhibering av produksjon av histamin og serotonin, som forsterker sin anti-allergiske effekt.

Erespal brukes i otolaryngology for behandling av akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av paranasale bihuler og nesehulen - bihulebetennelse og rhinitt. Det brukes i kombinasjon med andre legemidler: antibakterielle, desensibiliserende og lokale antiinflammatoriske legemidler. I dette tilfellet har Erespal, som har en antiinflammatorisk effekt på slimhinnen i paranasale bihuler og en stimulerende effekt på mukociliær transport, bevist seg i behandlingen av purulent og polipoznyh bihulebetennelse og rhinosinusitt.

Den effektive praktiske bruken i kombinasjon med desensibiliserende legemidler gjør at vi kan anbefale ESP-søvn til behandling av pasienter med kombinert kronisk inflammatorisk prosess i øvre og nedre luftveier, inkludert i tilfelle bronkial astma, subakut laryngotrakeitt og forverring av kronisk laryngitt.

I klinisk bruk har stoffet utmerket toleranse, selv med langvarig bruk.

Erespal lagringsbetingelser

Som med alle medisinske preparater, bør Erespal bare brukes før utløpsdatoen. Det skal ikke lagres i mer enn tre år i forseglet form.

Erespal: virkningsmekanisme og kliniske tolerabilitetsstudier

Inflammatoriske sykdommer kan påvirke både fordøyelsessystemet og luftveiene. Og det skjer ofte at med nederlaget i åndedrettssystemet forverres sykdommer i mage-tarmkanalen. Derfor bør antiinflammatorisk behandling av luftveiene være omfattende. I dag brukes Erespal, som ikke er steroid eller NSAID (ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel), mye brukt. Hvordan fungerer da Erespal?

Hoveddelen av Erespal er fenspirid

Det er på grunn av dette stoffet Erespal virker på kroppen.

Dens komplekse innvirkning skyldes:

  • Inhibering av produksjon av inflammatoriske mediatorer (leukotriener og prostaglandiner);
  • inhibering av cytokinsyntese (TNF-a, det vil si tumor nekrosefaktor);
  • ved blokkering av H1-histaminreseptorer og a1-adrenalinreceptorer.

På grunn av denne effekten påvirker Erespal alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen i retning av reduksjonen. Hvis sykdommen er forbundet med forekomst av sputum eller neseutslipp, har legemidlet i dette tilfellet en antihistamin effekt, som følge av at hemmeligheten er fortynnet og lettere eliminert fra kroppen. Mekanismen for Erespal-antiallergisk virkning er således uttrykt.

Erespal viser også sin antispasmodiske effekt. Det forklares av det faktum at når det påføres, forekommer effekten på lokale nerve reseptorer. Så rent fra et farmasøytisk synspunkt, Erespal - utmerket anti-inflammatorisk, som påvirker ulike deler av utviklingen av betennelse. Men hvordan er stoffet oppfattet av mannen?

Erespal og tolerabilitet

Som en del av ERA- og ELF-programmet ble det gjennomført en storstilt studie om effekten og toleransen av Erespal. Det ble deltatt av 280 leger, 118 voksne og 5541 barn. Studien involverte 35 russiske byer. Pasientens diagnoser vedrørte betennelsessykdommer i nedre og øvre luftveiene, og pasientene hadde andre sykdommer i øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse).

De fleste pasienter (ca 98%) - både barn og voksne - gjennomgikk behandling med Erespalom godt. Videre var vurderingen av effektiviteten ofte "god" og "veldig god". Bivirkninger ble observert hos 8,1% av voksne og 2,4% av barna, og de ble uttrykt i det faktum at det var ulike allergiske reaksjoner og vanskeligheter i fordøyelsessystemet.

Til slutt vil jeg legge til at Erespal skal brukes utelukkende på lege resept. Dette gjelder spesielt for barndommen, fordi i sjeldne tilfeller kan behandling med Erespal bli komplisert av erytem og til og med angioødem.

Erespal

Vår side inneholder de mest detaljerte instruksjonene for hvordan du bruker Erespal.

struktur

tabletter

Den viktigste aktive ingrediensen er fenspiridhydroklorid. Også i sammensetningen er det flere stoffer:

  • povidon;
  • titandioksid;
  • kalsiumfosfat;
  • valium;
  • magnesiumstearat;
  • makrogol 6000;
  • silisiumdioksyd;
  • glyserol.

sirup

Den aktive ingrediensen er fenspiridhydroklorid. Andre stoffer:

  • lakris ekstrakt;
  • giltserol;
  • propylparahydroksybenzonat;
  • sukrose;
  • metylparahydroksybenzonat;
  • Sunset Yellow S;
  • kaliumsorbat;
  • smaksstoff additiv;
  • vann.

Utgivelsesskjema

Tabletter er pakket i en pakke med 30 stk. Skallet er hvitt.

Sirup selges i plastflasker på 150 ml, forseglet i en pappkasse.

Væsken har en oransje farge. Slamdannelse er mulig. For å fjerne den, rist flasken.

Legemidlet er tatt oralt.

Farmakologisk aktivitet

Ifølge Wikipedia har stoffet en antihistamin og antispasmodisk effekt. Også stoffet bekjemper betennelse.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Esperal brukes til å redusere ekssudasjon og forhindre bronkokonstriksjon. Fenspirid lindrer betennelse. Denne effekten oppnås ved å hemme metabolismen av arakidonsyre.

Ved å redusere utskillelsesprosessen av serotonin, bradykinin og histamin, er kroppen anti-bronkokonstriktor effekt.

Bruk av stoffet lar deg også blokkere adrenerge reseptorer. I løpet av deres stimulering observeres en økning i intensiteten av dannelsen av bronkiale sekresjoner.

Legemidlet brukes i bronkospasme. En stor dosering bidrar til å redusere antall produserte inflammatoriske faktorer.

Legemidlet har utmerket absorberbarhet av mage-tarmkanalen. Det aktive stoffet når sin maksimale konsentrasjon i kroppen etter 2,5 timer fra administrerings øyeblikket. Halveringstiden er 12 timer.

