salbutamol

(Salbutamol)

Registreringsnummer- LSR-006937/10

Handelsnavn - Salbutamol

Internasjonalt ubetjent navn - Salbutamol

Kjemisk navn:
bis (1RS) -2 - [(1,1-dimetyletyl) amino] -1- [4-hydroksy-3- (hydroksymetyl) fenyl] etanol] sulfat. Doseringsform - doseringsdose inhalasjons aerosol

Sammensetningen av stoffet:
Aktiv ingrediens: salbutamolsulfat 0,1208 mg per dose (tilsvarende 0,1 mg salbutamol).
Hjelpestoffer: oleylalkohol, etanol (rektifisert etylalkohol), drivmiddel R 134a (1,1,1,2-tetrafluoretan, HFA 134a). Legemidlet inneholder ikke klorfluorkarbon drivstoff.

Beskrivelse:
Legemidlet er en hvit eller nesten hvit suspensjon, som er under trykk i en aluminiums sylinder med en måleventil, utstyrt med en inhalatormunnstykke med beskyttelsesdeksel; Legemidlet ved utgangen av ballongen sprøytes i form av en aerosolspray.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: R03AC02.

FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER
Farmakodynamikk.
Salbutamol er en selektiv ß-agonist2-adrenerge reseptorer. I terapeutiske doser virker det på ß2-adrenerge reseptorer av glatte muskler i bronkiene, med liten virkning på1-myokardiale adrenoreceptorer. Den har en utbredt bronkodilatorisk effekt som forhindrer eller lindrer bronkospasmer, reduserer motstanden i luftveiene. Øker lungekapasiteten.
I de anbefalte terapeutiske dosene påvirker ikke kardiovaskulærsystemet, forårsaker det ikke en økning i blodtrykket. I mindre grad, sammenlignet med stoffene i denne gruppen, har en positiv kronologisk og inotrop effekt. Det forårsaker utvidelse av kranspulsårene. Den har en rekke metabolske effekter: reduserer konsentrasjonen av kalium i plasma påvirker glykogenolyse og insulinsekresjon, har en hyperglykemisk (særlig hos pasienter med astma) og en lipolytiske virkning, noe som øker risikoen for acidose.
Etter bruk av innåndingsformer utvikler virkningen seg raskt, effektens virkning - i løpet av 5 minutter, maksimum - i 30-90 minutter (75% av maksimal effekt oppnås innen 5 minutter), varigheten - 4-6 timer.
Farmakokinetikk.
Etter innånding av 10-20% av salbutamol dosen, nå nedre luftveier. Resten av dosen forblir i inhalatoren eller deponeres på slimhinnen i oropharynxen og deretter svelges. Fraksjonen som er avsatt på slimhinnen i luftveiene, absorberes i lungevevvet og blodet, men metaboliseres ikke i lungene.
Graden av binding av salbutamol til plasmaproteiner er ca. 10%.
Salbutamol metaboliseres i leveren og utskilles hovedsakelig i urinen i uendret form og i form av fenolisk sulfat. Den svelgede delen av innåndingsdosen absorberes fra mage-tarmkanalen og gjennomgår aktiv metabolisme under "første pasienten" gjennom leveren og blir til fenolisk sulfat. Uendret salbutamol og konjugat utskilles primært i urin.
Halveringstiden for salbutamol er 4-6 timer. Det utskilles av nyrene delvis uendret og delvis som en inaktiv 4'-O-sulfatmetabolitt (fenolisk sulfat). En liten del utskilles i gallen (4%), med avføring. Det meste av salbutamoldosen utskilles i 72 timer.

INDIKASJONER FOR BRUK
1. Bronkial astma:
- lindring av bronkial astmaanfall, inkludert akutt forverring av alvorlig astma;
- forebygging av bronkospasmangrep forbundet med eksponering for et allergen eller forårsaket av trening;
- Bruk som en av komponentene til langsiktig vedlikeholdsbehandling av bronkial astma.
2. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), ledsaget av reversibel luftveisobstruksjon, kronisk bronkitt.

KONTRA
- Overfølsomhet overfor enhver komponent av stoffet.
- Barns alder opptil 2 år.

MED FORSIKTIG
hvis det foreligger en historie med takyarytmi, myokarditt, hjertefeil, aorta-stenose, iskemisk hjertesykdom, alvorlig kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, tyrotoksikose, feokromocytom, dekompensert diabetes mellitus, glaukom, epiprikatki, nyre- eller leveranemi., graviditet, amming.

ANSØKNING OM FREKVENS OG LAKTASJON
Salbutamol kan kun gis til gravide kvinner når den forventede fordelen for pasienten oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Muligheten for at salbutamol penetrering i morsmelk er ikke utelukket, derfor anbefales det ikke å foreskrive det til lakterende kvinner, med mindre den forventede fordel for pasienten overskrider den potensielle risikoen for babyen. Det er ingen bevis for at salbutamol tilstede i morsmelk har en skadelig effekt på nyfødte.

