Akutt otitt i et barn

Betennelse i øret, eller otitis media - en av de mest ubehagelige sykdommene for et barn. Denne lidelsen kan utvikles i alle aldre, men sykdommen blir oftest diagnostisert i det første år av livet. Ved utgangen av tidlig barndom har nesten hvert barn en historie om minst en episode av sykdommen.

Innholdet i artikkelen

I barndommen utvikler den inflammatoriske prosessen oftere på grunn av de strukturelle egenskapene til øret - hørselsrøret, gjennom hvilket nesofarynx og ørekaviteten er forbundet, bredt og kort, som et resultat av hvilke patogener lett trenger inn i øregangen.

Akutt otitis media hos barn utvikler seg ofte på grunn av forkjølelse, feil feeding (penetrasjon av matelementer i nesehulen og hørøret), hypotermi eller overoppheting av kroppen.

Hos barn som lider av allergiske reaksjoner, øker sannsynligheten for å utvikle otitis også, da hovne adenoider blokkerer hørselsrøret.

symptomer

Akutt otitis media i et barn er preget av plutselig utvikling. Symptomer på den inflammatoriske prosessen er intens smerte i øret, hørselstap, rastløs søvn, irritabilitet, appetittmangel og temperaturverdier kan stige til 40 ° C.

I løpet av denne perioden samler pus i ørehulen, så oppstår perforering av trommehinnen, og pusmassen kommer ut. På dette stadiet av sykdommen blir de smertefulle opplevelsene mindre uttalt, temperaturindeksene reduseres noe, symptomene på forgiftning av kroppen forsvinner, men hørselstapet vedvarer.

Deretter går kroppstemperaturen tilbake til normal, utløpet fra ørehulen stopper, perforeringen av trommehinnen cicatrizes, høringen gjenopprettes.

Prinsipper for behandling

Å takle sykdommen i 2-3 dager virker ikke. Varigheten av otitis terapi kan være 2-3 uker. Ikke selvmedisinere, terapeutiske tiltak må nødvendigvis skje under tilsyn av en spesialist.

Behandlingen av akutt otitt i et barn bør være rettet mot å gjenopprette lyden av hørøret. Til dette formål brukes vasokonstrictor nesedråper (Nazivin, Tizin). I fravær av effekt blåser ørene gjennom nesen. Prosedyren utføres fra 3-4 år, i eldre alder er kateteriseringen av hørselsrøret.

Hvis det er et uttalt smertesyndrom, stiger kroppstemperaturen til 39-40 ° C, antibiotika brukes til å behandle otitis.

Også antibakterielle legemidler er obligatorisk brukt til å behandle otitis media hos barn under 2 år.

Barn av tidlig og førskolealder antibakterielle midler ordineres vanligvis i form av suspensjon, skolebarn - i pilleform. Penicillin-antibiotika er foretrukket (Augmentations, Ospamox), i fravær av effekt blir makrolider brukt (Azimed, Sumamed).

For å redusere temperaturindeksene, brukes antipyretiske midler - Panadol, Paracetamol, Nurofen.

Lokal behandling av øyedråper praktiseres (Otipaks, Otinum). Ved bruk av øyedråper bør viktige nyanser vurderes. Til tross for at instruksjonene for enkelte legemidler har informasjon om muligheten for bruk i nyfødtperioden, kan de brukes strengt i henhold til spesialistenes resept. Sammensetningen av disse midlene kan inneholde stoffer som har bivirkninger (diaré, kramper, oppkast), så de brukes med stor forsiktighet.

Hvis legen foreskrev ørepropper, bør du vite at direkte innstøting av legemidlet i ørehulen kan være farlig, spesielt hvis tretthetets integritet er kompromittert (fullstendig hørselstap er mulig). Hos barn er det sikrere å sette inn ullsko i øret og dryppet dråper på dem 3-4 ganger om dagen (legemidlet må være ved romtemperatur).

Behandling av akutt otitt hos barn kan utføres ved bruk av reseptbelagte medisiner. En av de mest effektive måtene er løkjuice. Rist på løk, klem saften ut av den resulterende vassdraget og bland den med vann i forholdet 1: 2. Soak bomulls håndklær med dette produktet og sett i ørehulen i 15-20 minutter. Tilsvarende kan nellikolje brukes.

Ved normale temperaturer kan varmekompresser brukes. Ved den første fasen av sykdommen er tørr varme en effektiv smertestillende. For komprimering anbefales det å bruke en stoffpose med forvarmet salt eller sand.

Prosedyren er som følger: En bomullsvadderulle er plassert rundt auricleen (en myk klut kan brukes), deretter et håndkle og en varm veske, alt går bra opp på toppen. Varigheten av prosedyren er 15 minutter, så det er nødvendig å ta en pause i 30 minutter og gjenta oppvarming.

En oppvarmingskomprimering vil ikke eliminere inflammatorisk prosess, men det kan redusere alvorlighetsgraden av smertefulle opplevelser og forbedre barnets trivsel vesentlig.

En oppvarming av alkoholkompress kan også brukes. Før du bruker det, må området rundt øret smøres med babykrem, dette vil beskytte den delikate huden på barnet fra brannskader. Gassekluten er fuktet i alkohol (tidligere fortynnet med vann) og spredt rundt auricleen, dekket med polyetylen på toppen med et hull for øret, det siste laget er bomullsull, så blir alt forsiktig festet. Prosedyren varer i gjennomsnitt 2-3 timer.

Komprimering kategorisk kan ikke overlates natten over.

Utfør oppvarmingsprosedyre 2 ganger om dagen.

Også, alkoholisk propolis tinktur (10%) kan brukes til å tilberede alkohol komprimerer og fuktig bomullsull.

Forebyggende tiltak

Forhindre utviklingen av en hvilken som helst inflammatorisk prosess vil bidra til den generelle styrken av kroppen. For normal funksjon av immunsystemet, er et balansert kosthold, vanlige tempereringsprosedyrer, moderat fysisk aktivitet og daglige lange turer i frisk luft viktig.

Systematisk hygiene vil bidra til å redusere sannsynligheten for å utvikle otitis. Barnets ørehule skal rengjøres regelmessig av smuss ved hjelp av bomullspinne. Imidlertid er det ikke mulig å bruke bomullspinne daglig, da øret svovel som beskytter hørselspassene blir fjernet i prosessen med for aktiv rensing.

For å forhindre otitis er det nødvendig å behandle forkjølelse i tide. Hos spedbarn skal nesehulen rengjøres av slim ved bruk av en aspirator. Det er viktig for et eldre barn å lære å blåse nesen riktig (vekselvis av hver nesebor) slik at slimhinneholdige patogener ikke trenger gjennom tympanisk hulrom gjennom hørselsrøret og provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Hvis adenoid vegetasjon oppstår, er behandling nødvendig. I fravær av effekten av terapi, er spørsmålet om fjerning av adenoider løst.

Akutt otitis media hos barn

Akutt otitis media er en vanlig sykdom som preges av forekomsten av betennelse i ørehulen forårsaket av en bestemt type infeksjon eller virus. Ifølge statistikken påvirker denne patologen barn under 5 år og kan gjentas mer enn en gang. Denne sykdomsformen varer i ca tre uker, og i mangel av rettidig førstehjelp fra foreldre og kompetent behandling blir det kronisk. En lignende inflammatorisk prosess hos barn er svært smertefull og krever presserende gjennomføring av hasteraktige tiltak.