Indikasjoner for bruk

Erespal er foreskrevet for personer som lider av luftveissykdommer, nemlig:

  • nasofaryngitt;
  • laryngitt;
  • bronkial astma;
  • tracheobronchitis;
  • bronkitt;
  • otitis media;
  • bihulebetennelse;
  • hoste infeksjonssykdommer;
  • hoste, ondt i halsen, heshet med influensa og meslinger.

Derfor er Erespal foreskrevet i nærvær av respiratoriske sykdommer ledsaget av hoste. Begge utgivelsesformene har de samme indikasjonene på bruk. Ved komplisert behandling forblir valget av legemidlets form hos den behandlende legen.

For mer informasjon om hvilke sykdommer Erespal behandler, kan du finne ut ved å lese instruksjonene for verktøyet. Det samme gjelder for sirup.

Kontra

Ta stoffet er forbudt for følgende kategorier av mennesker:

  • barn under 2 år;
  • sensitiv for noen av komponentene i medisinen.

Bruk sirupen skal være forsiktig for personer som lider av diabetes eller glukose-galaktosemelbsorption, så vel som de som har fruktosintoleranse og mangel på isomaltase og sukraser.

Årsaken er at en av ingrediensene i sirupen er sukrose.

Bivirkninger

Når en av handlingene beskrevet nedenfor skjer, bør du umiddelbart kontakte det medisinske personalet og gi ham detaljert informasjon om hva som skjer.

Mulige bivirkninger ved å ta Erespal:

  1. Takykardi. For å redusere det, er det nødvendig å redusere doseringen.
  2. Kvalme, fordøyelsesbesvær, epigastrisk ubehag. I sjeldne tilfeller vises diaré og oppkast.
  3. Døsighet, svimmelhet.
  4. Veldig sliten
  5. Urtikaria, kløe, utslett.
  6. Reaksjon på fargestoffet inneholdt i legemidlet.

Instruksjoner for bruk

tabletter

Kan foreskrives utelukkende for voksne. Under behandlingen må du nøye følge instruksjonene som er knyttet til stoffet.

Erespal i form av tabletter tatt umiddelbart før måltider. Ved kronisk sykdomsterapi er dosen 2 tabletter per dag (en morgen og kveld).

Ved akutt sykdom kan legen øke doseringen til 3 tabletter. Også, en medisinsk profesjonell kan tilby et individuelt regime.

Varigheten av kurset er bestemt for hver pasient individuelt.

sirup

Det er foreskrevet for voksne og barn etter 2 år. En dag anbefales ikke å ta mer enn 6 skjeer (90 ml). Varigheten av kurset bestemmes av legen.

overdose

I slike tilfeller må du konsultere lege.

Overdose kan være ledsaget av spenning eller døsighet, kvalme, oppkast og sinus takykardi.

En av de mest effektive måtene er magespray. Legene overvåker også EKG regelmessig.

Om nødvendig er det mulig å organisere kunstig støtte av vitale funksjoner.

Interaksjon med andre legemidler

I annotasjonen til stoffet er det skrevet at fenspirid ikke var gjenstand for forskning for samspillet med andre farmasøytiske preparater.

Bruk av Erespal fører til økte beroligende effekter. Derfor er det bedre å ikke ta det sammen med beroligende midler.

Salgsbetingelser

For å kjøpe Erespal må du ha riktig oppskrift.

lagring

Ingen spesielle eller spesielle lagringsforhold finnes. Det er nødvendig å begrense tilgangen til medisiner for barn. Den ideelle oppbevaringstemperaturen er romtemperatur.

Holdbarhet

Tabletter lagres i 2 år, sirup - 3 år.

Spesielle instruksjoner

De fleste pasientene lurer på om denne hostemidlet er et antibiotika.

Legemidlet er ikke i stand til å erstatte antibiotikabehandling.

Derfor kan flere antibiotika foreskrives av en lege.

Det inkluderer også solgul. Hvis en person lider av acetylsalisylsyreintoleranse, så etter at den er tatt, er det en sannsynlighet for å utvikle bronkospasme.

Det er ikke sikkert sikkert om det etter bruk av Erespal er tillatt å arbeide med ansvarlige mekanismer eller kontrollere et kjøretøy, siden ingen slike studier har blitt utført.

Det er verdt å huske at etter å ha tatt stoffet, kan det virke døsighet, spesielt når det kombineres med alkohol eller beroligende midler. En slik kombinasjon kan redusere responsen betydelig.

Analoger av Erespala

På apotek kan du finne narkotika som er like i deres egenskaper og handling til Erespal. Slike analoger omfatter følgende stoffer:

Kostnaden for analoger varierer i et bredt spekter. Noen av dem er billigere enn Erespal, andre er dyrere. Naturligvis ønsker alle å finne en billig ekvivalent, men før du velger et stoff, er det verdt å konsultere med en lege.

Noen ganger kan Bronhikum medisin være et utmerket alternativ til Erespalu. Det er foreskrevet for behandling av bronkitt med noen form for hoste.

Erespal eller Sinekod?

Sinekod er et antitussivt stoff. Den aktive ingrediensen er butamirat.

Det foreskrives ved diagnostisering av unproductive hoste.

Samtidig å bruke disse to stoffene bør ikke være. For spørsmål er det bedre å konsultere en lege.

Erespal eller Lasolvan?

Utnevnelsen av et legemiddel er kun kompetent hos den behandlende legen.

Lasolvan fortynner og fjerner slem, derfor anbefales det å bruke det ved vått hoste.

Erespal kjemper også mot kroniske inflammatoriske prosesser.

Mange pasienter vil vite hvordan kombinasjonen av disse legemidlene vil være berettiget. De kan tas samtidig uten noen konsekvenser for kroppen.

Men en slik behandling bør foreskrives av en lege, siden de beskrevne stoffene skal tas i henhold til en spesialdesignet ordning av en spesialist.

Erespal eller Ambrobene?

Den aktive komponenten av Ambrobene er Ambroxol hydrochloride. Av denne ligner han Lasolvan. Derfor er svaret på spørsmålet om kompatibilitet for disse to stoffene det samme som i tilfelle av Lasolvan.

Erespal eller Prospan?