ADMINISTRASJONSMÅTE OG DOSER
Salbutamol inhalasjons aerosol dosert til 100 μg / dose er kun beregnet for innånding.
Bare en lege kan bestemme om dosen eller frekvensen av legemidlet skal økes.
Det anbefales ikke å bruke stoffet mer enn 4 ganger daglig. Behovet for hyppig bruk av maksimale doser av legemidlet eller i en plutselig økning i dose indikerer et forverringskurs av sykdommen.
Voksne (inkludert eldre pasienter). Langvarig vedlikeholdsbehandling for bronkial astma og KOL som en del av kompleks terapi: Anbefalt dose er opptil 200 mikrogram (2 innåndinger) 4 ganger daglig.
Relieff av bronkospasme: Den anbefalte dosen er 100-200 mcg (1-2 inhalasjoner).
Forebygging av bronkospasmangrep forbundet med eksponering for et allergen eller forårsaket av trening: Anbefalt dose er 200 mcg (2 innåndinger) 10-15 minutter før eksponering for provoserende faktor.
Barn. Langvarig vedlikeholdsbehandling for bronkial astma og KOL som en del av kompleks terapi: Anbefalt dose er opptil 200 mikrogram (2 innåndinger) 4 ganger daglig.
Relieff av bronkospasme: Den anbefalte dosen er 100-200 mcg (1-2 inhalasjoner).
Forebygging av bronkospasmangrep forbundet med eksponering for et allergen eller forårsaket av trening: Den anbefalte dosen er 100-200 mcg (1-2 innåndinger) 10-15 minutter før eksponering for en provokerende faktor.

Regler for stoffet:
Forberedelse for første søknad:
Før første bruk av legemidlet, skal beskyttelseshetten fjernes fra dyseinhalatoren. Derefter kraftig rist boksen med vertikale bevegelser, skru kanen med inhalatorens dyse ned og la to sprøyter komme i luften for å sikre at ventilen fungerer som den skal. Når en pause i bruk av stoffet i flere dager bør være en spray i luften etter omhyggelig risting av beholderen.
søknad:
1. Fjern beskyttelseshetten fra inhalatorens spiss. Sørg for at de indre og ytre overflatene på inhalatorens dyse er rene.
2. Rist kanen kraftig med vertikale bevegelser.
3. Vri ballongen opp ned med en inhalatormunnstykke, hold ballongen vertikalt mellom tommel- og mellom- og indeksfingre, slik at tommelen ligger under dyseinhalatoren.
4. Gjør den mest dype utånding, sett dyserinnhalatoren i munnen mellom tennene og dekk den med leppene dine uten å bite.
5. Start innånding gjennom munnen, trykk på den øvre delen av ballongen for å dispensere en dose av stoffet, mens du fortsetter å puste inn sakte og dypt.

ADVERSE EFFEKTER
Med hensyn til frekvens kan bivirkninger deles inn i følgende kategorier: svært ofte (> 1/10), ofte (> 1/100 og 1/1000 og 1/10 000 og

salbutamol

Inhalasjons aerosol doseres som en suspensjon, som etterlater et sted med hvit eller nesten hvit farge på lysbildet når det sprayes.

Hjelpestoffer: oljesyre - 11,5 μg, etanol - 4,3 mg, tetrafluoretan - 73,5 mg.

90 doser (7,02 g) - beholdere (1) (aluminiumsprayer) komplett med plastapplikator - pakke kartong.
200 doser (15,2 g) - beholdere (1) (aluminiumspulver) med plastapplikator - pakke kartong.

Beta-adrenomimetisk med en dominerende effekt på β2-adrenoreceptorer (lokalisert, spesielt i bronkiene, myometrium, blodkar). Advarer og lindrer bronkospasmer; reduserer motstanden i luftveiene, øker lungekapasiteten. Det forhindrer frigjøring av histamin, en sakte reagerende substans fra mastceller og nøytrofile kjemotaktiske faktorer. Sammenlignet med andre stoffer i denne gruppen har den en mindre uttalt positiv kronologisk og inotrop effekt på myokardiet. Det forårsaker utvidelse av kranspulsårene, reduserer nesten ikke blodtrykket. Det har en tocolytisk effekt, som reduserer myometriumtonens tone og kontraktile aktivitet.

Ved bruk av en aerosol, rask opptak av salbutamol i blodet; Plasmakonsentrasjonen, når den brukes ved anbefalte doser, er imidlertid svært lav eller ikke når gjenkjenningsgrensen.

Etter oral administrering absorberes salbutamol godt fra mage-tarmkanalen. Plasmaproteinbinding er 10%. Metabolisert under "første pass" gjennom leveren og muligens i tarmvegget; Hovedmetabolitten er det inaktive sulfatkonjugatet. Salbutamol metaboliseres ikke i lungene, så dets endelige metabolisme og eliminering etter innånding avhenger av administreringsveien, som bestemmer forholdet mellom respirabelt og utilsiktet svelging av salbutamol.

T1/2 fra blodplasma er 2-7 timer. Salbutamol utskilles raskt i urinen som metabolitter og uendret substans; i små mengder utskilles i avføringen.

Forebygging og lindring av bronkospasmer i alle former for bronkial astma. Reversibel luftveisobstruksjon i kronisk bronkitt og emfysem, bronkobstruktivt syndrom hos barn.

Bedre for tidlig arbeid med livmor kontraktilitet; fødsel til 37-38 uker med graviditet; ismisk-cervikal insuffisiens, reduksjon av føtal hjertefrekvens, avhengig av uttrekninger i livmoren under perioder med livmorhalsutvidelse og utvisning. I forebyggende form under operasjoner på gravid livmor (påføring av en sirkulær sutur i tilfelle mangel på den indre os på livmoren).

Inne som bronkodilator for voksne og barn over 12 år - 2-4 mg 3-4 ganger / dag, om nødvendig, kan dosen økes til 8 mg 4 ganger daglig. Barn i alderen 6-12 år - 2 mg 3-4 ganger per dag; barn 2-6 år - 1-2 mg 3 ganger daglig.

Ved innånding avhenger dosen av den anvendte doseringsformen, bruksfrekvensen avhenger av beviset og den kliniske situasjonen.

Som et tocolytisk middel administrert i / i dryppet i en dose på 1-2 mg.

Siden kardiovaskulærsystemet: forbigående ekspansjon av perifere fartøy, moderat takykardi.

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast.