årsaker til

Akutt otitis media hos barn er et problem som oppstår i tidlig alder. Dette faktum er forklart av det faktum at det er på dette tidspunktet at de er svært utsatt for infeksjoner, siden immunforsvaret er ustabilt. Sykdommen kan forekomme hos spedbarn på grunn av den langsiktige feilposisjonen til barnet under fôring.

Sykdommen oppstår ofte på grunn av infeksjon av infeksjonen på den skadede huden av øret.

Ikke desto mindre er hovedårsaken til den høye forekomsten av sykdom en funksjon av strukturen til hørselsrøret, noe som gjør det mest utsatt for penetrering av ulike typer patogene bakterier.

Foreldre til barn under 5 år skal være spesielt oppmerksom på følgende årsaker til sykdommen:

  • svak immunitet som oppstår mot bakgrunnen av sykdommen eller de tilstedeværende;
  • overoppheting eller overkjøling;
  • kroniske adenoider;
  • soppinfeksjoner;
  • effekten av passiv røyking;
  • nasopharyngeal sykdommer;
  • lesjon av pharyngeal mandler;
  • allergier;
  • feil rengjøring av nesen;
  • øreskade.

Akutt otitis media hos barn krever riktig behandling fra begynnelsen. Dette vil gjøre det mulig for foreldrene å maksimalt beskytte barnet fra manifestasjon av komplikasjoner og gi ham effektiv hjelp.

Hvordan gjenkjenne otitis media hos spedbarn

En slik kompleks sykdom, som akutt otitis media hos barn, har ganske komplekse symptomer, en feil definisjon som, hvis den ikke behandles raskt, går i et vanskelig stadium og kan ha de mest beklagelige konsekvensene. Derfor er foreldrene plikt til å kjenne alle manifestasjoner av sykdommen for å forhindre dem.

Tegn, symptomer på akutt otitis media hos barn:

  • alvorlige tilbakefallende øreverk;
  • hørselstap
  • overbelastning og trykk;
  • svimmelhet;
  • temporal smerte;
  • hørselstap
  • periodisk purulent utslipp fra øret;
  • temperatur.

Akutt otitis media hos barn under ett år er vanskeligere å gjenkjenne, da de ennå ikke kan uttrykke sine følelser, så foreldre må være svært forsiktige for å identifisere symptomene riktig og i tide.

Hos spedbarn er de første og faktisk de eneste tegn på sykdommen:

  • urimelig gråt;
  • økt temperatur bakgrunn;
  • atferdsendringer (angst);
  • åpenbart tap av appetitt.

Hos små barn bestemmes sykdommen ved å trykke lett på åpningen av ørekanalen. Hvis denne tiltakene forårsaker å gråte, så er det betennelse i øret. Men det fulle bildet av diagnosen vil bare bestemme legen.

Det må huskes at barnets øret har en spesiell struktur, så infeksjonen trenger raskt inn og blir årsaken til mer alvorlige sykdommer.

Symptomer som bekrefter de resulterende komplikasjonene er:

  • konstant og rikelig strøm av pus;
  • synlig forverring av kroppen;
  • forhøyet temperatur.

Behandling av akutt otitt hos barn er en egen og kompleks prosess. For riktig behandling bør foreldrene selvstendig identifisere symptomene og umiddelbart søke kvalifisert hjelp. Riktig opprinnelige tiltak vil gi en betydelig akselerasjon av babyens utvinning og vil tillate deg å unngå uønskede konsekvenser.

Førstehjelp

Behandle akutt, otitis media i et barn må være rettidig og profesjonelt. Selvmedikasjon kan forårsake ubehagelige bivirkninger. Men fortsatt, mye avhenger av foreldrenes førstehjelp hjemme, så her skal foreldrene være forsiktige og bruke sin kunnskap riktig.

Behandlingen vil bare ha et positivt utfall når alle initiale tiltakene utføres tydelig. Så ved første mistanke er det viktig å bedøve øret. For å gjøre dette, bruk antiinflammatoriske legemidler som er tillatt for barn:

Det andre like viktige middelet for akutt otitis hos barn er ørefall, blant hvilke Otipax og Otirelax er den mest brukte. Det skal huskes at den førstnevnte brukes bare ved intakt trommehinde. Narkotika i disse situasjonene endres ikke.

Øyedråper bør imidlertid bare inntas etter at en lege har undersøkt, da effektene av selvbehandling kan føre til hørselstap. Før det er det bedre å bruke en bandage turunda gjennomvåt i en løsning av en varm 3% løsning av borsalkohol.

Det er riktig å rengjøre nesen, la barnet puste normalt.

Otitt hos barn - behandling

Den tilsvarende starten på behandling av akutt otitis hos barn har alltid det forventede resultatet. Gitt typen patologi og graden av kompleksitet, kan denne prosessen ta opptil tre uker. Etter at det er slutt, er det et brudd på den hørbare aktiviteten.

Direkte behandling utføres i en poliklinikk. Anti-inflammatoriske stoffer og alkohol komprimerer brukes før purulent stang er aldring. Etter åpning og behandling utføres til fullstendig helbredelse. Ved høye temperaturer og større kokinger brukes antibiotika.

Avhengig av sykdommens form og kompleksitet brukes følgende midler, og følgende tiltak tas:

  • feber,
  • smertestillende midler;
  • anti-inflammatorisk;
  • vasokonstriktor;
  • antiseptisk;
  • antiallergic;
  • fysioterapi;
  • operasjon.

For barn etter to år krever re-diagnose og forhøyet temperatur bruk av antipyretiske legemidler basert på paracetamol eller Ibuprofen. Hvis pasientens tilstand ikke forbedres innen 48 timer, foreskriver legen antibiotika.

Slike legemidler er foreskrevet dersom årsaken til sykdommen er en bakteriell infeksjon. De brukes hovedsakelig i form av injeksjoner eller oral form fra den første dagen.

Kirurgi - et sjeldent tilfelle. Dens essens ligger i snittet av trommehinnen for å sikre frigjøring av pus til utsiden. Indikasjonene for dette er alvorlig smerte. Det utføres under anestesi og umiddelbart lindrer barnets tilstand. Healing tar opptil 10 dager med forsiktig forsiktighet.

medisiner

I moderne medisin er det mange medisiner for behandling av akutt otitis media hos barn, og de bør brukes tilsvarende.

Den mest utsatt for denne manifestasjonen av antibiotika. I praksis gjelder:

  • Amoxiclav, Amoxicillin (inneholdende penicillin);
  • Ceftriaxon, Cefuroxime, Azitrox, Sumamed (antibiotika og makrolider).

Hovedindikatorene for valg av medisinering er dets evne til å sømløst trenge inn i mellomøret og et tilstrekkelig sikkerhetsnivå for barn.

Doseringen av disse legemidlene beregnes av legen, med tanke på barnets vekt. Resepsjonskurs - minst 7 dager. Dette vil tillate stoffet å forhindre overgang av sykdommen til en mer kompleks form.

Ofte, i prosessen med behandling, brukes øre dråper med en slik utbredt handling: lindrer betennelse og smerte, ødelegger bakterier og desinfiserer.

Ved purulente sekresjoner spyler spesialisten ørehulen med desinfeksjonsmidler (hydrogenperoksid, furatsilin), og deretter innstiller en løsning av antibiotika (Dioxidin, Sofradex).

Et viktig aspekt er også å gi fri nesepust til barnet. For å gjøre dette, begrave dråper saltvann eller spesielle preparater (Aquamaris, Marimer), fjern forsiktig det akkumulerte slimet.