Prospan har en mucolytisk effekt på kroppen. Preparatet inneholder tørrløveblad ekstrakt. Dette legemidlet kan kun foreskrives av lege dersom du har dårlig forkjølelse eller hoste.

Erespal eller Ascoril?

Sammensetningen av Ascoril inneholder flere aktive komponenter samtidig: guaifenesin, bromhexin, salbutamol.

Legemidlet har en mukolytisk og bronkodilatorisk effekt.

Samtidig er bruk av begge legemidler bare tillatt på anbefaling av lege.

Det er ganske vanskelig å si nøyaktig hvilken medisin som er bedre. Alt avhenger av pasientens egenskaper og diagnosen.

Mange pasienter som klager over hoste lurer på om det er mulig å kombinere Erespal med andre medisiner. Er Flyudetik og Erespal kompatible?

Er det mulig å bruke ACC samtidig med Erespal? Det finnes ingen kontraindikasjoner som forbyder bruk av disse legemidlene i en enkelt terapeutisk behandling. Imidlertid kan de kun kombineres etter samråd med en spesialist.

Valget av et bestemt legemiddel for behandling av hoste avhenger av diagnosen og merknader til den. Det er også nødvendig å ta hensyn til typen av hoste, samt listen over aktive stoffer som utgjør stoffet.

Søknad til barn

Ved utnevnelse av Erespal må barnet vurdere vekt og alder. Dosen må velges svært nøye.

Det må sørges for at barnet ikke drikker mer enn foreskrevet.

I følge instruksjonene bør daglig dosering deles i flere doser. Legemidlet tas kort tid før måltider.

Hvis et yngre barn lider av hoste, skriver legen et resept for noen av analogene, tillatt for bruk i en slik ung alder.

Doseringen av legemidlet beregnes i en andel på 4 mg pr. Kg vekt. Med en vekt på ikke mer enn 10 kg tildeles 2-4 ts. per dag (10-20 mg). Hvis barnets vekt overstiger 10 kg, er dosen 2-4 ss. l. (20-60 mg).

Varigheten av behandling av barn bestemmes av legen og typen av sykdommen. Ifølge tilbakemeldinger fra forbrukeren, forbedres tilstanden etter 2-3 dager fra det øyeblikket Erespal er startet.

Kompatibilitet med alkohol

Drikker som inneholder alkohol øker beroligende effekten av Erespal, så det er ikke nødvendig å kombinere dem. Ellers vises døsighet og svakhet.

Graviditet og amming

Det foreligger ingen data om å ta Erespal gravid. Hvis graviditet har blitt oppdaget i medisineringsperioden, er det ikke nødvendig å avbryte det.

Det er heller ingen informasjon om hvorvidt ingrediensene i stoffet trer inn i morsmelk. Derfor, når du ammer, er det bedre å nekte å ta Erespal.

Det finnes andre stoffer for behandling av hoste hos ammende mødre. De er utnevnt av den behandlende legen.

Forbrukeromtaler

Nettverket har både positive og negative anmeldelser. De som tok det på anbefaling av eksperter verdsatt stoffet.

Alle av dem merker en rask reduksjon i hoste og kortpustethet og forbedring i trivsel. Legene snakker også positivt om medisinen.

Også de som begynte å ta det uten å snakke med en lege eller ikke fulgte reglene for å ta, inkludert doseringen, snakker negativt om stoffet.

Erespal tilhører kategorien sterke stoffer, så du bør ikke stole på anbefalinger fra medlemmer av forumet.

Video gjennomgang

Prisen på en flaske sirup er 220-250 rubler.

En pakke med 30 tabletter koster 300-330 rubler.

Erespal

Erespal er et antiinflammatorisk legemiddel som brukes til å behandle bronkulære sykdommer.

Frigi form og sammensetning av Erespal

Erespal fremstilles i form av hvite runde tabletter og i form av en oransje gjennomsiktig sirup, hvorav den viktigste aktive ingrediensen er fenspiridhydroklorid.

Som hjelpestoffer brukes:

  • i tabletter - kalsiumhydrofosfat, povidon, hypromellose, vannfritt kolloidalt silisiumdioksyd, magnesiumstearat;
  • i sirup - lakrisrotekstrakt, smaksstoffblanding, vanilje-tinktur, farget gul solnedgang, glyserol, sakkarin, metylparhydroksybenzoat, propylparhydroksybenzoat, sukrose, kaliumsorbat, renset vann.

Erespal farmakologisk handling

Fenspirid, som er den viktigste aktive ingrediensen i Erespal, har anti-bronkokonstriktor og antiinflammatoriske handlinger, hvis mekanisme er basert på å redusere produksjonen av slike biologisk aktive stoffer som cytokiner, inkludert tumornekrosefaktor a, frie radikaler, arakidonsyrederivater, som er aktive deltakere i bronkospasme og prosess betennelse.

Fenspirid hemmer arakidonsyremetabolismen ved å blokkere histamin H1-reseptorer. Fenspirid blokkerer også a-adrenoreceptorer som, når de stimuleres, øker sekresjonen av bronkialkjertler. Så reduserer fenspirid effekten av faktorer som bidrar til bronkial obstruksjon og utvikling av betennelse.

Fenspirid har også en antispasmodisk effekt.

Indikasjoner for bruk Erespala

I følge instruksjonene kan Erespal utnevnes i nærvær av sykdommer i øvre og nedre luftveier, slik som:

  • bronkial astma (i komplisert terapi);
  • bronkitt;
  • tracheobronchitis;
  • laryngitt og rhinopharyngitt;
  • influensa, meslinger, kikhoste, ledsaget av heshet, hoste, ondt i halsen;
  • hoste infeksjonssykdommer i luftveiene, når pasienter foreskrives standard antibiotikabehandling;

samt bihulebetennelse og otitis av ulike etiologier.

Kontraindikasjoner for bruk av Erespal

I følge instruksjonene gjelder ikke Erespal:

  • under 2 år (sirup);
  • under 18 år (tabletter);
  • i nærvær av overfølsomhet hos pasienten til hovedstoffet av legemidlet og dets andre komponenter.