Metabolisme: hypokalemi.

Allergiske reaksjoner: i enkelte tilfeller - angioødem, allergiske reaksjoner i form av hudutslett, urtikaria, arteriell hypotensjon, sammenbrudd.

Annet: Tremor av hender, indre tremor, spenning; sjelden - paradoksal bronkospasme, muskelkramper.

Ved samtidig bruk av salbutamol med ikke-kardioselektive beta-blokkere, er gjensidig undertrykkelse av terapeutiske effekter mulig; med teofyllin - øker risikoen for å utvikle takykardi og arytmi, særlig den supraventrikulære ekstrasystolen.

Ved samtidig bruk av salbutamol og xantin-derivater øker GCS eller diuretika risikoen for hypokalemi.

Det brukes med forsiktighet i takyarytmier og andre hjerterytmeforstyrrelser, arteriell hypertensjon, myokarditt, hjertefeil, aorta-stenose, diabetes mellitus, tyrotoksikose, glaukom og akutt hjertesvikt (underlagt nært tilsyn).

Øke dosen eller frekvensen av salbutamol bør være under tilsyn av en lege. Reduksjonen av intervallet er kun mulig i unntakstilfeller og bør være strengt begrunnet.

Ved bruk av salbutamol er det risiko for hypokalemi, derfor bør nivået av kalium i blodet overvåkes i behandlingsperioden for pasienter med alvorlig bronkial astma. Risikoen for hypokalemi øker med hypoksi.

Salbutamol er kontraindisert i tilfelle av abort i første og andre trimester av graviditet, tidlig forløsning av moderkreft, blødning eller giftose i tredje trimester av svangerskapet.

Om nødvendig bør bruk av salbutamol under graviditet korrelere de forventede fordelene med behandling for moren og den potensielle risikoen for fosteret. Foreløpig er det utilstrekkelige data om sikkerheten ved bruk av salbutamol tidlig i svangerskapet. Salbutamol utskilles i morsmelk, så hvis du trenger å bruke under amming, bør du også vurdere de forventede fordelene med behandling for moren og den mulige risikoen for babyen.

Salbutamol (Salbutamol)

innhold

Strukturell formel

Russisk navn

Latin substansnavn Salbutamol

Kjemisk navn

alfa1 - [[(1,1-dimetyletyl) amino] metyl] -4-hydroksy-1,3-benzendimetanol (som sulfat eller hemisuksinat)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av stoffer Salbutamol

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Salbutamol

Salbutamolsulfat er et hvitt, luktfritt, krystallinsk pulver. Lett oppløselig i vann (1: 4), litt løselig i etanol, kloroform og eter.

farmakologi

Sterkt selektiv beta stimulerer2-adrenoreceptorer, aktiverer intracellulær adenylatsyklase. Bronkodilatorisk effekt på grunn av avslapping av glatte muskler i bronkiene. Det er ikke ødelagt av lungekatekol-O-metyltransferasen og virker derfor lenge. Slapper av livmor, hemmer mytriums kontraktile aktivitet, forhindrer for tidlig arbeidskraft.

Når innånding av 10-20% når de små bronkiene og absorberes gradvis, absorberes en del av dosen etter inntak fra mage-tarmkanalen. Ved bruk av tabletter av forlenget virkning absorberes det godt. Cmax gjør 30 ng / ml. Varigheten av blodsirkulasjonen på terapeutisk nivå er 3-9 timer, deretter reduseres konsentrasjonen gradvis. Plasmaproteinbinding - 10%. Passerer gjennom moderkaken, trer inn i morsmelken. Utsatt for biotransformasjon i leveren. T1/2 - 3,8 timer. Avledet uavhengig av administrasjonsmåten med urin og galle, hovedsakelig i uendret form (90%) eller i form av et glukuronid.

Maksimal virkningshastighet (fjerning av bronkospasmen) oppnås ved innåndingsvei for administrasjon. Bronkodilasjon skjer allerede i 4-5 minutter, øker med 20 minutter og når maksimalt etter 40-60 minutter; Effektens varighet er 4-5 timer. Det mest uttalt resultat oppnås etter innånding av 2 doser. En ytterligere økning i dosen fører ikke til økt bronkial patency, men øker sannsynligheten for bivirkninger (tremor, hodepine, svimmelhet). En positiv effekt på mucociliary clearance (med kronisk bronkitt øker den med 36%), stimulerer sekresjonen av slim, aktiverer funksjonen av ciliated epitel. Hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra mastceller og basofile celler, i særdeleshet anti-IgE-indusert frigjøring av histamin, fjerner undertrykkelse av antigen mukociliær transport og separasjonsfaktoren nøytrofil kjemotakse. Forhindrer utvikling av allergen-indusert bronkospasme. Kan forårsake desensibilisering og reduksjon i antall beta-adrenerge reseptorer, inkl. på lymfocytter. Det har en rekke metabolske effekter - reduserer innholdet av kalium i plasma, påvirker glykogenolyse og insulinutskillelse, har hyperglykemisk (spesielt hos pasienter med bronkial astma) og en lipolytisk effekt, øker risikoen for å utvikle acidose.

Bruk av stoffet Salbutamol

Forebygging og lindring av bronkospasmer i bronkial astma, symptomatisk behandling av bronkobstruktivt syndrom (inkludert kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, emfysem), natt astma (forlenget tablettform); trusselen om tidlig fødsel (på svangerskapstid fra 16 til 38 uker).