Innstilling av vasokonstrictor-dråper (Nazivin, Vibrocil, Rinazolin) vises ofte. De forbedrer betydelig nesepusten og gir bedre permeabilitet av hørøret, samtidig som ødem og normaliserende øreventilasjon reduseres.

Øredråper er vist som antiinflammatoriske og smertestillende midler (Otipaks, Otirelax). De kan innsettes eller brukes som impregnert bomullsull.

Otittoppvarming komprimerer

Oppvarmingsmidler tar også plass i behandlingen av akutt otitis. Av disse er de mest brukte:

  • blå lampe reflektor;
  • oppvarmet pose med salt;
  • foreskrevet fysioterapi prosedyrer: ultrafiolett stråling, elektroterapi, laserstråling).

Alle prosesser er viktige for å utføre bare etter legenes anbefalinger for å unngå uønskede effekter.

Folkemidlene

Ikke den siste rollen i å bli kvitt denne sykdommen er tradisjonell medisin. De mest populære er følgende verktøy:

  • avkok av hofter og nettleser: bland planten i like mengder og lag i et vannbad (omtrent en halv time); drikking er tillatt uten restriksjoner;
  • samling av bringebærblader, sort currant, blomster, elderberry, linden: hogge i samme proporsjoner og avkjøle; spiseskje helle kokende vann og insister 40 minutter; ta oralt flere ganger om dagen i små sip;
  • geranium wrap;
  • lotion fra vodka med honning;
  • løkjuice med vodka: i et forhold på 1: 4, begrave to ganger om dagen, 2 dråper; kan brukes som komprimering.

Ikke glem at slik behandling av akutt otitis media utføres bare under oppsyn av en lege. Dette vil bidra til å oppnå gjenoppretting mye raskere.

Fare og konsekvenser

Behandlingen av denne patologien kan forvandle seg til en kompleks form eller ha en rekke komplikasjoner:

  • mastoiditis;
  • meningitt;
  • hørselsproblemer;
  • parese av ansiktsnerven;
  • Problemer i arbeidet med det vestibulære apparatet.

Barn med svakt immunsystem er mest utsatt.

Otitis forebygging hos barn

Begynnelsen av enhver behandling, som du vet, kompetent forebygging. Derfor er det viktig å følge følgende anbefalinger:

  1. riktig ørehygiene;
  2. økt oppmerksomhet under vannbehandlinger;
  3. unngå utkast;
  4. Tilstedeværelsen av hatter med lukkede ører;
  5. full behandling av sykdommer i øvre luftveier;
  6. balansert diett;
  7. amming;
  8. omsorg og regelmessig overvåkning av lege.

Akutt otitis media - patologien er kompleks og smertefull. Dens definisjon begynner med foreldrenes oppmerksomhet på barnets tilstand, så bare den fremtidige behandlingen og full utvinning er avhengig av deres velkoordinerte handlinger.

Årsaker, egenskaper, symptomer og behandling av otitis hos barn i ulike aldre

Otitt er en sykdom preget av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i noen del av øret. Oftest forekommer det hos barn. Ifølge statistikken, i alle aldre av 5 år, møter nesten alle barn dette problemet en eller flere ganger. Sykdommene som forårsaker sykdommen kan være virus, sopp eller bakterier. Den vanligste otitis media er bakteriell. Den inflammatoriske prosessen i øret er ledsaget av smerte som er ganske sterk for barn og krever umiddelbar levering av kvalifisert medisinsk hjelp.

Typer av otitis

Avhengig av hvilken del av øret den inflammatoriske prosessen er lokalisert, er otitis media isolert:

I 70% av tilfellene hos barn og hos små barn i nesten 90% oppdages akutt otitis media forårsaket av infeksjon gjennom hørselsrøret fra nasopharynx til trommehulen. Av arten av betennelsen kan den være katarral, serøs eller purulent. Catarrhal otitis media er vanligere.

Av kursens art kan ørebetennelse være akutt (ikke mer enn 3 uker), subakutt (fra 3 uker til 3 måneder) og kronisk (mer enn 3 måneder).

Ved opprinnelse er otitis smittsom, allergisk og traumatisk. Avhengig av om en inflammatorisk prosess har utviklet sig i en eller begge ører, er det ensidig og tosidig otitis.

Årsaker til ørebetennelse hos barn

Hovedårsaken til den høye forekomsten av otitis hos barn er en funksjon av strukturen av deres auditiv (Eustachian) rør. Det er praktisk talt ikke bøyd, har en større diameter og en lengre lengde enn en voksen, slik at slim fra nesofarynksen lett kan falle inn i hulet i mellomøret. Som et resultat forstyrres ventilasjonen av trommehulen, og trykket i det endres, noe som provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Ekstern otitt oppstår på grunn av infeksjon i tilfelle skader på huden under rengjøring av ørekanaler eller kamme håret, så vel som i kontakt med og stagnasjon av væske i øret etter svømming eller bading.

Hovedårsakene til akutt betennelse i mellomøret kan være:

  • inflammatoriske prosesser i nasopharynx;
  • hypotermi;
  • hypertrofi av pharyngeal tonsils og kronisk adenoiditt;
  • kronisk nasopharyngeal patologier (bihulebetennelse, tonsillitt, rhinitt);
  • svekkelse av lokal immunitet mot bakgrunnen av ulike sykdommer (rickets, vektmangel, anemi, eksudativ diatese, leukemi, aids og andre);
  • hyppige allergier, ledsaget av hevelse av slimhinner og rennende nese;
  • feil nese blåser ut;
  • skade med penetrasjon av infeksjonen i ørehulen.

Interne otitis utvikler seg som en komplikasjon av akutt eller kronisk betennelse i mellomøret som følge av traumer eller en vanlig smittsom sykdom. I sistnevnte tilfelle går patogenet inn i det indre øret gjennom blodet eller meningene (for eksempel meningitt).

Symptomer på otitis hos et barn

Det kliniske bildet karakteristiske for otitis bestemmes ved lokalisering av inflammatorisk prosess.

Symptomer på otitis externa

Hos barn med ekstern otitis, er det rødhet, kløe, hevelse av auricleen og den eksterne hørselskanalen, ledsaget av en plutselig økning i temperatur og smertefulle opplevelser. Følelsen av smerte øker når du prøver å trekke øret, når du åpner munnen og tygger.

Allokere ekstern begrenset og diffus (diffus) otitis.

Begrenset ekstern otitt forekommer med betennelse i hårfollikel og sebaceous kjertel i den eksterne hørskanalen. Det manifesterer seg i form av rødhet i huden, dannelsen av en koke, i midten av hvilken en purulent stang dannes, og en økning i lymfeknuter bak øret. Når en moden abscess åpnes, reduseres de smertefulle opplevelsene, og i sitt sted forblir et dypt sår som senere heler med dannelsen av et lite arr.

Når otitis spres, påvirker den inflammatoriske prosessen hele hørselen. Det oppstår vanligvis som følge av en allergisk reaksjon, bakteriell eller sopp (otomycose) lesjoner i huden. På huden på den eksterne hørskanalen med denne sykdomsformen oppstår ofte blærer. Når en soppinfeksjon oppstår, skiller huden i øregangen, ledsaget av alvorlig kløe.