Erespal sirup på grunn av tilstedeværelsen av sukrose i den er nøye foreskrevet for personer med diabetes, glukose / galaktosemalabsorbsjonssyndrom, fruktoseintoleranse, sukrase / isomaltase mangel.

Dosering og administrasjon Erespal

Legemidlet er ment for oral administrasjon.

  • Tabletter - 2-3 ganger daglig, 80 mg. I dette tilfellet bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 240 mg. Erespal tabletter er kun beregnet på pasienter over 18 år. Før du når denne alderen, er sirup foreskrevet.
  • Barn som veier opp til 10 kg - 10-20 ml per dag (du kan legge sirup i en flaske med baby mat);
  • Barn som veier over 10 kg - 30-60 ml per dag;
  • Barn fra 2 år - med en hastighet på 4 mg per kg kroppsvekt per dag;
  • Ungdom og voksne - 45-90 ml per dag.

Sirup er tatt før måltider.

Før bruk av sirup skal Erespal rystes.

15 ml sirup inneholder 30 mg fenspiridhydroklorid og 9 g sukrose.

Varigheten av narkotikabruken bestemmes av legen.

Bivirkninger av Erespal

Ifølge vurderinger kan Erespal forårsake bivirkninger.

Fordøyelsessystemet: kvalme, gastrointestinale sykdommer, epigastrisk smerte, oppkast, diaré.

Kardiovaskulær system: moderat takykardi.

Nervesystemet: døsighet, svimmelhet.

Hud: erytem, ​​urtikaria, utslett, fast pigment erythema, angioødem, kløe, overfølsomhetsreaksjoner på det gule fargestoffet som er en del av Erespal.

Andre: økt tretthet, asteni.

Hvis noen bivirkninger oppstår mens du tar stoffet, bør pasienten informere legen om det.

overdose

Ifølge vurderinger av Erespal manifesterer stoffet overdose seg i form av: kvalme, oppkast, agitasjon eller døsighet, sinus takykardi.

Behandling av overdosering er redusert til ytelse av magesvikt og vedlikehold av vitale funksjoner.

Ved overdosering av Erespal er det akutt å søke medisinsk hjelp.

Bruk under graviditet og amming

I perioden med å bære et barn tar stoffet ikke anbefalt.

Behandling med dette legemidlet er ikke en grunn til å avslutte en allerede forekommende graviditet.

På grunn av det faktum at det ikke foreligger opplysninger om penetrering av fenspirid i morsmelk, anbefales Erespal ikke til bruk under amming.

Interaksjon med andre legemidler

I følge evalueringer av Erespal er det ikke utført spesialstudier for å identifisere samspillet mellom dette legemidlet og andre legemidler.

Det anbefales ikke å bruke Erespal samtidig med beroligende midler eller etanol på grunn av intensiveringen av beroligende effekten.

Spesielle instruksjoner

Ved forskrivning av Erespal bør personer med diabetes ta hensyn til at en teskje sirup inneholder 3 g sukrose, og en spiseskje inneholder 9 g.

Sammensetningen av sirupen Erespal inkluderer parabener, slik at bruken av denne formen av stoffet kan forårsake allergiske reaksjoner, inkludert forsinket.

Ved behandling av pasienter under 18 år, brukes legemidlet kun i form av en sirup.

Spesielle studier som har til formål å studere effekten av å ta Erespal på evnen til å kjøre og arbeide med ulike mekanismer, ble ikke utført. Likevel bør pasientene være klar over den sannsynlige utviklingen av døsighet ved bruk av dette legemidlet (i større grad gjelder dette starten av behandlingen og samtidig administrering av Erespal med alkohol).

Analoger av Erespala

Analoger av Erespal er slike legemidler som Fenspirid og Fenspiride hydrochloride.

Erespal lagringsbetingelser

Erespal lagres på steder med begrenset tilgang til barn ved en temperatur ikke høyere enn 25º.

ERESPAL: Et stoff av valg for inflammatoriske sykdommer i luftveiene. Påvist!

I hvilke studier bekreftet den høye effekten av bruken av legemidlet ERESPAL ved akutt respiratorisk infeksjon?

Programmet ELF og ERA inkluderte 5541 barn og 1183 voksne pasienter med henholdsvis akutt respiratorisk infeksjon. Pasientene ble delt inn i 2 grupper: de som fikk ERESPAL eller konvensjonell behandling (mucolytics, antihistaminer, antiseptiske midler). Resultatene fra begge programmene viste at behandling med ERESPAL sammenlignet med tradisjonell behandling tillater:

  • oppnå rask gjenoppretting;
  • gi en raskere reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer på akutte luftveisinfeksjoner, inkludert hoste, hyperemi og ødem i svelget i magehulen, nasal congestion;
  • redusere mengden av samtidig behandling;
  • gi utmerket og godt tolerert behandling i 96% av tilfellene;
  • få mer takknemlighet for terapi av leger og pasienter.

Hvilken samtidig behandling ble gitt til pasienter?

En detaljert analyse av samtidig behandling ble utført i ELF-programmet. Det første stedet for hyppighet av administrasjon i begge grupper var opptatt av antipyretiske legemidler (paracetamol), som ble brukt av 37,3% av pasientene i ERESPALA-gruppen og 50% av pasientene i kontrollgruppen. I ERESPALA-gruppen, i kompleks terapi, ble vitaminkomplekser oftere brukt, mens flere symptomatiske midler (vasokonstriktive dråper, mukolytika, homøopatiske preparater) ble oftere brukt i gruppen av tradisjonell terapi.

Kan ERESPALA redusere mengden av samtidig behandling?

Det bør bemerkes at bruk av ERESPALA reduserte antall samtidige medisiner betydelig. 61,4% av pasientene fikk ERESPAL i monoterapi, mens i kontrollgruppen fikk 82,6% av pasientene mer enn ett legemiddel. Reseptbelagte antibiotika krevde 6,6% av pasientene i ERESPAL-gruppen og 13,4% av pasientene i kontrollgruppen. Dermed er bruk av ERESPALA ved akutt respiratorisk sykdom mer økonomisk fordelaktig, siden sykdommens varighet og antall medisiner i andre klasser (mer enn 3 ganger) reduseres.