Kontra

Hypersensitivitet, graviditet (når det brukes som en bronkodilatator), amming, barndom (opp til 2 år - for inntak og for oppmålt aerosol uten avstands, opp til 4 år - pulveret for inhalering, opptil 18 måneder - for inhalering løsning). For iv-administrasjon som tokolytisk (valgfri): infeksjoner i fødselskanalen, fosterfosterdød, fostrets misdannelser, blødning under placenta previa eller for tidlig frigjøring av placenta; truet abort (i I-II trimester av graviditet).

Begrensninger på bruken av

Takyarytmi, alvorlig hypertensjon og koronararteriesykdom, alvorlig hjertesvikt, myokarditt, hjertesykdom, aortastenosose, tyrotoksikose, feokromocytom, diabetes mellitus, alvorlig lever- og / eller nyresvikt.

Bruk under graviditet og amming

FDA-kategori på foster av FDA - C.

Bivirkninger av stoffet Salbutamol

Fra nervesystemet og sensoriske organer: tremor (vanligvis børster), angst, spenning, irritabilitet, svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser, kortsiktige anfall.

Kardio-vaskulære system og blod (blod, hemostase): hjertebank, takykardi (under svangerskapet - mor og foster), arytmi, perifere vaskulære ekspansjon, reduseres eller økes Sad far, myokardial ischemi, hjertesvikt, kardiomyopati.

På del av fordøyelseskanalen organer: kvalme, oppkast, tørrhet eller irritasjon i munnen eller halsen, tap av matlyst.

Andre: bronkospasme (paradoksal eller forårsaket av hypersensitivitet til salbutamol), sår hals, vanskelig urinering, svetting, økning i blodglukose, frie fettsyrer, hypokalemi (dose-relatert), allergiske reaksjoner så som erytem, ​​ødem i ansiktet, dyspné, utvikling av fysisk og psykisk narkotikamisbruk.

interaksjon

Øker aktiviteten til stimulanter av sentralnervesystemet, kardiotrope skjoldbruskhormoner. Teofyllin og ephedrin potensere toksiske effekter. Kortikosteroider, inhibitorer av GHG-syntese, trisykliske antidepressiva og MAO-blokkere øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner og inhalasjonsbedøvelse og levodopa - alvorlige ventrikulære arytmier. Reduserer effekten av beta-blokkere (inkludert oftalmiske former), antihypertensiva midler, nitangs antianginal effekt. Øker sannsynligheten for glykosidisk forgiftning.

overdose

Symptomer: takykardi (hjertefrekvens opptil 200 slag / min), ventrikulær fladder, reduksjon i blodtrykk, økt hjerteutgang, hypoksemi, acidose, hypokalemi, hyperglykemi, muskel tremor, hodepine, agitasjon, hallusinasjoner, kramper.

Behandling: Tilbakekalling av medisin og symptomatisk behandling; Utnevnelse av betablokkere (selektive) hos pasienter med astma krever ekstrem forsiktighet på grunn av risikoen for en alvorlig bronkospastisk reaksjon.

Administrasjonsvei

Innånding, innsiden, inn / inn.

Forholdsregler for stoffet salbutamol

For å øke effektiviteten av behandlingen, bør pasienten utdannes i riktig bruk av en inhalator og i begynnelsen av behandlingen bruke inhalatoren under tilsyn av medisinsk personell. Motta høye doser salbutamol med forverring av astma fører til det faktum at hvert påfølgende kvelningsangrep blir mer intens enn det forrige (rebound syndrom). Ved alvorlig kvelning skal intervallet mellom innånding være minst 20 minutter. I fravær av en minimal virkning på inhalering eller utseendet av uttalt tremor, tachycardia, sykdommer i ytterligere ukontrollert bruk av puls inhalator kontra og trenger tilgang til en lege. Risikoen for komplikasjoner øker med en betydelig behandlingsvarighet og med abrupt uttak av legemidlet.

Spesielle instruksjoner

Ved anvendelse av utmålte aerosoler må være klart at de følgende instruksjoner: skjelv aerosolbeholder før hver bruk, den presise synkronisering av inhalering og Innkommende forberedelse maksimalt dype, intense, tilstrekkelig lang pust, holding av pusten ved inhalering av medikamentet etter 10 sekunder. Pasienter som finner det vanskelig å utføre riktig pust manøver, er det anbefalt å bruke stoffet for inhalering spesielt utstyr (avstandsstykker), øker tidevolum og glatting unøyaktigheter asynkrone åndedrag.

Salbutamol - bruksanvisninger og form for utløsning, indikasjoner, sammensetning, dosering og pris

I 1967 utviklet engelske forskere Salbutamol - en kjemisk forbindelse som kan påvirke glatte muskler i luftveiene, livmoren og påvirke nivået av kalium i blodet. Bronkodilator, opprettet på grunnlag av den, tilhører gruppen av selektive β2-adrenoreceptoragonister - stoffer som kan påvirke kroppens hormonfølsomme adrenalinreceptorer. I dag er salbutamol den viktigste behandlingen for luftveissykdommer.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet ble opprettet på basis av salbutamolsulfat, et luktfritt hvitt krystallinsk pulver, som lett oppløses i vann. Bronkodilatordoseringsformene er mange tabletter med vanlig og langvarig virkning, sirup, aerosol, pulver til innånding, oppløsning for innånding, injeksjoner. Aerosol bokser har en måleventil og spray når du trykker 1 dose (0,1 mg) av legemidlet. Preparatet inneholder ikke klorfluorkarbonfon, dets hjelpestoffer er etanol, hydrofluoralkan, hydrofluorokarbon. Den kvantitative sammensetningen av forskjellige former er gitt nedenfor:

Innholdet av salbutamolsulfat i tabletten / ampullen / dosen / 5 ml sirup

Aerosolinhalator med doseringsenhet

Extended Release Tablets

Inhalasjonsoppløsning, 2 ml ampuller

Løsning til injeksjon, 2 ml ampuller

Pulver til innånding

Handlingsmekanisme

Terapeutiske doser av bronkodilatatorer, stimulerende β2-adrenoreceptorer, har antiinflammatorisk, mucolytisk (som bidrar til fortynning av sputum), bronkodilator (avslappende muskler i bronki) -effekter. Bruk av Salbutamol forhindrer og lindrer spasmer i bronkiene, inkludert allergisk og på grunn av mosjon, stimulerer produksjonen av slim i luftveiene, øker lungens respiratoriske funksjon.