Video: Hvordan behandle otitis media hos voksne og barn

Symptomer på otitis media

I akutt otitis media hos barn, er symptomene avhengig av sykdomsformen. Katarre er preget av følgende symptomer:

  • bankende, stikkende eller skyting smerter i øret, forverret ved å trykke på tragus, mulig bestråling av smerter i hodet, halsen eller kinn;
  • en kraftig økning i kroppstemperatur opp til 40 ° C;
  • overbelastning i ørene
  • rastløs søvn;
  • svakhet, sløvhet
  • lunefullhet, irritabilitet;
  • oppkast, løs avføring (ikke alltid observert).

I fravær av rettidig initiert terapi, kan akutt mellomkatarralt otitis allerede neste dag forvandles til purulent. Pus er dannet i ekssudatet som har svettet i katarral otitis, som er et gunstig medium for reproduksjon av patogene bakterier. For purulent otitis er preget av alvorlig smerte (jo høyere trykket i tympanisk hulrom, jo ​​sterkere smerten), hørselstap. Når trommehinnen brister, strømmer en purulent væske fra den eksterne hørskanalen. Smerter blir mindre intense.

Serøs otitis media er en svak inflammatorisk prosess som kan vare fra flere uker til flere måneder. Det er preget av akkumulering av væske av ikke-purulent opprinnelse i tympanisk hulrom.

Den kroniske formen for otitis media er preget av milde symptomer. Når barnet ikke vokser lange hull i trommehinnen, pus periodisk fra den ytre øregang, det er tinnitus og gradvis øke som en funksjon av varigheten av hørselstap sykdom. Alvorlige smerter er fraværende.

Symptomer på indre otitis

Det indre øret er nært forbundet med den vestibulære analysatoren, slik at den inflammatoriske prosessen i den påvirker dens funksjoner. Hos barn med denne typen sykdom, bortsett fra hørselshemmede, er det tinnitus, svimmelhet, inkoordinering og balanse, kvalme og oppkast.

Funksjoner av otitis media hos spedbarn

Det er vanskelig å mistenke otitis media hos spedbarn som ikke kan forklare for foreldre hva som egentlig gjør vondt for dem. Det viktigste symptomet på ørebetennelse er en skarp angst, en sterk, tilsynelatende gratuitous, shrill gråte og gråtende. De sover dårlig om natten, våkner opp med å skrike. Hvis du berører det syke øre, øker gråtene. Det er en markert forverring av appetitten eller avslag på å spise. Barnet kan ikke spise normalt, som under suging og svelging øker smerten. Han vender hodet og vender seg bort fra flasken eller brystet.

Et barn kan svinge med et ømt øre. Under søvnen gnider han ofte på hodet mot en pute. Ved unilateral otitis, forsøker babyen å ta en tvunget stilling og legger seg ned for å redusere smerte, slik at det ømme øret hviler på puten.

Risikoen for sykdom hos barn i det første år av livet øker det faktum at de fleste ganger er i horisontal stilling. Dette kompliserer utløpet av mucus fra nesopharynxen med forkjølelse og bidrar til stagnasjon. Også, når det mates babyen i liggende stilling eller oppgulping av brystmelk eller morsmelkerstatning noen ganger faller fra nasopharynx til mellomøret og forårsake at dens betennelse.

diagnostikk

Hvis du mistenker otitis media hos barn, bør du kontakte din barnelege eller otolaryngolog. I tilfelle av purulent utflod fra øret må snarest ringe på legens hus eller legge barnet i øyet av ull, sette på et lokk og uavhengig gå til klinikken.

Først samler legen historie og lytter klager, og deretter produserer undersøkelse ved hjelp av en otoskop øret eller speil estimater endringer i ytre øregang og trommehinnen staten. Også bihulene og munnhulen blir undersøkt.

Hvis det antas at otitt er antatt, tildeles en fullstendig blodtall for å vurdere tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i kroppen og dens alvorlighetsgrad (økt ESR, en økning i antall hvite blodlegemer). En audiometri kan utføres for å sjekke for hørselshemmede.

Hvis en purulent væske strømmer ut av den eksterne hørskanalen, samles den for bakteriologisk undersøkelse og sensitivitetsanalyse til antibiotika. I spesielt vanskelige situasjoner (for eksempel ved skade på indre øre), er røntgenundersøkelse, CT og MR også brukt.

behandling

Tidlig behandling av otitis media hos barn gir et gunstig utfall. Avhengig av type sykdom og alvorlighetsgrad, kan gjenopprettingsprosessen i akutt form ta 1-3 uker. Etter endt behandling av barn, i gjennomsnitt opptil tre måneder, fortsetter hørselshemmingen.

Behandling av otitis externa

Behandling av otitis externa utføres på poliklinisk basis. Inntil da, til modne nagende koker stang, er det ved bruk av anti-inflammatoriske medikamenter og alkohol komprimerer. Etter at legen stavforme sin åpning er utført, etterfulgt av drenering og vasking av det dannede hulrom sine antiseptiske oppløsninger (klorheksidin miramistin, rasvorom 3% hydrogenperoksid). Etter avslutning av prosedyren påføres en bandasje med levomecol, som må endres periodisk for å fullføre sårheling.

Hvis det er høy temperatur og en sterk økning i størrelsen på tilstøtende lymfeknuter, brukes antibiotika.

Når otomycosis av det ytre øret atriet og den ytre øregang ble renset ved hjelp av ørevoks, avskallet hud patologiske sekreter og soppmycelium. Deretter vaskes antimykotisk middel-løsning og behandlet med soppdrepende kremer eller salver (klotrimazol, nistatinovaya salve, Candida, miconazol, etc.). Inne utpeke pille (flukonazol, ketokonazol, mikosist, amfotericin B) i lys av hvorvidt deres søknad for barn i visse aldre.

Behandling av otitis media

Behandling av akutt otitis media utføres i de fleste tilfeller hjemme. Avhengig av skjemaet og alvorlighetsgraden av sykdommen kan det brukes:

  • feber,
  • smertestillende midler;
  • antibiotika;
  • vasokonstrictor dråper;
  • antiseptiske midler;
  • antihistaminer;
  • fysioterapi (ultrafiolett stråling, laserterapi, UHF i nesepassasjen og den eksterne hørselskanalen);
  • kirurgisk inngrep.

For barn eldre enn to år, hvis diagnosen krever avklaring, er betennelsen ensidig, og symptomene er ikke veldig uttalt. Forventende taktikk er tilrådelig. Terapi for dette er bruk av paracetamolbaserte eller ibuprofenbaserte antipyretika med økende temperatur. Etter en tid gjennomføres en ny undersøkelse for å bekrefte diagnosen. Hvis tilstanden til barnet i observasjonsperioden (24 - 48 timer) ikke forbedrer, foreskriver legen antibiotika.

Antibiotisk behandling

Antibiotika for otitis media er foreskrevet hvis årsaken til sykdommen er en bakteriell infeksjon. Deres bruk i injeksjon eller oral form (tabletter, sirup, suspensjon) er nødvendig fra den første dagen hvis:

  • sykdommen ble oppdaget hos et barn under ett år;
  • diagnosen er ikke i tvil;
  • den inflammatoriske prosessen er lokalisert i begge ører;
  • alvorlige alvorlige symptomer observert.

Med purulent otitis media, er antibiotika vanligvis foreskrevet ved injeksjon, siden med denne administrasjonsmåten deres effektivitet er markert økt.

Av antibiotika for behandling av otitis media i barn er oftest brukt medikamenter penicillin (amoxiclav, amoxicillin, ampisid, Augmentin, etc.) og cefalosporin (ceftriaxon, cefuroxim, cefotaxim), makrolider (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed og andre). Hovedkriteriene for å velge et stoff er dets evne til å trenge godt inn i hulet i mellomøret og den relative sikkerheten for barn.