Med hva ARI og dets symptomer er bruken av ERESPALA spesielt effektiv sammenlignet med tradisjonell terapi?

Det skal bemerkes at for alle akutte luftveisinfeksjoner i ERESPALA-gruppen var effektiviteten av behandlingen høyere enn i kontrollgruppen. Samtidig er fordelene ved ERESPALA spesielt uttalt i tilfeller av akutte luftveisinfeksjoner ledsaget av hoste med sputumutladning. I henhold til ERA-programmet, i tilfelle akutt bronkitt, var ERESPAL-behandlingen mer effektiv. Ved 10. behandlingsdag var antallet gjenvunnet i ERESPAL-gruppen 94% og i kontrollgruppen - 55%. Med laryngotrakeitt ledet terapi med ERESPAL til gjenoppretting av 95% av pasientene, mens i kontrollgruppen - bare 68%. Ved rhinopharyngitt ble gjenoppretting etter behandling avsluttet hos 98,5% av pasientene i ERESPALA-gruppen og hos 85,5% av pasientene som fikk konvensjonell behandling.

Ifølge ELF-programmet forsvarte alle symptomer på sykdommen mellom 7. og 10. behandlingsdag i begge grupper. Samtidig ble symptomene eliminert raskere i gruppen pasienter som tok ERESPAL. Analysen har vist at ERESPAL har en signifikant raskere effekt på hoste, hyperemi og ødem i slimhinnen i oropharynx, nasal congestion og nasal discharge.

Hvordan forklare den komplekse effekten av ERESPAL på de kliniske symptomene på akutt respiratorisk infeksjon?

Den komplekse effekten av ERESPAL på symptomer forklares av den opprinnelige mekanismen for narkotikaaksjon (figur). Det er rettet mot ulike deler av den inflammatoriske prosessen.

ERESPAL reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen, ikke bare på grunn av effekten på syntesen av prostaglandiner og leukotriener. Det motvirker også histamin (blokkade H1-reseptorer) hemmer a 1-adrenerge reseptorer. Dermed har stoffet en antihistamin effekt, fortynner hemmeligheten (neseutslipp, sputum) og bidrar til fjerning.

Erespals sted i respiratorisk sykdom farmasøytisk behandling
NG Berdnikova, N.A. Maltsev, A.N. Choi
GOU VPO MMA dem. IM Sechenov

Infeksjonssykdommer i luftveiene er utbredt ikke bare blant barn, men også blant voksne, og enhver virusinfeksjon hos pasienter som lider av kroniske respiratoriske sykdommer fører vanligvis til forverring. I sin tur støtter og forsterker eksacerbasjonen tilstanden av kronisk betennelse i luftveiene. Derfor har stoffer som har en direkte anti-inflammatorisk effekt på alle deler av luftveiene, vist seg å være mest effektive. Erespal ® er et antiinflammatorisk legemiddel av den første behandlingslinjen med en kompleks virkningsmekanisme, som er mye brukt i farmasøytisk behandling av respiratoriske sykdommer. Selv om den kjemiske strukturen og virkemekanismen til fenspirid (Erespal®) ikke kan tilskrives steroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), er det et antiinflammatorisk legemiddel som hemmer arakidonsyremetabolismen. Erespal ® reduserer opptaket av kalsiumioner i cellen, som er ansvarlig for aktiveringen av fosfolipase A 2 ; glukokortikosteroider (GCS) blokk fosfolipase A 2, stimulerer syntese av proteininhibitor; NSAIDer hemmer cyclooksygenaseveien i dannelsen av prostaglandiner og tromboxan; leukotrienblokkere hemmer lipo-oxygenase-banen for leukotriendannelse (figur 1).

Fig. 1. Metabolisme av arakidonsyre og en gruppe medikamenter som påvirker ulike nivåer av metabolisme

Redusere aktiviteten til fosfolipase A2, Erespal ® reduserer syntesen av prostaglandiner, tromboxaner og leukotriener - de viktigste proinflammatoriske proteiner som initierer vaskulær fase av betennelse; hindrer bronkial glatt muskel sammentrekning forårsaket av virkningen av disse midlene. Det er bevist at leukotriener også er kjemoattraktant for eosinofiler og nøytrofiler, som spiller en stor rolle i prosessen med betennelse. Neutrofiler er i stand til å produsere proteolytiske enzymer og oksidanter som ødelegger lungeparenchyma og inaktiverer proteinasehemmere, noe som fører til ødeleggelse av det elastiske lungevevvet. I sin tur tiltrekker proteiner dannet under ødeleggelsen av elastin, kollagen og andre komponenter i lungens interstitium nye neutrofiler, som opprettholder en rekke skader, bidrar til kronikk i prosessen og fører til dannelse av irreversible forandringer.

I tillegg reduserer Erespal ® produksjonen og volumet av mucinsekresjon ved å redusere hyperplasi av bobellceller, noe som har en positiv effekt på sputumets egenskaper hos pasienter med respiratoriske sykdommer.

Eksperimentelle in vitro-studier har vist at Erespal ® har ytterligere antiinflammatoriske mekanismer, inkludert regulering og andre inflammatoriske mediatorer, inkludert for eksempel proinflammatoriske cytokiner og histamin. Det er vist at Erespal ® er i stand til å blokkere N1-histaminreseptorer, som gir anti-ødem effekt, og  1-adrenoreceptorer, derfor kan overdose føre til lavere blodtrykk.

Legemidlet hemmer mest tumornekrosefaktor  (TNF-) og reduserer migrasjon av inflammatoriske celler ved å redusere dannelsen av kjemotaksisfaktorer. Dermed består den anti-inflammatoriske virkemekanismen for Erespal av en reduksjon i aktiviteten av arakidonsyremetabolismen, blokkaden H1-histamin og  1-adrenerge reseptorer, reduserer sekresjonen av bobelceller, reduserer dannelsen av TNF-a og andre inflammatoriske mediatorer, undertrykker migrasjonen av effektor-inflammatoriske celler.

Derfor reduserer Erespal ® virkningen av de viktigste patogenetiske faktorene som bidrar til utvikling av betennelse, hypersekretjon av slim, hyperreaktivitet og bronkialobstruksjon (figur 2).