Bronkodilatatoren har en tokolytisk effekt - senker tonen, reduserer mytriums kontraktile aktivitet (muskelskikt i livmoren), brukes til å forhindre for tidlig fødsel. Det har en metabolsk effekt - bidrar til å redusere kaliumkonsentrasjonen i blodet, nedbrytning av glykogen til glukose, insulinutskillelse, blokkering av histaminfaktorer, glykogenolyse (nedbrytning av glykogen til glukose). Terapeutiske doser har ikke β1-adrenerge effekter på hjertet, hemmer kjemotaksis (aktivitet) av beinmargscellene.

Enhver form for substans absorberes raskt av blodet, metabolisert av leveren, tarmene. Tidspunktet for sirkulasjon av stoffet med blodet kan nå 9 timer. Fjerning av bronkospasme skjer raskere med innåndingsruten for administrasjon. For å øke effekten av bronkodilatør kan det være innføring av 2 doser, en ytterligere økning i tallet på tilstanden av bronkial patency reflekteres ikke, men bidrar til forekomsten av bivirkninger.

Langvarige tabletter på grunn av gradvis inntak av det aktive stoffet gjennom skallet opprettholder nødvendig terapeutisk plasmakonsentrasjon i 12-14 timer. Etter å ha tatt de ikke-forlengede doseringsformene, observeres maksimal effekt etter 30 minutter, effekten varer når det tas:

  • sirup - 2 timer;
  • tabletter, 2-4 timer;
  • injeksjonsløsning - 4-6 timer.

Salbutamol - et hormonelt stoff eller ikke

Mange hormonelle medisiner er effektive ved behandling av kroniske sykdommer i luftveiene, inkludert bronkial astma. De er analoger av naturlige steroidhormoner produsert av binyrene - kortison og kortisol. Behovet for utnevnelse skjer når du løper, progressiv form av sykdommen.

Inhalatorer med hormoner reduserer gradvis utviklingen av den inflammatoriske prosessen, reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner. Med bronkitt eliminerer salbutamol en episode av dyspné, og slapper av muskler i bronkiene ved å stimulere reseptorene. Legemidlet er et middel for rask, men kortsiktig fjerning av spasmer, tilhører kategorien bronkodilatatorer, og ikke hormonelle stoffer.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes i sykdommer i luftveiene, ledsaget av spastiske tilstander i bronkiene, som tocolytika i gynekologi og middel til å normalisere nivået av kalium i blodet. Det eliminerer symptomene effektivt, eller forhindrer deres utseende, inkludert når de er i kontakt med provokerende faktorer, under følgende forhold:

  • bronkial astma av enhver etiologi;
  • kronisk bronkitt;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • Truselen om for tidlig fødsel, ledsaget av kontraktil aktivitet av livmoren;
  • hyperkalemi.

Dosering og administrasjon

Størrelsen på den foreskrevne dosen avhenger av pasientens alder, arten av sykdommen, doseringsformen til bronkodilatatoren. Mengden aktiv substans i tabletter, injeksjonsvæske, injeksjonsvæske, sirup, aerosol er forskjellig. Det er derfor bare mulig å endre doseringsformen etter avtale med legen. Salbutamol hos barn 6-12 år er angitt i mengden av halvparten av dosen for en voksen; barn 2-6 år tar mengden medisinering individuelt. Det beste er bruken av bronkodilator på etterspørsel i tilfelle angrep av bronkospasme.

Salbutamol tabletter

Muntlig rusmiddel er tatt for utvidelse av bronkiene på grunn av ineffektiviteten av innåndede former og trusselen om tidlig fødsel. Voksne og barn fra 12 år er foreskrevet 1 tablett med et innhold av aktivt stoff på 2 mg (for akutte sykdomsformer - 4 mg) 3-4 ganger daglig. Barn 6-12 år får en dose på 2 mg 3-4 ganger, 2-6 år 1 mg 3 ganger daglig. Belagt med et spesielt skall, kan tabletter med langvarig virkning med et innhold av 8 mg av det aktive stoffet gradvis frigjøre det, og gir den nødvendige konsentrasjonen i plasma i 12-14 timer.

Som et tocolytisk middel for å undertrykke for tidlige sammentrekninger, foreskrives 1 tablett hver 2-3 timer i løpet av den første dagen, deretter i 2 dager - 1 tablett hver 4. time, deretter flere dager inntil den kontraktile aktiviteten til livmoren er fullstendig stoppet, 1 tablett hver 6 timer. I tilfelle av flere graviditeter er det ineffektivt å ta stoffet inne som et middel for profylaktisk tokolytisk terapi.

Pulver til innånding

Salbutamol til innånding i pulverform administreres ved bruk av en individuell bærbar diskinhalator - cyklohaler. Om nødvendig er lindring av angrep av bronkial astma foreskrevet en gang 1-2 doser på 200-400 mg, for forebygging av eksacerbasjon - 1-2 doser 3-4 ganger daglig, avhengig av den forventede graden av påvirkning av provokasjonsfaktoren. Maksimal daglig dose (800-1000 mcg), om nødvendig, kan økes til 1200-1600 mcg.

aerosol

Den mest praktiske og ofte brukte formen av stoffet er en inhalasjons aerosol, som brukes ved innånding gjennom oropharynx. Før første bruk, rist boksen og gjør en testspray i luften. Barn inntil 4 år innhalere gjennom et mellomliggende reservoar - et mellomrom. En voksen trenger 1-2 injeksjoner i munnhulen, barn trenger bare en.