Dosen beregnes utelukkende av legen basert på barnets vekt. Det terapeutiske kurset er minst 5-7 dager, noe som gjør at stoffet kan akkumuleres i tilstrekkelig mengde i trommehulen og forhindre overgang av sykdommen til kronisk form.

Video: Dr. Komarovsky om symptomene og behandlingen av otitis

Lokale rettsmidler for purulent otitis

For behandling av otitis media ved bruk av øre dråper med antiinflammatoriske, antibakterielle og smertestillende effekter og antiseptiske løsninger.

Når pussdannelse av den ytre øregang første legen fjerner puss og grundig vasking av ørets hulrom desinfeksjonsmidler (hydrogenperoksid iodinol, FRC), hvoretter begraver antibiotisk oppløsning (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Fra smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler kan du bruke ørefall, otipax, otirelaks, otinum. De er begravet i ørehulen direkte eller gjennomvåt med bomullsuller, og deretter satt inn i øret. Dråper inn i ørekanalen til et barn som er begravet i en utsatt stilling med hodet på sin side, noe å trekke ørekroppen opp og tilbake. Deretter skal barnet ligge i 10 minutter uten å endre kroppens stilling.

Mange barneleger, inkludert EO Komorowski, spesielt foreldre legge vekt på det faktum at før undersøkelse av øret hulen og lege vurdering av trommehinnen integritet for behandling av mellomørebetennelse kan ikke bruke noen øredråper. Hvis bruddet i trommehinnen, faller de inn i hulrommet i mellomøret, kan det resultere i skader på hørselsnerven og ørebena, noe som resulterer i tap av hørsel.

Vasokonstrictor nesedråper

Med otitis er det viktig å gi barnet gratis nesepust. For å gjøre dette, bør du regelmessig rengjøre bihulene fra det akkumulerte slimet ved hjelp av bomull flagella dyppet i baby olje. Hvis det er en tørket slim, i hvert nesebor må dryppe 2-3 dråper av saltvann eller spesielle preparater (akvamaris, Marimer, humor), deretter etter 2-3 minutter meget forsiktig fjerne slim mykning under anvendelse av en aspirator i nesehulrommet.

I mellomørebetennelse vist drypping i nesen vasokonstriktive dråper (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), som ikke bare forbedrer nasal pusting, men også gir åpenheten til det auditive rør, noe som reduserer mucosal hevelse og normalisere ventilasjon av mellomøret.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep for akutt otitis media er sjelden nødvendig. Det er i hakket på trommehinnen (myringotomy) for å tilveiebringe utgangssignaler for akkumulert i trommehulen eller puss eksudat utad. Indikasjonene for denne prosedyren er alvorlig smerte. Det utføres under anestesi og lar deg umiddelbart lindre tilstanden til barnet. Helbredelsen av den skadede trommehinnen tar omtrent 10 dager. I løpet av denne tiden er det nødvendig å forsiktig med øret.

Labyrintittbehandling

Behandling av betennelse i det indre øre utføres på et sykehus, da denne sykdommen er fylt med utviklingen av ganske alvorlige komplikasjoner i form av hjernesirkulasjonsforstyrrelser, utvikling av meningitt, sepsis.

Antibiotika, antiseptiske, antiinflammatoriske og dehydrerende midler, vitaminer, samt legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen, normaliserer funksjonene til vestibulær apparat og hørsel, brukes til behandling. Hvis nødvendig, bruk kirurgisk inngrep, hvis formål er fjerning av væske fra det indre ørets hule og eliminering av det suppurative fokuset.

komplikasjoner

Ved forsinket eller feil behandling, så vel som i tilfelle av rask otitt, kan det bli kronisk eller føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

  • mastoiditt (betennelse i mastoidprosessen av den tidsmessige bein);
  • meningeal syndrom (irritasjon av foringen av hjernen);
  • hørselstap
  • parese av ansiktsnerven;
  • nederlag av vestibulær apparatet.

De fleste med risiko for komplikasjoner er barn med svekket immunforsvar.

Video: Hvordan unngå komplikasjoner av otitis. Rådgiver "Barnedoktor"

forebygging

Forebygging av otitis media hos barn er primært rettet mot å øke kroppens forsvar og hindre slim fra nesehulen fra å komme inn i hørselsrøret. I denne forbindelse anbefales det:

  • sørge for lengst mulig amming
  • ta tiltak for å herde kroppen;
  • rettidig og til slutt for å kurere akutte luftveisinfeksjoner og inflammatoriske sykdommer i nasopharynx;
  • i tilfelle av forkjølelse under amming eller fra en flaske, ikke plasser barnet horisontalt;
  • regelmessig fjern slim fra nesekaviteten med kaldt;
  • Bruk en lue som dekker ørene i kaldt og vindt vær.

Foreldre må sørge for at barnet blåser ut nesen, alternativt hver nesebor.

Otitt hos barn: symptomer på sykdommen og behandlingsmetoder hjemme

Otitt er en sykdom i hørselssystemet til barnets kropp. Denne sykdommen har flere typer, som hver er preget av spesifikke trekk ved kurset (med økning i kroppstemperatur og uten det). Diagnostikk og behandling utføres av barnelege og ENT-spesialist. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. I noen tilfeller ty til kirurgi. Med alle medisinske avtaler er prognosen for sykdommen gunstig.

Beskrivelse og årsaker til utvikling

Otitt er en inflammatorisk prosess av ytre, midtre eller indre øre. Det er det vanligste problemet i pediatrisk og pediatrisk otolaryngologi. I tidlig barndom (1-3 år) lider ca 80% av barna av sykdommen, ved 7 år - 90-95%.

Årsaken til utviklingen av patologi er infeksjonen av hårsekkene i den bruskede delen av den eksterne hørskanalen. Ekstern otitis utvikler seg under påvirkning av pyocyanisk pinne (det forårsakerne av nosokomial infeksjon), Escherichia coli og stafylokokker, noen ganger - sopp. Infeksjonen aktiveres mot bakgrunnen av slitasje og riper på ytre øret, diabetes mellitus, med uforsiktig hygieniske prosedyrer (ørerengjøring), skade på trommehinnen.

Otitis media er en komplikasjon av ARVI og barndomsinfeksjoner (meslinger eller scarlet feber). Denne typen patologi skjer mot bakgrunnen av rhinitt (lesjon av neseslimhinnen), bihulebetennelse (betennelse i en av bihulene), ondt i halsen, tonsillitt (tonsillesjon) og andre sykdommer.

I tillegg inkluderer årsakene til ulike former for otitis:

  • infeksjon av nyfødte fra en mor som lider av pyelonefrit, endometritis (betennelse i det indre laget av livmorforingen) og mastitt (betennelse i brystvevet);
  • bihulebetennelse, meningitt;
  • umodenhet med naturlig immunitet
  • prematuritet;
  • allergier;
  • beriberi;
  • rakitt,
  • funksjoner i strukturen av hørselsrøret hos barn.

Hovedtyper

Avhengig av plasseringen av betennelse er det tre former for otitis:

I noen tilfeller sprer betennelsen til de dypere seksjonene, dvs. ekstern otitis kan forvandle seg til middels og mellom - til internt.

Med ekstern otitis, er auricleen og den eksterne hørselskanalen skadet. Det kan forekomme i to former:

  • begrenset (det er en furuncle i den eksterne hørskanalen);
  • diffus (betennelse i ytre øre overalt).