Fig. 2. Virkningsmekanisme og farmakologiske virkninger av Erespal. PG-prostaglandiner, LT-leukotriener, IL-interleukiner.

Erespal ® har ikke smertestillende, antiplatelet og antipyretiske effekter, men har ingen uønskede effekter som er forbundet med GCS og NSAID.

Generelt er den multifaktorelle effekten av Erespal på den inflammatoriske prosessen realisert i klinisk praksis ved å redusere manifestasjoner av inflammatoriske symptomer, inkludert de av viral / bakteriell natur, og / eller forhindre utvikling av forverringer av kroniske sykdommer eller deres komplikasjoner.

De kliniske manifestasjonene av Erespal-effekten manifesteres i en reduksjon i mengden og endringen i sputumets kvalitet som er forbundet med en reduksjon i dannelsen og sekresjonen av sekresjonen (selv om den ikke har mukolytiske og ekspektorative effekter), for å forbedre mukociliær transport, noe som fører til en reduksjon i obstruksjon og obstruksjon av luftveiene og følgelig for å forbedre pasientens kliniske tilstand. Den høye sikkerhetsprofilen og god toleranse for stoffet tillater bruk av Erespal ® hos barn fra 3 måneder.

Vanligvis kan legemidlet foreskrives som et ekstra verktøy for behandling av pasienter med akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI), med forverring av kroniske bronkiale obstruktive tilstander, for å forhindre forverringer av kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD). Om nødvendig kan den kombineres med antibakterielle og antipyretiske legemidler, med bronkodilatatorer, GCS, etc.

Tallrike studier av bruk av Erespal i akutt respiratoriske sykdommer i øvre luftveier hos barn i ulike aldre har vist sin høye effekt [1-4]. I en storstilt sammenlignende studie "Elf" hos 4328 barn (5,2 ± 3,7 år) med symptomer på viral infeksjon som fikk Erespal ® sirup i 7-10 dager, ble det vist at mens man tok Erespal, ble hovedsymptomene for virusinfeksjon løst mye raskere. De reduserte allerede ved den fjerde behandlingsdagen, mens 71,3% av pasientene oppnådde full utvinning, og i kontrollgruppen - 53,8% [5] (figur 3).

Fig. 3. Dynamikk for gjenoppretting av pasienter med SARS

I en annen komparativ studie av effektiviteten av Erespal (240 mg / dag i 14 dager) hos 141 voksne pasienter med akutt tracheobronittis mot akutte respiratoriske virusinfeksjoner (hvorav 54 pasienter var i kontrollgruppen), ble det observert en statistisk signifikant klinisk forbedring på 3. dag med Erespal behandling, Mens i kontrollgruppen ble det oppdaget positiv dynamikk på et senere tidspunkt (bare etter den 7. behandlingsdagen). I Erespal-gruppen ble pasientene raskere gjenopprettet: 20% av pasientene sluttet å ta stoffet tidlig på grunn av deres velvære [6].

Ved bruk av Erespal (240 mg / dag) hos 597 pasienter med akutt bronkitt, hvorav 27% hadde et mildt kurs og 72% hadde moderat alvorlighetsgrad, etter 1 uke med behandling, hadde 25% av pasientene full gjenoppretting, og etter 2 uker - 87% De resterende 13% av pasientene forblir mindre klager. Av det totale antall pasienter krevde 87 (14,5%) pasienter tilsetning av antibiotikabehandling [7].

Den multisenterlige komparative studien, Era, viste også en reduksjon i oppløsning av symptomer ved akutt respiratoriske sykdommer i øvre luftveier (bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, tracheitt, bronkitt). I denne studien tok pasienter Erespal ® 240 mg / dag i 10 dager, og i kontrollgruppen ble mucolytika, antihistaminer, antiseptika og paracetamol brukt. Ved den 7. behandlingsdagen var antallet pasienter med nedsatt hosteintensitet i Erespal-gruppen nesten 2 ganger antall pasienter i kontrollgruppen (henholdsvis 243 og 131 pasienter). I samme studie viste pasienter med akutt bronkitt som tok Erespal ® raskere utvinningstider sammenlignet med kontrollgruppen: innen 10. dag var antallet gjenvunnet pasienter i Erespal-gruppen 94% mot 54,7% i kontrollgruppen [8 ].

En positiv effekt av Erespal (240 mg / dag i 7 dager) ble observert hos 371 pasienter med akutt respiratorisk sykdom. 57% av pasientene viste fullstendig forsvunnelse av symptomer, 39% med delvis forsvinning og 4 personer hadde ingen effekt [9].

Forskerne bemerket at den tidligere reseptbeløpet av Erespal bidrar til en raskere forsvinning av de kliniske manifestasjonene av respiratorisk infeksjon og følgelig til en reduksjon i sannsynligheten for komplikasjoner.

Gitt den multifaktoriske karakteren av virkemekanismen og muligheten for direkte å påvirke de patogenetiske forbindelsene til bronkopulmonal patologi, kan Erespal ® ha en positiv effekt på pasienter med kronisk bronkitt (CB) og KOL i både stabil tilstand og under eksacerbasjon. I denne forbindelse ble effekten av Erespal på forløpet av eksacerbasjoner og / eller forebygging av eksacerbasjoner under langvarig behandling i en stabil tilstand studert. En rekke kliniske studier har vist en positiv effekt av bruken (Tabell 1).

Tabell 1. Studier av effekten av Erespal hos pasienter med kronisk bronkitt og KOL

Vi presenterer de upubliserte resultatene av vår egen forskning, som ble utført ved Institutt for klinisk farmakologi av MMA som heter. IM Sechenov hos pasienter med KOL.

Formålet med studien er å identifisere tilstedeværelsen av en antiinflammatorisk effekt med langvarig administrasjon av Erespal hos pasienter med KOL i et stabilt kurs mot bakgrunnen av grunnleggende cholinolytisk terapi og 2-agonister.