Hvis kroppens reaksjon ikke følger 10 minutter etter å ha tatt det, er det lov til å gjøre en annen 1 injeksjon, hvorefter det ikke lenger er nødvendig å bruke medisinen i 4-6 timer. Antall doser i løpet av dagen bør ikke være mer enn 8. For å forebygge bronkospasmer, brukes 1-2 innåndinger 15-30 minutter før treningen eller allergeneksponeringen. Med en svak oppfatning av stoffet og forverring av sykdommen, kan legen øke dosen.

Spesielle instruksjoner

Bruken av β2-adrenoceptormidler av friske mennesker fører til utvidelse av bronkiene, og som følge av økt motstand mot fysisk aktivitet, derfor i profesjonell sport, kan bruken av bronkodilatatorer betraktes som bruk av doping. Alkohol bør unngås under behandlingen. Som med langtidsbehandling av medisiner, og med plutselig kansellering, er det risiko for komplikasjoner.

Behovet for bronkodilatør bør ikke være mer enn 4 ganger daglig. En økning i hyppigheten av bruk kan skyldes en forverring av sykdommen, i så fall anbefales det å revurdere tilnærminger til behandlingen. Hyppig bruk av bronkodilatør kan føre til økt bronkospasme og til og med plutselig død, så mellom doser er det nødvendig å ta pauser opptil 6 timer. Redusering av mottaksintervallet er mulig i eksepsjonelle situasjoner og bør begrunnes.

Salbutamol under graviditet

Ingen av tocolytikkene ble opprettet spesielt for å forhindre prematurt arbeid, så alle legemidler som påvirker livmorens kontraktile aktivitet har flere organer (preget av nedsatt 2 eller flere systemer av barnets kropp) bivirkninger. Ved bruk skjer transplacental overføring av aktive stoffer.

Blant annet tocolytics er β2-agonister relativt sikre for barnet, men de krysser også morkaken og kan forårsake fostertakykardi, utløse hyperinsulinemi (forhøyede insulinnivåer), hypoglykemi (lavt glukosenivå). Påfør en bronkodilator under graviditet bør være etter å ha vurdert de påtatte fordelene og mulige risikoer.

Drug interaksjoner

Når foreskrevet bronkodilatør bør vurdere dens innvirkning på farmakologien til andre legemidler som brukes til behandling av tilknyttede sykdommer. Samtidig med andre legemidler forårsaker bruk av Salbutamol følgende effekter:

  • forbedrer virkningen av sentralnervesystemet stimulansmidler (fenomen, cititon, Strychnine);
  • Ved interaksjon med xantiner (Euphyllin, Theophyllin) øker sannsynligheten for å utvikle takyarytmier;
  • Samtidig bruk med inhalasjonsbedøvelse (Aerran, Foran, Halothane) og anti-parkinsoniske stoffer (Levodop, kognitiv, Nacom) kan føre til alvorlige ventrikulære arytmier;
  • kombinert mottak med ikke-selektive β-adrenerge blokkere (Propranolol, Levobunolol, Sotalol) svekker bronkodilatoreffekten;
  • Samtidig bruk med m-kolinergreceptorer (Pirenzepin, Tripitramin) med blokkere kan bidra til økning i intraokulært trykk;
  • diuretika (Merkuzal, Diuver) glukokortikosteroider (Prednison, Hydrocortison, Betamethason) bør ikke tas sammen med Salbutamol med lavt innhold av kalium i blodet (hypokalemi);
  • Samtidig administrering med monoaminoxidasehemmere (Moclobemide, Selegilin) ​​er ikke kontraindisert.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner i form av urticaria, angioødem, paradoksal bronkospasme mot bakgrunnen av bruk av salbutamol er sjelden fastsatt. Ved forskrivning av legemidlet under graviditet, bør det huskes at uønskede effekter kan observeres samtidig i mor og foster. Ofte forårsaker bronkodilatatoren:

  • ekstrasystole (type arytmi), takykardi;
  • svimmelhet, hodepine;
  • nervøs spenning, søvnløshet;
  • panikktilstand, minneverdighet, aggressivitet;
  • tremor, muskelkramper;
  • svette;
  • oppkast, kvalme;
  • hypokalemi;
  • hypotensjon - senke blodtrykket
  • urinretensjon.

overdose

Symptomer på salbutamolforgiftning er takykardi (opptil 200 slag per minutt), arytmi, tretthet, tørr munn, svimmelhet. Ved overdosering, blodtrykk reduseres eller øker, spenning, søvnløshet, hallusinasjoner, muskelkramper, tremor, acidose (syrebasert ubalanse med overflødig syre), forekommer hypoksemi (lavt oksygeninnhold i blodet). I nærvær av hypoksi (oksygen sult), er hypoglykemi erstattet av hyperglykemi. Symptomer behandles for tegn på forgiftning.

Kontra

Ta stoffet i tilfelle av overfølsomhet for dets komponenter bør ikke være. Det er kontraindisert som en bronkodilator under graviditet og amming, barn opptil 2 år i form av tabletter, inntil 4 år - pulver til innånding. Som tocolytisk medikament kan ikke brukes til infeksjoner i fødselskanalen, misdannelser og fosterdød, for tidlig avløsning av moderkagen, toksemi, trusselen om abort. Kontraindikasjoner for å foreskrive medisiner er:

  • aorta stenose;
  • okklusjon av kardial arterie lumen;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • myokarditt - betennelse i hjertemuskelen;
  • arteriell hypertensjon;
  • hypertyreose, tyrotoksikose - økt funksjon, høye nivåer av skjoldbruskhormoner;
  • hypokalemi;
  • glaukom.