Forløpet av otitis media kan være:

  • skarp;
  • tilbakevendende (gjentakende og hyppig betennelse);
  • kronisk (sykdomsforløpet i lang tid).

Akutt otitis media forekommer i to former: catarrhal og purulent. Denne patologien går gjennom fem faser:

  1. Akutt Eustachitt.
  2. Akutt catarrhal betennelse.
  3. Preperforativ stadium av purulent betennelse.
  4. Postperforativnaya.
  5. Reparerende.

Typer av kronisk betennelse i mellomøret inkluderer:

  • eksudativ otitis media;
  • purulent og selvklebende otitis media.

Intern otitt forekommer akutt eller kronisk i form av serøs, purulent eller nekrotisk betennelse. Det er begrenset eller diffust (diffus) karakter.

symptomer

Manifestasjoner av sykdommen kan variere i forskjellige former, men det viktigste symptomet er smerte i det berørte øret.

Ekstern otitis

Øre koker og diffus otitis ekstterna ledsaget av feber og alvorlig smerte, noe som øker ved å snakke, tygge mat og trykke på brystet (brusk på ytre øret). Rødhet av øregangen er notert, den blir innsnevret mot bakgrunnen av ødem. En økning i lymfeknuter i nærheten av øret. Som koker modner, åpnes en abscess. Deretter går smerten.

For å forstå om et barn har en patologi, er det nødvendig å trykke på ørebøylen under søvnen: Hvis barnet rynker eller beveger hodet sitt uten å våkne opp, bør han konsultere lege.

I enkelte tilfeller er purulent innhold separert fra høreskanalen. Økt temperatur kombineres med kulderystelser og barnets nektelse å spise. Noen ganger opptrer blærer på huden på øyet.

Midt ørebetennelse

Denne formen av sykdommen utvikler seg av flere grunner:

  • svak immunitet
  • Feil påføring av babyen (i den bakre stilling) - Brystmelk eller blandingen kan komme inn i mellomøret fra nesofarynxen.
  • hypotermi eller overoppheting av barnet;
  • inflammatoriske prosesser i nasopharynx.

Denne patologien varer ca 2-3 uker. I akutt otitis media klager barn av alvorlig øreverk, det er høy kroppstemperatur (opptil 38-40 ° C), hørselstap er notert. Når en sykdom oppstår, blir spedbarn rastløse, gråt stadig, rister på hodet, presser ørene til puten og gni dem med hendene. Ofte nekter babyer å spise, som suger og svelger øker smerten. Unge barn har diaré, oppkast og oppkast.

Postperforatstadiet er preget av redusert smerte, en normalisering av temperaturen, men redusert hørsel opprettholdes. Det er utseendet av purulent utslipp (otorrhea). På reparative stadium forsvinner symptomene, hørselen gjenopprettes.

Gjentatt otitis media hos barn gjentas flere ganger i året etter fullstendig gjenoppretting. Tilbakeslag utvikler seg mot bakgrunnen av lungebetennelse, virusinfeksjon, fordøyelsessykdommer og nedsatt immunitet. Hos barn er det lett smerte, en følelse av overbelastning i øret, mucopurulent utslipp.

Otitis media

Catarrhal (serøs) form for akutt otitis media manifesteres i det faktum at det er et uttalt smertesyndrom. Hvis prosessen er ensidig, tar barnet en tvunget stilling: ligger på siden av lesjonen. Smerten øker med å svelge, så babyen nekter å spise. Markert rødhet og fremspring av trommehinnen.

Katarrhalformen kan utvikle seg til purulent. Utseendet til pus er observert, noe som indikerer et brudd på trommehinnen. Pus strømmer inn i øregangen, mens smerten forsvinner.

Overgangen av otitis i kronisk form observeres med redusert kroppsresistens mot bakgrunnen av rickets (metabolsk mineraler og beindannelse), akutte respiratoriske virusinfeksjoner, diabetes, krumning i neseseptum og andre sykdommer. Kronisk type sykdommen er ledsaget av konstant eller periodisk suppuration. Progresjonen av hørselstap, vedvarende perforering av trommehinnen.

Denne sykdommen oppstår hos 50% av voksne som har hatt otitis i barndommen.

Exudativ (serøs) og selvklebende otitis media hos barn forekommer i form av tinnitus og progressivt hørselstap. Tegn på eksudativ form kan bare finnes hos legen, siden barna ikke har noen klager.

I tilfelle av kløeutslett, letthet, irritabilitet og humørhet observeres. Det er en nedgang i oppmerksomhet, tretthet. Det er en nedgang i appetitt eller aversjon mot kjøttprodukter. Kroppstemperaturen stiger til 39 grader. Observerte søvnforstyrrelser og økt svette. Noen ganger klager barn av hodepine, nesebelastning, nysing og ondt i halsen. Når purulent form fra øret purulent utløp utløper.

Intern otitis

På bakgrunn av uhensiktsmessig eller ubegrenset behandling, så vel som ved alvorlig infeksjon i mellomøret, dannes inflammasjon i det indre øret (labyrintitt), som manifesterer seg som svimmelhet, tinnitus, ubalanse, kvalme og oppkast.

De negative konsekvensene av denne patologien inkluderer lesjonen av den tidsmessige bein- og ansiktsnervenlammelse. Et barn kan ha:

  • meningitt;
  • encefalitt;
  • hjerneabsess (akkumulering av pus i kranialhulen);
  • sepsis (generell purulent infeksjon i kroppen);
  • hørselstap, som kan påvirke dannelsen av tale og intelligens negativt.

diagnostikk

Diagnose utføres av en barnelege og ENT lege ved hjelp av instrumentelle metoder for forskning og undersøkelse. Otoskopi er en metode for å studere trommehinnen med et otoskop. Takket være ham kan du identifisere fortykkelse, rødhet og strøm av pus. I noen tilfeller tar barn en væske som frigjøres fra mellomøret til bakteriologisk analyse.

Otoskopiinstrument

Ved hjelp av røntgenstråler og beregnede tomografi av de tidsmessige beinene, kan det oppdages en reduksjon i pneumatisering (fylling med luft) i mellomøret. Det anbefales å bestemme graden av barnets lydfunksjon ved å bruke metoder som:

  • audiometri (studien av hørselsskarphet med en spesiell enhet);
  • akustisk impedansmåling (måling av forandring av akustisk ledningsevne i mellomøret når luftkolonne trykket endres og lyd eksponering, som gjør det mulig å bestemme lokalisering av hørselsnedsettelse).

Hvis et barn har intrakraniale komplikasjoner, bør det undersøkes av en nevrolog. Blodprøver kan oppdage tilstedeværelse av betennelse i kroppen. Dette fremgår av økningen i leukocytter i babyens blod (leukocytose).

terapi

Hvis barnet har otitis externa, er det nødvendig å vaske ørene grundig og regelmessig introdusere turund med alkoholløsninger. Hvis symptomene og betennelsen etter 2-3 dager ikke reduseres, bør det åpnes en koke hvis den er til stede. Prosedyren må utføres av en spesialist.

Med otitis media, foreskrives barn osmotisk aktiv (fenazon og lidokain) og antibakterielle ørefall. For å lindre smerte, er det nødvendig å bruke analgetika (paracetamol) og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, ibuprofen). Hvis barnet er allergisk, foreskrive bruk av antihistamin medisiner (Cetrin, Zodak, Claritin). Når nasal oppstramming oppstår, bør du dryppe vasokonstriktorpreparatene.