Material og metoder

Studien omfattet 14 pasienter med en diagnose av KOL uten forverring (12 menn og 2 kvinner); Gjennomsnittsalder 59,4 ± 6,3 år; Varigheten av KOL er 14,3 ± 2,5 år. Pasienter røyket og fortsatte å røyke (røykevarighet 46,2 ± 3,4 pakker / år). Antallet exacerbasjoner i det siste året var 1,3 ± 0,5. Alle pasientene tok ipratropiumbromid ved 160 mcg / dag og salbutamol i "on demand" -modus i 3,5 ± 0,7 måneder før studiestart. Erespal ® ble tilsatt alle pasienter i en dose på 2 tabeller per dag (160 mg). Behandlingens varighet er 6 måneder. Klinisk og funksjonell vurdering ble gjennomført før utnevnelse av Erespal, samt etter 3 og 6 måneder og inkluderte en spirometrisk studie, beregning av mengden salbutamol som ble brukt, og regnskap for eksacerbasjoner. Analyse av effekten av terapi på de kliniske symptomene på KOL ble utført på dagbøker fylt med pasienter i løpet av studien. Dagboken inneholdt spørsmål angående alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på KOL (hoste, sputummengde, sputumkarakteristikker, pustevansker / kortpustethet, sputumutslipp). Graden av symptomer ble vurdert av pasienter i punkter fra 0 til 3 (0 - ingen symptomer, 1 - sjeldne og / eller milde, 2 - moderate og / eller hyppige og 3-vedvarende og / eller maksimalt uttalt symptomer).

Tvingt ekspirasjonsvolum i 1 sekund (FEV1) før man tok Erespal (dvs. initialt, betinget fortolket som følge av langvarig behandling med antikolinergika i maksimal dose) utgjorde 59,4 ± 5,8%, FEV-forholdet1 til tvungen vital kapasitet i lungene - 50,3 ± 4,8 av de riktige verdiene.

For å vurdere graden av betennelse (visuell og morfologisk) ble bronkoskopi og en undersøkelse av bronkialskyllinger utført før behandlingsstart og etter 6 måneder. For endoskopisk karakterisering av inflammatoriske endringer i bronkialtreet ble følgende klassifisering brukt:

• Fase 1 - Betennelse: Slimhinnen er blekrosa, utsmeltet med vaskulære og brusk tegninger, hemmeligheten er slim, moderat eller rikelig;

• Fase 2: Slimhinnen er lyse rød, vaskulær og bruskbein mønstre er ikke definert, moderat kontaktblødning, utslipp av mucopurulent;

• Trinn 3: Slimhinnet i de lilla-blåaktige, tykkede, edematøse, vaskulære og brusk tegninger er ikke synlige, uttalt kontaktblødning, en stor mengde purulent utslipp [19].

Sklerotiske endringer ble vurdert i henhold til graden av dyskinesi i luftrøret og de viktigste bronkiene, atrofiske endringer i slimhinnen og deformitet av trakeobronketreet (1-3 grader):

• 1. grad - en av tre ødeleggelse av trakeobronchialtreet: dyskinesi i luftrøret og hovedbronkiene i I-II-graden, subatrofiske endringer i slimhinnen eller begrenset deformitet av trakeobronketreet;

• 2. grad - en kombinasjon av tracheobronchial dyskinesi I-II grad med tegn på subtilrofi av slimhinnen og begrenset deformasjon, eller et uttalt symptom: tracheobronchial dyskinesi av III-graden eller atrofi i slimhinnet;

• 3. grad - en kombinasjon av uttalte sklerotiske endringer: trakeobronchial dyskinesi av III-graden og atrofi av slimhinnen.

Sputumobservasjon av bronkiene ble estimert av mengden sputum som okkluderte de forskjellige nivåene av bronkiene:

+++ - obturation av de viktigste bronkiene

+ + - obturasjon med sputum i segmentale bronkier;

+ - obturasjon med sputum i subsegmentale bronkier.

Gitt en liten utvalg av pasienter ble parret ikke-parametrisk statistisk analyse brukt.

Ved analyse av effekten av terapi på de viktigste symptomene på KOL, ble det observert statistisk signifikante endringer bare ved vurdering av alvorligheten av hoste ved den 6. observasjonsmåneden (p = 0,02; figur 4).

Fig. 4. Intensitet av hoste mens du tar Erespal

6 pasienter hadde forverring av KOL: 3 pasienter hadde en mild eksacerbasjon, 2 hadde en moderat som krevde bruk av antibiotika, og 1 hadde en alvorlig når pasienten tok begge antibiotika og et kurs av oral GCS. Pasienter under eksacerbasjon fortsatte å ta Erespal. Den gjennomsnittlige varigheten av eksacerbasjoner var 13,6 ± 1,5 dager. Forverringer av KOL i alle pasienter løst før re-bronkoskopi.

Det var en tendens til å redusere mengden salbutamol brukt i "on demand" modus: fra 4,4 ± 0,3 til 3,7 ± 0,2 puste per dag (p> 0,05). Det er ingen forskjeller i FVD (FEV 1 ) under behandling med Erespal: etter 3 måneder var det 60,2 ± 2,9%, og etter 6 måneder - 61,4 ± 3,2% (p> 0,05).

En visuell vurdering av det bronkoskopiske bildet hos pasienter med KOL i en stabil tilstand viste tegn som var karakterisert ved 0-1 graders betennelse, små sklerotiske endringer og tilstedeværelse av tykk, vanskelig å separere sputum i utfallet. Med gjentatt bronkoskopi etter 6 måneder var det en statistisk signifikant reduksjon i tegn på betennelse og sputum uten endring i alvorlighetsgraden av sklerotiske endringer (figur 5).

I henhold til den cytologiske studien av bronkiale swabs, ble tegn på betennelse detektert en økning i antall nøytrofiler (tabell 2).

Tabell 2. Cytogram av pasienter med KOLS før og etter behandling med Erespal (M ± SD)

Etter 6 måneders behandling med Erespal på bakgrunn av grunnleggende terapi med bronkodilatatorer i cytogrammet til pasienter, var det en statistisk signifikant økning i cytose, bronkiale epitelceller og en reduksjon i nøytrofiler. Dette kan indikere en manifestasjon av den anti-inflammatoriske effekten av Erespal.