Salgsbetingelser og lagring

Salbutamol er inkludert i listen over B-legemidler, hvorav lagring anbefales i strykejern og safe med ordene "Potent". Hold stoffet borte fra brann og kilder til varme, hjemme - ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C, på et sted utilgjengelig for barn. Det er umulig å fryse og lagre medisinen i direkte sollys - det bidrar til å redusere effektiviteten. Apotek bronkodilator resept.

analoger

Bronkodilatatorer er tilgjengelige som har en lignende farmakologisk virkning, basert på både salbutamolfosfat og alternative aktive stoffer. Noen analoger av salbutamol er presentert nedenfor:

  1. Ventolin (UK) er et bronkodilatormedikament i form av en aerosol for innånding på basis av salbutamolfosfat, som brukes til å lindre astmaanfall. Legemidlet er kontraindisert i diabetes, nyre dysfunksjon, i løpet av 1. trimester av svangerskapet.
  2. Clenbuterol (Moldova) er en kraftig β2-adrenomimetisk basert på clenbuterolhydroklorid i form av en sirup. Indikeres for symptomatisk behandling av bronkial astma og kroniske respiratoriske sykdommer. Det er foreskrevet som et ekstra middel under kortikosteroidbehandling;
  3. Berotek (Tyskland) er en oral innåndingsløsning basert på fenoterolhydrobromid, effektiv i symptomatisk behandling og forebygging av astmaanfall. Saltoppløsning brukes til å fortynne løsningen; sprøyting kan utføres ved å bruke en hvilken som helst kommersielt tilgjengelig inhalator.
  4. Foradil (Sveits) - kapsler med pulver til innånding basert på formoterolfumarat til bruk ved hjelp av en inhalator-aerolizer, som er inkludert i pakken. Prescribe stoffet for å lindre og forebygge bronkospasme. Kapselet er plassert i inhalatoren, punktert, munstykket av aerolizer er satt inn i munnhulen, pulveret sprøytes med et dypt pust av pasienten.
  5. Onbrez Brizhhaler (Sveits) - kapsler med pulver til innånding i et gelatineskall, det aktive stoffet er en selektiv agonist av beta-2 adrenoreceptorer indacaterolmaleat. Legemidlet har lang, opptil 24 timer, handling med en enkelt dose. Slapper av glatte muskler i bronkiene, lindrer spasmer.
  6. Volmax (UK) - tabletter basert på salbutamolsulfat (2-3 timer) og langvarig (12-14 timer) virkning. Brukes som bronkodilator og tocolytisk middel. Legemidlet er kontraindisert under amming, som en bronkodilator under graviditet.
  7. Aloprol (Jugoslavia) - et konsentrat for å lage en løsning for infusjoner basert på salbutamolsulfat. Injiseres intravenøst ​​med alvorlig bronkospasme, i 2-5 minutter, om nødvendig - hvert 15. minutt. Det kan brukes som tocolytisk, intravenøs, drypp, injeksjonshastigheten er 20-40 dråper per minutt.
  8. Infortispir Respimat (Tyskland) - en løsning for innånding på grunnlag av olodaterol. Brukes til å redusere luftveisobstruksjon, forbedre livskvaliteten, treningstoleranse hos pasienter med kroniske sykdommer i lungene og bronkiene.

Salbutamol Price

I apotek i Moskva-regionen er stoffet og dets synonymer bredt representert som en aerosol for innånding av innenlandske og utenlandske produsenter. Kostnaden for bronkodilatør varierer avhengig av form for utgivelse, produksjonsland og leverandører marginer. Når du bestiller medisiner på nettapoteker, bør du vurdere fraktkostnader.

Salbutamol - indikasjoner, bruksanvisninger, analoger, anmeldelser

struktur

Utgivelsesskjema

Farmakologisk aktivitet

Den terapeutiske dosen av legemidlet har en uttalt stimulerende effekt på beta2-adrenoreceptorene av bronkialoverflaten, på muskelmuskulaturene i uterus og blodkar. Forhindrer utslipp av biologisk aktive stoffer fra mastceller i lang tid. Det bidrar til en økning i lungens vitale kapasitet, forhindrer utviklingen av bronkospasmer, og, hvis den er til stede, avlaster, varierer i hastighet. Eliminerer resistens i luftveiene i luftveiene og undertrykker bronkiets reaktivitet.

Når stoffet forbedrer prosessen med sputumutladning, aktiverer cellene i det cilierte epitelet, forhindrer dannelsen av bronkospasmer av allergisk opprinnelse. I noen tilfeller har effekten på insulinproduksjon og glykogen nedbrytning, reduserer nivået av kalium i plasma. Hos pasienter med bronkial astma provoserer det ofte en økning i blodsukker og akselererer nedbrytningen av lipider (dette aspektet er viktig i diabetes mellitus).

Ved bruk har de anbefalte terapeutiske dosene ingen negativ effekt på kardiovaskulærsystemet, blodtrykket øker ikke. Forårsaker en liten ekspansjon av hjertets hjertekarboner.

Den terapeutiske effekten oppstår i de første minuttene av bruk. Maksimal tid for å oppnå effekten av 30-60 minutter, varigheten av handlingen - opptil tre timer. Legemidlet i piller bidrar til en lengre handling (opptil 6-8 timer), men den terapeutiske effekten skjer ikke tidligere enn 30 minutter.