I tilfelle av purulent otitis, er det nødvendig å utføre en paracentese (kutting) av trommehinnen for å fjerne pus derfra. Behandling av sykdommen hos barn i postperforasjonstrinnet består i å rense den eksterne hørskanalen fra pus med turunda og vaske mellomøret med narkotika. Etter symptomfeil kan du delta på fysioterapi.

Noen ganger tyder de på tympanopunktur (punktering av trommehinnen), risting av tympanisk hulrom (etablering av en shunt, dvs. et rør gjennom hvilket væske kommer inn i den eksterne audiokanalen). Revisjons tympanotomi (fjerning av et purulent fokus) brukes aktivt.

Hvis barnet har en progresjon av hørselstap, er det nødvendig å utføre proteser til de ødelagte hørselsobjektene.

Dr. Komarovsky om behandling av patologi

Behandling av akutt otitis media, ifølge dr. Komarovsky, må begynne med innånding av nesedråper (Nazivin, Nazivin Sensitive for spedbarn, Nazol baby). Dette er nødvendig for å lindre hevelse og redusere blodkarets lumen i neseslimhinnen. De har lov til å bruke ikke mer enn 5 dager, da de er vanedannende. Egenheten ved behandling av otitis hos barn under ett år er at øredråpene ikke er foreskrevet.

Hvis denne behandlingsmetoden er ineffektiv, bør du kontakte otolaryngologen, hvem vil etablere patologens form og finne ut om trommehinnen er skadet. Hvis ikke, kan øyedråper brukes. Hvis det er utslipp av pus fra øret, er ikke selvhelbredelse tillatt. For å redusere temperaturen ta paracetamol eller Erespal. Det siste legemidlet er foreskrevet for barn eldre enn 2 år i form av sirup.

Yevgeny Komarovsky mener at i behandling av otitis, er det ikke nødvendig å ta antibiotika i alle tilfeller. Før du begynner aktiv terapi, må du vente 2-3 dager. Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av denne perioden, kan du koble antibakterielle stoffer. I nærvær av temperatur og alvorlig smerte, et akutt behov for å konsultere en lege.

Dosering og diett av antibiotika foreskrives individuelt. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan du bruke legemidlet i piller eller injisere intramuskulært. Antibiotika i pilleform er tatt innen 10 dager.

Kirurgisk inngrep er ikke nødvendig hvis barnet ikke har alvorlig smerte og suppuration. Ifølge legen, er brudd på trommehinnen og snittet ikke en farlig tilstand og påvirker ikke barnets hørsel, da membranen raskt gjenopprettes.

Folkemidlene

Yevgeny Komarovsky mener at det er umulig å bruke folkemidlene på egenhånd: dette kan føre til overgangen fra akutt til kronisk form. Det anbefales ikke å varme opp og alkohol komprimerer, så vel som å begrave varm olje for å unngå forverring av den purulente prosessen.

Tradisjonell otitis media hjemme kan bare brukes som supplement til hovedbehandlingen etter å ha konsultert en lege.

Otitt hos barn

Otitt hos barn - betennelse i det ytre (ekstern otitis), sekundær (otitis media) eller indre øre (labyrintitt). Otitt hos barn er ledsaget av akutt smerte og overbelastning i øret, hørselstap, utløp av pus, barns angst, høy kroppstemperatur. Diagnose av otitis hos barn utføres av en pediatrisk otolaryngolog på grunnlag av otoskopi, bakteriologisk sådd fra øret. Behandling av otitis media hos barn kan omfatte antibakteriell terapi (lokal og generell), fysioterapi, vaske mellomøret, om nødvendig paracentese av trommehinnen, omgå tympanisk hulrom.

Otitt hos barn

Inflammatoriske øresykdommer (otitis hos barn) er den vanligste patologien i pediatrisk og pediatrisk otolaryngologi. I tidlig barndom overfører otitis 80% av barn og 7 år - 90-95%. Kurset og resultatet av otitis hos barn kan være annerledes; Svært ofte oppnår sykdommen et tilbakefallende kurs, og i alvorlige tilfeller fører det til farlige otogene komplikasjoner (otanthritis, ansiktsnervenlammelse, ekstra- og subdale abscesser, meningitt, encefalitt, sepsis, etc.). I en fjerdedel av tilfeller forårsaker otitis media, overført av et barn som barn, utviklingen av hørselstap hos voksne.

årsaker

Årsaken til otitis externa hos barn er infeksjon av hårsekkene i den bruskede delen av den eksterne hørskanalen. Slitasje og riper på det ytre øret, diabetes, suppuration, medfølgende otitis media hos barn predispose til utvikling av infeksjon. Causative agenter av otitis externa hos barn er oftest Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; i 20% av tilfellene - sopp.

Otitis media virker vanligvis som en komplikasjon av SARS hos barn (adenovirusinfeksjon, influensa), barndomsinfeksjoner (meslinger, scarlet feber, difteri). Ofte er otitis media en følgesvenn av en annen ENT-patologi av barndommen: adenoider og adenoiditt, rhinitt, bihulebetennelse, ondt i halsen, faryngitt, ørefremmedlegemer, Choans atresi osv. Fra den eksterne hørskanalen er infeksjon i mellomøret mulig under en trommehinneskade. Otitis media kan utvikle seg selv hos nyfødte med infeksjon fra en mor som lider av mastitt, pyelonefrit, endometrit, etc. I en mikrobiologisk undersøkelse er utslipp fra øret oftere pneumokokker, haemophilus bacillus, moraxcella, hemolytiske streptokokker, sopppatogener sådd.

Interne otitis hos barn forekommer oftest som en komplikasjon av purpur inflammasjon i mellomøret eller andre bakterielle infeksjoner - bihulebetennelse, meningitt, etc.

Den hyppige forekomsten av otitis hos barn bidrar til umodenhet av den naturlige immuniteten, prematuritet, underernæring, eksudativ diatese, allergi, bronkopulmonal patologi, vitaminmangel, rickets. Lokale anatomiske faktorer spiller en spesiell rolle: Hørselsrøret hos barn er kortere og bredere enn hos voksne, praktisk talt ingen bøyninger, og ligger horisontalt i forhold til nasopharynx.

klassifisering

Avhengig av nivået av betennelse, utmerker ekstern otitis media, otitis media og internt otitis media (labyrintitt) hos barn. Ofte, i det ytre øre, brenner den inflammatoriske prosessen til de dypere seksjonene, dvs. ekstern otitt går inn i midten og den midterste - inn i den indre.

I tilfelle av ekstern otitis hos barn, påvirkes auricleen og den eksterne hørbare kanalen. Pediatrisk otitis media hos barn kan forekomme i to former - begrenset (furuncle av den eksterne hørselskanalen) og diffus (betennelse i det ytre øre hele tiden).

Forløpet av otitis media hos barn kan være akutt, tilbakevendende og kronisk. Av arten av det resulterende inflammatoriske ekssudatet kan akutt otitis media hos barn være katarral eller purulent. Akutt otitis media hos barn går gjennom 5 stadier: akutt eustakitt, akutt catarrhal betennelse, preperformativ stadium av suppurativ betennelse, postperfektorisk stadium av suppurativ betennelse og reparativ stadium.

Former for kronisk betennelse i mellomøret hos barn er exudativ otitis media, purulent otitis media og selvklebende otitis media.

Labyrintitt kan være akutt eller kronisk; i form av serøs, purulent eller nekrotisk betennelse; være begrenset eller diffus.