Således, hos pasienter med KOL i mild og moderat stadium, som er i stabil tilstand og har fått grunnleggende terapi med bronkodilatatorer i lang tid, fortsetter betennelsesprosessene i bronkietreet. Graden av betennelse minker med ytterligere, i minst 6 måneder, Erespal terapi. Samtidig, sammen med kliniske manifestasjoner, hyppigheten av eksacerbasjoner, tegn på obstruksjon av bronkiene ved sputum, reduseres graden av betennelse i bronkialvegget.

Blant pasientene som fikk Erespal ®, ble milde bivirkninger som ikke krever seponering av legemidlet notert i 2 tilfeller (i 1 - magesmerter og dyspepsi i 2.-tørr munn).

Erespal ® har en multifaktorisk effekt og, gitt sin antiinflammatoriske virkning, anses bruk av dette stoffet hos pasienter med KOL, som er patogenetisk begrunnet. Studien av antiinflammatorisk aktivitet av Erespal i henhold til resultatene av bronkoskopiske studier hos pasienter med stabilt COPD-nivå avslørte en reduksjon i graden av betennelse og en reduksjon i obturering med sputum i bronkialtreet. Analyse av det cytologiske mønsteret viste en økning i cytose, et antall celler i bronkialepitelet og en nedgang i nøytrofiler, noe som indikerer en antiinflammatorisk effekt.

På grunnlag av analysen av resultatene av den gjennomførte forskningen kan følgende noteres:

• Ekstra Erespalom-behandling reduserer de kliniske manifestasjonene og øker helbredelsesprosessen hos pasienter med akutt respiratorisk infeksjon i sammenligning med ikke-spesifikk antiviral terapi;

• Ved pasienter med forverring av kronisk ikke-obstruktiv bronkitt og COPD I-II, bidrar tillegget av langvarig administrasjon av Erespal til basisk bronkodilatortilførsel (ipratropiumbromid) til å redusere symptomer - hoste og sputumutslipp og antall og varighet av eksacerbasjoner;

• demonstrert den antiinflammatoriske effekten av Erespal, spesielt i kombinasjon med antikolinergika, som er å redusere graden av betennelse i bronkiene, nivået av inflammatoriske markører (nøytrofile, TNF-, IL-8);

• For å oppnå en antiinflammatorisk effekt hos pasienter med stabil, mild COPD, er langvarig administrasjon av Erespal som en del av grunnleggende terapi ønskelig.

Generelt rapporterte pasientene forbedring i tilstanden deres, og bivirkninger, som ble registrert i noen studier, var milde i intensitet og krever ikke seponering av legemidlet.

I følge bronkoskopi og cytogram av bronkialsprøyte bidrar tilsetningen av Erespal til anticholinergics å redusere alvorlighetsgraden av hoste og graden av kronisk betennelse.

1. Ovsyannikova E.M. Broncho-obstruktivt syndrom av infeksjonsgenese hos barn. Consilium Medicum. Pediatrics 2005; 2.

2. Korovin N.A. Kombinert terapi av obstruktiv bronkitt ved bruk av Erespal (Erespal) hos små barn. Klin. FARMACOL. og ter. 2001; 5: 1-4.

3. Zielnik-Jurkiewicz B, Jurkiewicz D. Nytten av funk hos barn Polk Merkur Lekarski. 2005; 18 (108): 624-8.

4. Zawisza E. Effektivitet og toleranse for fenspiridbehandling i kronisk bihulebetennelse. Resultater av den polske multicenterstudien. Otolaryngol Pol. 2005; 59 (1): 141-5.

5. Pulmonologi av barndommen: problemer og løsninger. Ed. JL Mizernitskogo, A.D. Tsaregorodtseva. 2005; 5.

6. Belevsky A.S. Muligheter for å optimalisere behandlingen av akutt bronkitt på bakgrunn av ARVI. Lech. Doktor 2001; 8.

USA T, Ochwat A. Fenspiride hos pasienter med akutt bronkitt. Pol Merkur Lekarski 2005; 19 (109): 32-6.

8. Ovcharenko S.I. Anti-inflammatorisk terapi av bronkitt. Consilium Medicum 2004; 3 (5).

9. Plus T., Nawacka D. Effekt og toleranse av Erespal hos voksne pasienter med akutt respiratoriske sykdommer. Lech. legen. 2005.

10. Fedorova TA, None NV, Chernekhovskaia NE et al. Mulighet for antiinflammatorisk behandling hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Klin Med (Mosk) 2005; 83 (7): 24-9.

11. Lirsac B, Benezet O, Dansin E et al. Evaluering og symptomatisk behandling av KOL: foreløpig studie av kombinert med fenspirid (Pneumorel 80mg) mot placeboRev Pneumol Clin 2000; 56 (1): 17-24.

12. Pirozynski M, Skucha W, Sl

ominversski M et al. Det er ingen resultater for pasienter med kronisk bronkitt, Pol Merkur Lekarski. 2005; 19 (110): 139-43.

13. Ignatova G.L., Stepanischeva L.A., Pechenkina Yu.O. Evaluering av effekten av Erespal på enkelte indikatorer på mukosal immunitet i kronisk obstruktiv lungesykdom i et tidlig stadium. www.pulmonology.ru

14. Chuchalin A.G., Shmelev E.I., Ovcharenko S.I. et al. Effektivitet av Erespal hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Consilium Medicum. 2005; 5 (10).

15. Volkova LI, Budkova AA, Filonova NN et al. Effekt av supplerende antiinflammatorisk terapi med kronisk obstruktiv og ikke-konstruktiv bronkitt. Clin Drug Investig 2005; 25 (4): 257-64.

16. Bezlepko A.V. Erfaring med langvarig bruk av Erespal til behandling av pasienter med kronisk obstruktiv bronkitt. 2002. www.pulmonology.ru

17. Shmelev E.I. Anti-inflammatorisk terapi Erespalom-pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Consilium Medicum. Lunge. 2008; 35-9.

18. Chodorowski Z, Sein Anand J, Korolkiewicz R. Akutt beruselse med fenspirid. Przegl Lek 2004; 61 (4): 435-6.

19. Chernehovskaya N.E., Yarema I.V. Kronisk obstruktiv lungesykdom. M.: Petit, 1998.