Indikasjoner for bruk

  • Forebygging av mulige komplikasjoner i form av bronkospasme og lettelse i noen form for astma.
  • Obstruksjonsprosesser (blokkering eller innsnevring av lungene i bronkiene) av reversibel natur i luftveiene med emfysem og kronisk bronkitt.
  • Bronkobstruktivt syndrom i barndommen.

For tidlig fødsel som truer fostrets liv, med en økt kontraktil funksjon i livmoren, arbeid ved 37 uker med graviditet, føtale bradykardi i ulike stadier av arbeidsprosessen og livmorhalskreft er også en direkte indikasjon på bruk av salbutamol. Det kan brukes til profylakse under operasjon i livmor hos gravide kvinner.

Salbutamol - bruksanvisning

Salbutamol Trial

Kontra

Bivirkninger

  • Ofte funnet: skjelvende innsiden, skjelvende hender, følelsesmessig spenning, takykardi.
  • Mindre vanlige: hodepine, svimmelhet, dilatasjon av perifere hjerneskip, kvalme, oppkast eller trang til det.
  • I noen tilfeller: allergiske reaksjoner, angioødem, senke blodtrykk, bronkospasme, kardiovaskulær svikt.
  • Sjeldent: panikkforhold, hallusinasjoner, bronkospasmer som følge av overdreven bruk.

Salbutamol under graviditet

Gravide kvinner som lider av bronkial astma, tar stoffet Salbutamol anbefales strengt i terapeutiske doser. Tidligere var kvinner med en lignende patologi graviditet forbudt. Nå, takket være eksistensen av narkotika som støtter og stopper angrep, har muligheten til å få et sunt barn alle sjansene.

Salbutamol er vellykket brukt under graviditet og i andre tilfeller (for tidlig fødsel, nedsatt placenta). Det bør huskes at stoffet skal administreres under tilsyn av spesialister, fordi Det er noen begrensninger forbundet med å ta salbutamol. Trusselen om abort i 2. og 3. trimester av svangerskapet og den avslappende effekten av stoffet på livmorskjoldene er blant de aller minste begrensningene. Salbutamol tilhører gruppen av legemidler som bare brukes dersom fordelene ved å ta det overstiger den mulige risikoen for fostrets helse.

Berodual eller salbutamol?

Interaksjon med andre legemidler

Narkotika er synonymer

Farmasøytiske produsenter har opprettet en rekke stoffer som er synonymt med salbutamol for terapeutiske effekter. Erstatning av en fond til en annen utføres bare etter samråd med legen din. Her er noen analoger av stoffet Salbutamol:

  • Ventolin - brukes til å lindre astmaanfall i sykdommer i bronkulmonal systemet, som er ledsaget av obstruktivt fenomen (bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkitt, etc.). Med forebyggende formål: forebygging av spasmer i bronkiene forbundet med mosjon eller med virkning av allergener. Det brukes som en del av kompleks terapi som er rettet mot å opprettholde normal vitale aktivitet i bronkial astma.
  • Astalin - forebygging og behandling av bronkospasmer, obstruktiv bronkitt i kronisk form, lungeemfysem.
  • Ventilator er et nødhjelp for forverring av bronkial astma (bronkospasme).
  • Salbugeksal - forebygging av bronkospasme, avlastning av angrep, behandling av lungeemfysem og kronisk obstruktiv bronkitt.
  • Salamol - forebygging og lindring av angrep i perioden for eksacerbasjon av bronkial astma.

anmeldelser

Barnet mitt var arvet fra bestemoren hennes var allergisk mot noen produkter. Det manifesterte seg som utslett, noen ganger puffiness. På grunn av de konstante angrepene av allergi, endte hver virussykdom for min baby med obstruktiv bronkitt. Første gang han ble syk var 10 måneder gammel, og vi måtte bli kjent med Salbutamol i aerosolform. Da babyen begynte å ha bouts, var det veldig skummelt. Det virket som om han ville kvele nå. Men Salbutamol fjernet raskt astmaangrep, innen 3-5 minutter begynte barnet å smile igjen. Vi er fornøyd med stoffet, vi vil bruke det etter behov.
Ostapenko Marina, 27 år gammel, Barnaul

Jeg har aldri lidd av bronkial astma, men dessverre måtte jeg oppleve angrep av bronkospasmer. Lignende fenomen er karakteristiske for allergier, som jeg har. Under angrepene var Salbutamol svært nyttig, spesielt på jobben, da det var nødvendig å konsentrere seg så mye som mulig. Altfor ofte anbefaler jeg ikke, fordi Det er vanedannende, bare med reelt behov.
Kolosov Mikhail, 34 år gammel, Volgodonsk

På en eller annen måte falt medarbeideren ut av posen Salbutamol i form av en boks. Jeg ble veldig overrasket da hun sa at hun hadde lidd av astma siden barndommen. Tidligere merket jeg ikke henne tegn på sykdommen. Medarbeider innrømmer at hun er takknemlig for mange mennesker for Salbutamol. Her er det.
Irina F., 25 år gammel, Izhevsk

Salbutamol hjelper meg hver høst. Jeg lider av kronisk bronkitt, jeg røyker mye og i den minste hypotermien begynner jeg å hoste sterkt, til og med kvelende angrep. Selvfølgelig forstår jeg at det er nødvendig å slutte å røyke, men så langt har jeg ikke råd til det. Salbutamol ble anbefalt til meg på apoteket, men de sa at jeg definitivt må undersøkes, som jeg planlegger å gjøre i nær fremtid. Legemidlet har alltid hjulpet meg, det har ingen spesifikke kontraindikasjoner, så det passer meg. Bivirkninger på meg selv måtte ikke oppleve.
Pavel Sychev, 37 år gammel, Volgograd