Symptomer på otitis media hos barn

Ørekoker og diffus ekstern otitis media hos barn manifesteres av feber og alvorlig lokal smerte, som forverres ved å snakke, tygge mat og trykke på bøylen. Ved undersøkelse oppdages rødhet i ørekanalen, som på grunn av ødem blir spaltliknet, innsnevret, regional lymfadenitt.

Utbruddet av akutt otitis media hos barn er ledsaget av skarp smerte i øret, høy kroppstemperatur (opptil 38-40 ° C), nedsatt hørsel og generell forgiftning. Brystbarn blir rastløse, gråter kontinuerlig, rist på hodene, presser deres ømme ører på puten, gni øret med en hånd. Ofte nekter babyer å spise fordi suger og svelger øker smerte. Perioder med angst hos et barn kan bli erstattet av en deprimert tilstand; små barn har ofte diaré, oppkast og oppkast.

Etter perforering av trommehinnen reduseres smerten, temperaturen faller, forgiftning reduseres, men nedsatt hørsel opprettholdes. På dette stadiet av otitis media hos barn, vises purulent utslipp fra øret (otorrhea). Etter opphør av eksem, forsvinner alle symptomene på akutt otitis media hos barn, perforeringen er arret og hørselen blir gjenopprettet. Akutt otitis media hos barn varer ca 2-3 uker. I barndommen, ofte forekommende raskt flyter og latent otitis media.

Gjentatt otitis media hos barn gjentas flere ganger innen ett år etter en komplett klinisk utvinning. Ofte skjer en ny episode av sykdommen på bakgrunn av gjentakende lungebetennelse, virusinfeksjon, fordøyelsessykdommer, nedsatt immunitet. Forløpet av tilbakevendende otitis media hos barn er lettere; ledsaget av mild smerte, en følelse av overbelastning i øret, slim eller mucopurulent utslipp fra øret.

Exudativ midtre og selvklebende otitt hos barn fortsetter med mild symptomatologi: støy i øret og progressivt hørselstap.

Kronisk suppurativ otitis media hos barn er preget av vedvarende perforering av trommehinnen, periodisk eller permanent suppuration og progressivt hørselstap. Under eksacerbasjon av otitis i et barn er det feber, tegn på beruselse, økt utslipp fra øret og smerte. Sykdommen oppstår hos halvparten av voksne, som ofte hadde otitis i barndommen.

komplikasjoner

Komplikasjoner av otitis media hos barn utvikles med sen eller feil behandling, eller i tilfelle av ekstremt alvorlig infeksjon. Samtidig utvikler betennelse i det indre øret (labyrintitt), som er ledsaget av svimmelhet, støy i ørene, en reduksjon eller fullstendig hørselstap, ubalanse, kvalme og oppkast og nystagmus.

Blant komplikasjonene av otitis media hos barn er lesjoner av temporal bein (zygomatic, mastoiditis), ansiktsnerven lammelse. Når infeksjonen sprer seg dypt inn i skallen, kan det oppstå intrakranielle komplikasjoner, som for eksempel meningitt, encefalitt, hjerneabsesser, sepsis.

På bakgrunn av kronisk kurs av otitis media i noen år, kan barn utvikle vedvarende hørselstap forbundet med cicatricial prosesser i trommehinnen og lydoppfattingsapparatet. Dette har i sin tur negativ innvirkning på formasjonen av tale og den intellektuelle utviklingen av barnet.

diagnostikk

Barn med innledende manifestasjoner av otitis får ofte en avtale med barnelege, så det er ekstremt viktig å oppdage øreinfeksjon i tide og henvise barnet til en konsultasjon hos en pediatrisk otolaryngolog. Siden otitis ofte ledsages av en annen ENT-patologi, trenger barn en komplett otolaryngologisk undersøkelse. Blant de instrumentelle metodene for diagnose tilhører hovedstedet otoskopi, som lar deg inspisere trommehinnen, se dens fortykning, injeksjon, hyperemi, fremspring eller perforering og suppurering. Når perforert otitis media hos barn blir tatt exudat for bakteriologisk undersøkelse.

Radiografi av de tidsmessige beinene kan vise en reduksjon i pneumatisering av mellomørene. I diagnostisk uklare tilfeller utføres CT-skanning av tidsmessige ben. Ved gjentatt eller kronisk otitt hos barn blir studien av auditiv funksjon ved hjelp av audiometri eller akustisk impedansmåling, bestemmelse av lydstyrkenes lydighet viktig. Hvis du mistenker utviklingen av intrakranielle komplikasjoner, bør barn med otitis undersøkes av en pediatrisk nevrolog.

Otitis behandling hos barn

I tilfelle ekstern otitis hos barn, er de som regel begrenset til konservativ behandling: forsiktig toalett i øret, administrasjon av turund med alkoholløsninger og lokal infrarød stråling. Hvis betennelsen ikke avtar innen 2-3 dager, gir de seg til å åpne furuncle of the auditory canal.

Med otitis media, foreskrives barn osmotisk aktiv (fenazon + lidokain) og antibakterielle (inneholdende rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin) øre dråper. Analgetika og NSAIDs brukes til å redusere betennelse og lindre smerte. For å lindre den allergiske komponenten er antihistaminer indikert. Hvis nasalpustet er vanskelig, er det nødvendig å gjennomføre anemisering av nesekaviteten, inntrenging av vasokonstrictor nesedråper. Systemisk antimikrobiell terapi for otitis hos barn utføres oftest av penicilliner, fluokinoloner, cephalosporiner, makrolider.

I tilfelle ikke-perforert purulent otitis, må barn ha en paracentese av trommehinnen for å sikre utstrømningen av purulente sekresjoner fra trommehulen til utsiden. Behandling av otitis media hos barn i postperformance-scenen innebærer rensing av den eksterne hørselskanalen fra pus med tårn, vasking av mellomøret med narkotika.

Etter nedsettelse av akutte hendelser for å forbedre funksjonen til hørselsrøret, blir ørene blåst i henhold til Politzer, pneumomassasje av trommehinnen. Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer ulike fysioterapi: UHF, UV, mikrobølgebehandling, laserterapi, elektroforese og fonophorese.

For eksudativ otitis hos barn, kan det være nødvendig å utføre tympanus, myringotomi, shunting av tympanisk hulrom, revisjons tympanotomi for å fjerne hemmeligheten. Hvis den konservative behandlingen av adherent otitis media hos barn er ineffektiv, og hørselstapet utvikler seg, er det mulig å utføre tympanoplastikk med protesen til det skadede hørbare beinet.

Prognose og forebygging

Med et typisk forløb av akutt ekstern og otitis media hos barn, samt tidsriktig komplisert terapi, begynner utvinningen med full gjenoppretting av auditiv funksjon. Hvis de predisponerende årsakene er bevart, kan det forekomme tilbakevendende og kronisk otitis media hos barn med alvorlige konsekvenser.

Forebygging av otitis media hos barn krever en økning i kroppens overordnede motstand, utelukkelse av traumatisering av den eksterne hørskanalen og trommehinnen med fremmedlegemer (bomullspinne, kamper, hårnål, etc.), og underviser barnet hvordan man skal ordentlig blåse nesen. Hvis et barn har comorbide sykdommer i øvre luftveier, er behandlingen nødvendig, inkludert planlagt kirurgisk inngrep (adenotomi, tonsillektomi, nasal polypotomi, etc.).

Ikke behandle otitis hos barn; For klager som viser betennelse i øret, bør barnet umiddelbart konsulteres av en barnespesialist.